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MAL DE DOS: QUE FAIRE QUAND LA LOMBALGIE SURVIENT?

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 * Mal de dos
 * Lombalgie

Publié le 30/08/2024 à 17h30 par  Sophie Viguier-Vinson - Lecture en 4 min
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Cet article est paru dans le magazine Notre Temps Santé & Bien-Être -
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Lumbago, tour de reins, dos bloqué… Les expressions ne manquent pas pour décrire
une douleur vive dans le bas du dos, bien présente mais pas toujours expliquée.
Le point sur les mystères de cette pathologie


SOMMAIRE
 1. Les symptômes de la lombalgie
 2. La lombalgie: les causes pas toujours identifiées
 3. Les examens pour repérer un tour de rein: traitement radiologique ou par
    imagerie
 4. Quelles sont les facteurs de risque de la lombalgie?
 5. Pourquoi le tabac n'est pas l'ami de votre dos
 6. Comment soulager une lombalgie?
 7. Notre experte


LES SYMPTÔMES DE LA LOMBALGIE

Une douleur au niveau des vertèbres lombaires? La lombalgie peut être intense et
devenir chronique lorsqu'elle persiste plus de trois mois. Un choc, un disque
abîmé, un ligament ou un muscle touché peuvent en être la cause, mais parfois,
rien n'est visible à l'imagerie. On parle alors de lombalgie commune, la plus
courante. Malgré l'absence de pathologie grave sous-jacente, des facteurs de
risque existent. Explications de la Dr Violaine Foltz, rhumatologue à l'hôpital
de la Pitié-Salpêtrière à Paris.


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LA LOMBALGIE: LES CAUSES PAS TOUJOURS IDENTIFIÉES

Les causes ne sont pas toujours faciles à identifier. Les patients évoquent
souvent une douleur très vive survenant sans prévenir au réveil, en sortant de
voiture, voire en dormant… D'autres identifient un lien avec un effort
inhabituel (déménagement, reprise mal encadrée d'un sport…) suivi d'un mal de
dos. Celui-ci disparaît en général dans les jours ou semaines qui suivent, mais
s'il dure plus d'un mois, une radio, un scanner ou une IRM peuvent s'avérer
nécessaires.

Lire aussi> Mal de dos: qu'est-ce qu'une lombalgie?





LES EXAMENS POUR REPÉRER UN TOUR DE REIN: TRAITEMENT RADIOLOGIQUE OU PAR
IMAGERIE

Les examens radiologiques révèlent fréquemment des anomalies, même chez des
personnes jeunes, dès l'âge de 30 ans: un peu d'arthrose ou une déformation de
type scoliose qui ne faisait pas parler d'elle jusqu'ici, un disque touché, une
hernie… Ces anomalies n'entraînent pas de douleur chez un grand nombre
d'individus, qui ne se plaignent pas du dos, tandis qu'une douleur dorsale peut
être sans lien avec ces troubles.

L'imagerie n'explique donc pas tout et certaines causes possibles de la
lombalgie sont invisibles: dysfonctionnement du système de détection et de
contrôle de la douleur dans le cerceau, manque de muscles ou contractures
musculaires, micro-inflammation ou problème de circulation générant un déficit
d'oxygénation des organes. Enfin, à situations égales, les perceptions diffèrent
d'un patient à l'autre, car la douleur est un phénomène subjectif, interprété et
vécu par chacun en fonction de son histoire, sa façon de gérer ses émotions, son
stress… Et pour un même stimulus douloureux, certains n'ont pas mal alors que
d'autres souffrent beaucoup.

Lire aussi> 5 cartes à jouer contre la lombalgie




QUELLES SONT LES FACTEURS DE RISQUE DE LA LOMBALGIE?

- L'âge peut augmenter l'incidence de la lombalgie commune.

- Le surpoids semble un peu corrélé, mais pas de façon aussi nette que l'on
pourrait le croire. Toutefois, l'obésité augmente les problèmes de circulation,
qui peuvent être impliqués dans le mal de dos.

- La sédentarité, elle, est un facteur de risque bien connu. Moins les muscles
travaillent, moins le dos est soutenu.

- Le mental peut aussi jouer les trouble-fête. On sait que le stress agit comme
une caisse de résonance, amplifiant le message douloureux et étant parfois
directement responsable de contractures musculaires réflexes. On observe de même
que les personnes qui manquent de confiance en elles, sont isolées ou déprimées,
ont plus souvent mal au dos. En toute logique, les croyances erronées, qui
renforcent la peur d'avoir une pathologie grave, de finir paralysé, sont
impliquées dans des douleurs plus vives et plus durables que chez la moyenne des
patients. De l'importance de lutter contre ces idées fausses pour moins
souffrir…

Lire aussi> Lombalgie: 5 exercices simples contre le mal de dos


POURQUOI LE TABAC N'EST PAS L'AMI DE VOTRE DOS

Le tabac fait mauvais ménage avec le dos. L'effet délétère est cérébral et des
études ont montré, IRM à l'appui, que les centres de la douleur dans le cerveau
étaient plus activés chez les fumeurs souffrant de lombalgie. Le bénéfice de
l'arrêt serait assez rapide, car l'imagerie a aussi montré que l'activité des
circuits impliqués dans la douleur chutait à cette occasion.

Source: Human Brain Mapping 2024.



COMMENT SOULAGER UNE LOMBALGIE?

La prise en charge est souvent la même pour les lombalgies communes et pour
celles ayant une cause identifiée.

• Les traitements: du paracétamol et, si besoin et en l'absence de
contre-indications, des anti-inflammatoires (AINS) en respectant scrupuleusement
les doses recommandées. Et si la douleur persiste au-delà de quatre semaines,
des inflltrations de corticoïdes sont à discuter avec le rhumatologue.

• Les techniques non médicamenteuses: s'étirer, appliquer du chaud, et, surtout,
bouger autant que possible – des séances de kiné peuvent aider à se remettre en
mouvement. À étudier aussi, la réalisation de semelles sur mesure pour
rééquilibrer la posture. Et on se détend par de la relaxation, de la sophrologie
ou de la méditation, et par un éventuel accompagnement psychologique quand la
charge du stress ou de la déprime est trop lourde. Quand on allège le mental, on
en a souvent moins sur le dos.

Lire aussi> 4 automassages faciles pour soulager mes lombaires

--------------------------------------------------------------------------------


NOTRE EXPERTE

Dr Violaine Foltz , rhumatologue à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris).

Retrouvez Notre Temps Santé & bien-être en kiosque et sur notretemps.com

Sophie Viguier-Vinson

Journaliste santé
 * Quand la colonne se déforme
 * Les 9 questions que l'on se pose tous sur le mal de dos et ses douleurs
 * Quand le rachis se tasse, que faire?

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