www.onda.ma
Open in
urlscan Pro
81.192.166.147
Public Scan
URL:
https://www.onda.ma/form.php
Submission: On March 01 via api from IE — Scanned from DE
Submission: On March 01 via api from IE — Scanned from DE
Form analysis 1 forms found in the DOM
<form id="onda"><input type="hidden" name="nccharset" value="11EE0506">
<div class="form-header"><img src="http://www.onda.ma/extension/onda_design/design/onda_design/images/header.png" alt="">
<div class="header-title">
<p><strong>البطـــــاقة الصـــــحية للمســـــافر</strong></p>
<p class="bold">FICHE SANITAIRE DU PASSAGER / PUBLIC HEALTH PASSENGER FORM </p>
<p class="bold">- CORONAVIRUS -</p>
<br>
</div>
</div>
<div class="form-content">
<h3 class="underline">INFORMATIONS CONCERNANT LE VOL/ FLIGHT INFORMATION</h3>
<div class="form-ligne">
<label for="" class="label-form">Date d’arrivée / Arrival Date:<span class="required">*</span></label>
<input type="text" name="FORM_CRR_PRENOM" id="1" class="form-carriere-text" required="required">
<label for="" class="label-form"><span class="required">*</span>:تاريخ الوصول</label>
</div>
<div class="form-ligne">
<label for="" class="label-form">Numéro De Siège / Seat Number:</label>
<input type="text" name="FORM_CRR_PRENOM" id="2" class="form-carriere-text default" value="Cette information à saisir après enregistrement">
<label for="" class="label-form">:رقم المقعد</label>
</div>
<div class="form-ligne">
<label for="" class="label-form">Numéro De Vol / Flight Number :<span class="required">*</span> </label>
<input type="text" name="FORM_CRR_PRENOM" id="3" class="form-carriere-text" required="required">
<label for="" class="label-form"><span class="required">*</span>:رقم الرحلة</label>
</div>
<h3 class="underline">INFORMATIONS SUR LE PASSAGER/ PASSENGER INFORMATION</h3>
<div class="form-ligne">
<label for="" class="label-form">Nom Prénom / Full Name:<span class="required">*</span></label>
<input type="text" name="FORM_CRR_PRENOM" id="4" class="form-carriere-text" required="required">
<label for="" class="label-form"><span class="required">*</span>:الإسم العائلي و الشخصي</label>
</div>
<div class="form-ligne">
<label for="" class="label-form">Date de naissance/ Date of birth:<span class="required">*</span></label>
<input type="text" name="FORM_CRR_PRENOM" id="5" class="form-carriere-text" required="required">
<label for="" class="label-form"><span class="required">*</span>:تاريخ الإزدياد</label>
</div>
<div class="form-ligne">
<label for="" class="label-form">N° de la CNIE ou CI/ ID card N° or residence permit N° : </label>
<input type="text" name="FORM_CRR_PRENOM" id="6" class="form-carriere-text">
<label for="" class="label-form"><span class="required"></span>:رقم البطاقة الوطنية أو رقم بطاقة الإقامة</label>
</div>
<div class="form-ligne">
<label for="" class="label-form">N° passeport/ Passport number :<span class="required">*</span> </label>
<input type="text" name="FORM_CRR_PRENOM" id="7" class="form-carriere-text" required="required">
<label for="" class="label-form"><span class="required">*</span>:رقم الجواز</label>
</div>
<div class="form-ligne print-marged">
<label for="" class="label-form">Nationalité/ Nationality:<span class="required">*</span></label>
<input type="text" name="FORM_CRR_PRENOM" id="8" class="form-carriere-text" required="required">
<label for="" class="label-form"><span class="required">*</span>:الجنسية</label>
</div>
<div class="form-ligne">
<label for="" class="label-form">Adresses au Maroc/ Addresses in Morocco: </label>
<textarea rows="3" id="adress" name="adress"></textarea>
<label for="" class="label-form">:العنوان في المغرب</label>
</div>
<!-- <div class="form-ligne">-->
<!-- <label for="" class="label-form">Adresses au pays de résidence/ Addresses in country of residence :</label>-->
<!-- <textarea rows="3" id="adress2" name="adress2"></textarea>-->
<!-- <label for="" class="label-form">:العنوان في بلد الإقامة</label>-->
<!-- </div>-->
<!-- <div class="form-ligne">-->
<!-- <label for="" class="label-form">E-mail:<span class="required">*</span> </label>-->
<!-- <input type="text" name="FORM_CRR_PRENOM" id="11" class="form-carriere-text">-->
<!-- <label for="" class="label-form"><span class="required">*</span>:البريد الإلكتروني</label>-->
<!-- </div>-->
<div class="form-ligne">
<label for="" class="label-form">N° de téléphone hors Maroc/ Phone N° outside Morocco : </label>
<input type="text" name="FORM_CRR_PRENOM" id="tel" class="form-carriere-text">
<label for="" class="label-form">:رقم الهاتف خارج المغرب</label>
</div>
<div class="form-ligne">
<label for="" class="label-form">N° de téléphone au Maroc/ Phone N° in Morocco:</label>
<input type="text" name="FORM_CRR_PRENOM" id="tel1" class="form-carriere-text">
<label for="" class="label-form">:رقم الهاتف داخل المغرب</label>
</div>
<div class="form-ligne">
<label for="" class="label-form">Pays de provenance / Coming from :<span class="required">*</span> </label>
<input type="text" name="FORM_CRR_PRENOM" id="14" class="form-carriere-text" required="required">
<label for="" class="label-form"><span class="required">*</span>:بلد القدوم</label>
</div>
<div class="form-ligne">
<label for="" class="label-form">Villes De Transit / Transit Cities :</label>
<input type="text" name="FORM_CRR_PRENOM" id="city" class="form-carriere-text">
<label for="" class="label-form">:مدن العبور</label>
</div>
<div class="form-ligne">
<label for="" class="label-form">Quels sont les pays que vous avez visité durant les derniers 10 jours ? / Which foreign countries have you visited during the last 10 days ?</label>
<input type="text" name="FORM_CRR_PRENOM" id="country" class="form-carriere-text">
<label for="" class="label-form">ما هي الدول التي زرتم خلال 10 يوما الماضية ؟</label>
</div>
<table>
<tbody>
<tr>
<th>هل تلقيتم التلقيح ضد كوفيد 19؟ - <br>- Est ce que vous êtes vaccinés contre la COVID-19 ? <br>- Have you been vaccinated against COVID-19 ? </th>
<th>نعم Oui Yes <input type="radio" name="resp3" value="Oui">
</th>
<th>لا Non No <input type="radio" name="resp33" value="Non">
</th>
</tr>
<tr class="hide">
<td> إذا كنتم تلقيتم التلقيح ضد كوفيد 19, ما نوع التليح الذي تلقيتموه؟ - <br>- Si vous êtes vaccinés contre la COVID 19, quel type de vaccin vous avez reçu ? <br>- If you are vaccinated, what type of vaccine did you receive? </td>
<td colspan="2"> <input id="vac" type="text" name="text3" value="" disabled=""></td>
</tr>
<tr class="hide">
<td> ما هي عدد الجرعات التي أخذتموها ؟ - <br>- Combien de dose vous avez reçu ? <br>- How many doses do you received ? </td>
<td> 1<br><input type="radio" id="c1" name="resp4" value="1" disabled=""></td>
<td> 2<br><input type="radio" id="c2" name="resp4" value="2" disabled=""></td>
</tr>
<tr class="hide">
<td> متى تلقيتم آخر جرعة تلقيح ضد كوفيد 19 ؟ - <br>- En quelle date avez-vous reçu la dernière dose de vaccin contre la COVID 19 ? <br>- When did you receive the last dose of the COVID 19 vaccine ?</td>
<td colspan="2" class="large"> التاريخ / Date <br>
<input id="date" type="date" name="resp5" disabled="">
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<div class="signe">
<p>أصرح بصحة جميع المعلومات المدلى بها.</p>
<p>Je déclare que toutes les informations sont correctes.</p>
<p>I declare that all the informations are true and correct.</p>
<div class="signature-wrapper">
<div class="signature"><label>Signature :</label></div>
<div class="signature"><label>التوقيع:</label></div>
</div>
<br><br>
<hr>
<p>شكرا على حسن تفهمكم</p>
<p>Merci pour votre compréhension</p>
<p>We appreciate your kind understanding</p>
</div>
<div class="signe">
<p>Réservé à l’administration / Reserved for administration/خاص بالإدارة</p>
<div class="form-ligne">
<label for="" class="label-form">N° d’admission: </label>
</div>
</div>
<p style="font-style: italic"><span class="required">*</span> Champs obligatoires</p>
<div class="btn-wrapper">
<button id="print" style="cursor: pointer">Renseigner et Imprimer</button>
</div>
</div>
</form>Text Content
البطـــــاقة الصـــــحية للمســـــافر FICHE SANITAIRE DU PASSAGER / PUBLIC HEALTH PASSENGER FORM - CORONAVIRUS - INFORMATIONS CONCERNANT LE VOL/ FLIGHT INFORMATION Date d’arrivée / Arrival Date:* *:تاريخ الوصول Numéro De Siège / Seat Number: :رقم المقعد Numéro De Vol / Flight Number :* *:رقم الرحلة INFORMATIONS SUR LE PASSAGER/ PASSENGER INFORMATION Nom Prénom / Full Name:* *:الإسم العائلي و الشخصي Date de naissance/ Date of birth:* *:تاريخ الإزدياد N° de la CNIE ou CI/ ID card N° or residence permit N° : :رقم البطاقة الوطنية أو رقم بطاقة الإقامة N° passeport/ Passport number :* *:رقم الجواز Nationalité/ Nationality:* *:الجنسية Adresses au Maroc/ Addresses in Morocco: :العنوان في المغرب N° de téléphone hors Maroc/ Phone N° outside Morocco : :رقم الهاتف خارج المغرب N° de téléphone au Maroc/ Phone N° in Morocco: :رقم الهاتف داخل المغرب Pays de provenance / Coming from :* *:بلد القدوم Villes De Transit / Transit Cities : :مدن العبور Quels sont les pays que vous avez visité durant les derniers 10 jours ? / Which foreign countries have you visited during the last 10 days ? ما هي الدول التي زرتم خلال 10 يوما الماضية ؟ هل تلقيتم التلقيح ضد كوفيد 19؟ - - Est ce que vous êtes vaccinés contre la COVID-19 ? - Have you been vaccinated against COVID-19 ? نعم Oui Yes لا Non No إذا كنتم تلقيتم التلقيح ضد كوفيد 19, ما نوع التليح الذي تلقيتموه؟ - - Si vous êtes vaccinés contre la COVID 19, quel type de vaccin vous avez reçu ? - If you are vaccinated, what type of vaccine did you receive? ما هي عدد الجرعات التي أخذتموها ؟ - - Combien de dose vous avez reçu ? - How many doses do you received ? 1 2 متى تلقيتم آخر جرعة تلقيح ضد كوفيد 19 ؟ - - En quelle date avez-vous reçu la dernière dose de vaccin contre la COVID 19 ? - When did you receive the last dose of the COVID 19 vaccine ? التاريخ / Date أصرح بصحة جميع المعلومات المدلى بها. Je déclare que toutes les informations sont correctes. I declare that all the informations are true and correct. Signature : التوقيع: -------------------------------------------------------------------------------- شكرا على حسن تفهمكم Merci pour votre compréhension We appreciate your kind understanding Réservé à l’administration / Reserved for administration/خاص بالإدارة N° d’admission: * Champs obligatoires Renseigner et Imprimer