urlscan.io logo urlscan.io
SecurityTrails logo

www.izzatul.kliniknesia.com Open in urlscan Pro
2a02:4780:3:c083::21  Public Scan

Back to summary
URL: https://www.izzatul.kliniknesia.com/
Submission: On August 23 via api from US — Scanned from SG

Form analysis 1 forms found in the DOM

POST https://www.izzatul.kliniknesia.com/submit/submitform

<form method="post" action="https://www.izzatul.kliniknesia.com/submit/submitform" id="formpendaftaran">
  <input type="hidden" id="tanggallahirorangtua" value="">
  <input type="hidden" id="tahunlahirorangtua" value="">
  <input type="hidden" id="tanggallahiranak" value="">
  <input type="hidden" id="tahunlahiranak" value="">
  <input type="hidden" name="jumlahdokter" value="3">
  <input type="hidden" name="yangberobatadalahanak" value="0">
  <input type="hidden" name="dokter" value="0">
  <input type="hidden" name="namadokter" value="0">
  <input type="hidden" name="tanggal" value="">
  <input type="hidden" name="sesi" value="">
  <input type="hidden" name="keterangansesi" value="">
  <input type="hidden" name="genderorangtua" value="">
  <input type="hidden" name="genderanak" value="">
  <input type="hidden" name="pasienorangtua" value="">
  <input type="hidden" name="pasienanak" value="">
  <input type="hidden" name="KbzZmn7fLsUrSLV55cYD4sfCU" value="d681d10873b796c6d4dfb032a3aec3de">
  <input type="hidden" name="guest" value="$2y$10$RwMchHVgok9d4Hdu4VRU6OQPGh8IJp21t17.XgVVfRFXRxnyl6CR.">
  <div id="tempatpilihdokter" class="wow bounceInUp" style="visibility: hidden; animation-name: none;">
    <label>Silahkan pilih dokter yang Anda inginkan.</label>
    <div class="ditengah">
      <ul id="dokter" class="dokter-container">
        <li class="pilih-dokter" iddokter="3">
          <img src="https://www.izzatul.kliniknesia.com/assets/images/dokter/klinik-cimahi-dr-juara-pardamean-leonard-3.jpg" class="img-responsive center-block objectfitcover" alt="klinik cimahi dr. Juara Pardamean Leonard">
          <div class="ditengah">
            <div>
              <div class="namadokter">dr. Juara Pardamean Leonard</div>
              <div class="spesialisasidokter">Dokter Umum</div>
            </div>
          </div>
        </li>
        <li class="pilih-dokter" iddokter="4">
          <img src="https://www.izzatul.kliniknesia.com/assets/images/dokter/klinik-cimahi-dr-molli-oktavia-4.jpg" class="img-responsive center-block objectfitcover" alt="klinik cimahi dr. Molli Oktavia">
          <div class="ditengah">
            <div>
              <div class="namadokter">dr. Molli Oktavia</div>
              <div class="spesialisasidokter">Dokter Umum</div>
            </div>
          </div>
        </li>
        <li class="pilih-dokter" iddokter="2">
          <img src="https://www.izzatul.kliniknesia.com/assets/images/dokter/klinik-cimahi-drg-dianingtyas-mira-a-mm-2.jpg" class="img-responsive center-block objectfitcover" alt="klinik cimahi drg. Dianingtyas Mira A, MM">
          <div class="ditengah">
            <div>
              <div class="namadokter">drg. Dianingtyas Mira A, MM</div>
              <div class="spesialisasidokter">Dokter Gigi</div>
            </div>
          </div>
        </li>
      </ul>
    </div>
  </div>
  <div id="keteranganjadwaldokter"></div>
  <div id="jadwaldoktermingguini"></div>
  <div id="jadwaldokter" class="dua-kolom"></div>
  <div id="hasilpilihsesi"></div>
  <div id="tempatphonedannamaorangtua">
    <input type="text" name="namaorangtua" placeholder="Masukkan nama Anda">
    <input type="text" name="phoneorangtua" placeholder="Masukkan nomor handphone Anda">
  </div>
  <div id="tempatdataorangtua" class="tempatdatapasien tempatdatapasienorangtua">
    <strong>Tanggal Lahir</strong>
    <div class="tanggal-container grid">
      <div>
        <input type="text" name="tanggallahirorangtua" placeholder="00" pattern="[0-9]*" class="tanggallahir">
        <small>Tanggal</small>
      </div>
      <div>
        <select name="bulanlahirorangtua">
          <option value="01">Januari</option>
          <option value="02">Februari</option>
          <option value="03">Maret</option>
          <option value="04">April</option>
          <option value="05">Mei</option>
          <option value="06">Juni</option>
          <option value="07">Juli</option>
          <option value="08">Agustus</option>
          <option value="09">September</option>
          <option value="10">Oktober</option>
          <option value="11">November</option>
          <option value="12">Desember</option>
        </select>
        <small>Bulan</small>
      </div>
      <div>
        <input type="text" name="tahunlahirorangtua" placeholder="0000" pattern="[0-9]*" class="tahunlahir">
        <small>Tahun</small>
      </div>
    </div>
    <strong>Jenis Kelamin</strong>
    <ul class="gender flex" id="genderorangtua">
      <li id="lakilakiorangtua">Laki-laki</li>
      <li id="perempuanorangtua">Perempuan</li>
    </ul>
    <small>Pilih jenis kelamin</small>
    <strong>Alamat</strong>
    <input type="text" name="alamat" placeholder="Masukkan alamat Anda">
    <small>Masukkan alamat Anda</small>
  </div>
  <div id="tempatpilih" class="text-center mar4">
    <label>Untuk siapakah pendaftaran ini?</label>
    <p id="keterangantombolpilih" class="keterangan text-center"> Klik tombol dibawah ini jika Anda bermaksud mendaftarkan Kerabat Anda (anak,ayah,ibu dll) </p>
    <div id="untukanaksaya" class="pilih1">Untuk Kerabat Saya</div>
  </div>
  <div id="tempatuntukanak">
    <div id="tempatjikaadaanak">
      <p class="text-center keterangan"> Pilih Kerabat Anda dibawah ini atau klik tombol untuk menambahkan data Kerabat yang tidak ada dalam daftar </p>
      <div class="ditengah">
        <ul id="anakanaksaya">
        </ul>
      </div>
    </div>
    <div class="tempatdatapasien">
      <input type="text" name="namaanak" placeholder="Masukkan nama Kerabat Anda">
      <strong>Tanggal Lahir</strong>
      <div class="tanggal-container grid">
        <div>
          <input type="text" name="tanggallahiranak" placeholder="00" pattern="[0-9]*" class="tanggallahir">
          <small>Tanggal</small>
        </div>
        <div>
          <select name="bulanlahiranak">
            <option value="01">Januari</option>
            <option value="02">Februari</option>
            <option value="03">Maret</option>
            <option value="04">April</option>
            <option value="05">Mei</option>
            <option value="06">Juni</option>
            <option value="07">Juli</option>
            <option value="08">Agustus</option>
            <option value="09">September</option>
            <option value="10">Oktober</option>
            <option value="11">November</option>
            <option value="12">Desember</option>
          </select>
          <small>Bulan</small>
        </div>
        <div>
          <input type="text" name="tahunlahiranak" placeholder="0000" pattern="[0-9]*" class="tahunlahir">
          <small>Tahun</small>
        </div>
      </div>
      <strong>Jenis Kelamin</strong>
      <ul class="gender flex" id="genderanak">
        <li id="lakilakianak">Laki-laki</li>
        <li id="perempuananak">Perempuan</li>
      </ul>
      <small>Pilih jenis kelamin</small>
      <input type="hidden" name="anakkeberapa" value="0">
    </div>
  </div>
  <div class="clear"></div>
  <div id="tempattombolformpendaftaran" class="full">
    <div class="tempatdatapasien text-center">
      <strong>Keluhan</strong>
      <textarea name="keluhan" required="" placeholder="Tuliskan yang dikeluhkan disini"></textarea>
      <small>Tuliskan yang dikeluhkan disini</small>
    </div>
    <p class="text-center keterangan"> Selesaikan pendaftaran dengan cara klik tombol di bawah ini </p>
    <button type="submit" form="formpendaftaran" id="tombolformpendaftaran">SELESAIKAN PENDAFTARAN</button>
  </div>
</form>

Text Content

Klik nomor untuk langsung menghubungi kami
 * 6281313370007
 * 081313370007

Hubungi kami,klik disini


 * Home
 * Tentang Kami
 * Artikel
 * Testimoni
 * Pendaftaran
 * Hubungi Kami

Klik disini untuk mendaftar
MENU

 * 


 * KLINIK PRATAMA IZZATUL CIMAHI

 * 6281313370007
 * 081313370007

 * Home
 * Tentang Kami
 * Artikel
 * Testimoni
 * Pendaftaran
 * Hubungi Kami

Kami ada untuk Anda

Layanan satu atap untuk warga Cimahi Bandung Barat dan sekitarnya Meliputi GD 24
JAM, Poli umum, Poli Gigi, dan Persalinan dan Rawat Inap beserta Laboratorium

 * 1



 * VISI
   
   Menjadi klinik kesehatan terkemuka dengan mengedepankan pelayanan berkualitas
   terhadap semua lapisan masyarakat.
   
    
   
   MISI
   
   Mengutamakan kenyamanan dan keselamatan pasien
   
   Memberi pelayanan prima yang didukung oleh sumber daya manusia yang berakhlak
   karimah
   
   Menyediakan fasilitas terbaik sesuai standar sebagai penunjang pelayanan
   
    
   
   TUJUAN
   
   Terwujudnya klinik yang memberikan layanan paripurna
   
   Pelayanan medik dasar yang bersifat kuratif dan rehabilitatif dengan
   pendekatan individu dan keluarga
   
   Memberikan pelayanan sesuai standar mutu dan keselamatan pasien
   
    

 * 
 * Hubungi Kami
 * 


ARTIKEL
HUT RI 79
1 hari yang lalu
Mari buktikan semangat nasionalisme lewat aksi nyata menjaga kemerdekaan.Survey
Akreditasi hari ke 2 (luring)
1 hari yang lalu
Dalam upaya peningkatan kinerja dan mutu pelayanan, Klinik Pratama Izzatul
melaksanakan kegiatan akreditasi dengan lembaga akreditasi LPA KMKP.Survey
Akreditasi hari ke 1 (daring)
1 hari yang lalu
Dalam upaya peningkatan kinerja dan mutu pelayanan, Klinik Pratama Izzatul
melaksanakan kegiatan akreditasi dengan lembaga akreditasi LPA KMKP.

GALLERY
 * 
 * 
 * 

TAMPILKAN GAMBAR LAINNYA

 * Adriani David
 * "Udah lebih dari 10 tahun jadi customer DCS karena selalu nyaman dengan
   pelayanan, cara dokter handle pasien dan fasilitasnya. Banyak temen yang udah
   kurekomendasiin kesini. Overall nyaman banget karena keramahannya. Terima
   kasih banyak"

 * Rima Safuro
 * "Pertama kali datang kesini menjadi pasien, dokternya sangat ramah,
   menjelaskan secara detail dan jelas, memberikan pertimbangan-pertimbangan
   untuk perawatan kepada pasien. Begitupun untuk pemeriksaannya sangat teliti.
   Sangat recomended untuk periksa ke klinik Dental Care Solution."

 * Dewi Rukmiati
 * "Pelayanannya memuaskan. Dokternya ramah dan membuat pasien nyaman banget
   untuk perawatan gigi. Gak takut lagi ke dokter gigi"

 * Ria susanti
 * "Alhamdulillah pelayanan ramah, dokternya juga ramah, biaya yang dikeluarkan
   sesuai dengan pelayanan yang didapat. Semoga kedepannya bisa Iebih bagus
   lagi. "

 * Muhammad Hanif Firdaus
 * "Pelayanan terhadap customer baik, nyaman saat pemeriksaan gigi, fasilitas
   untuk peralatan protokol kesehatan cukup, fasilitas parkir untuk sekarang
   cukup"

 * Nadya Shafira N.A
 * "Pasang behel di klinik DCS sangat berkesan, karena dokternya ramah, pasang
   behelnya juga rapi, kliniknya bersih, rapi, wangi, dan nyaman"

 * Adriani David
 * "Udah lebih dari 10 tahun jadi customer DCS karena selalu nyaman dengan
   pelayanan, cara dokter handle pasien dan fasilitasnya. Banyak temen yang udah
   kurekomendasiin kesini. Overall nyaman banget karena keramahannya. Terima
   kasih banyak"

 * Rima Safuro
 * "Pertama kali datang kesini menjadi pasien, dokternya sangat ramah,
   menjelaskan secara detail dan jelas, memberikan pertimbangan-pertimbangan
   untuk perawatan kepada pasien. Begitupun untuk pemeriksaannya sangat teliti.
   Sangat recomended untuk periksa ke klinik Dental Care Solution."

 * Dewi Rukmiati
 * "Pelayanannya memuaskan. Dokternya ramah dan membuat pasien nyaman banget
   untuk perawatan gigi. Gak takut lagi ke dokter gigi"

 * Ria susanti
 * "Alhamdulillah pelayanan ramah, dokternya juga ramah, biaya yang dikeluarkan
   sesuai dengan pelayanan yang didapat. Semoga kedepannya bisa Iebih bagus
   lagi. "

 * Muhammad Hanif Firdaus
 * "Pelayanan terhadap customer baik, nyaman saat pemeriksaan gigi, fasilitas
   untuk peralatan protokol kesehatan cukup, fasilitas parkir untuk sekarang
   cukup"

 * Nadya Shafira N.A
 * "Pasang behel di klinik DCS sangat berkesan, karena dokternya ramah, pasang
   behelnya juga rapi, kliniknya bersih, rapi, wangi, dan nyaman"

 * Adriani David
 * "Udah lebih dari 10 tahun jadi customer DCS karena selalu nyaman dengan
   pelayanan, cara dokter handle pasien dan fasilitasnya. Banyak temen yang udah
   kurekomendasiin kesini. Overall nyaman banget karena keramahannya. Terima
   kasih banyak"

 * Rima Safuro
 * "Pertama kali datang kesini menjadi pasien, dokternya sangat ramah,
   menjelaskan secara detail dan jelas, memberikan pertimbangan-pertimbangan
   untuk perawatan kepada pasien. Begitupun untuk pemeriksaannya sangat teliti.
   Sangat recomended untuk periksa ke klinik Dental Care Solution."

 * Dewi Rukmiati
 * "Pelayanannya memuaskan. Dokternya ramah dan membuat pasien nyaman banget
   untuk perawatan gigi. Gak takut lagi ke dokter gigi"

 * Ria susanti
 * "Alhamdulillah pelayanan ramah, dokternya juga ramah, biaya yang dikeluarkan
   sesuai dengan pelayanan yang didapat. Semoga kedepannya bisa Iebih bagus
   lagi. "



Jika Anda sudah pernah mendaftar sebelumnya, silahkan mendaftar dengan nomor
handphone yang sebelumnya Anda daftarkan.
Jika Anda lupa, silahkan klik tombol dibawah ini untuk mendapatkan bantuan dari
customer service kami.

HUBUNGI KAMI
Silahkan pilih dokter yang Anda inginkan.
 * dr. Juara Pardamean Leonard
   Dokter Umum
 * dr. Molli Oktavia
   Dokter Umum
 * drg. Dianingtyas Mira A, MM
   Dokter Gigi






Tanggal Lahir
Tanggal
JanuariFebruariMaretAprilMeiJuniJuliAgustusSeptemberOktoberNovemberDesember
Bulan
Tahun
Jenis Kelamin
 * Laki-laki
 * Perempuan

Pilih jenis kelamin Alamat Masukkan alamat Anda
Untuk siapakah pendaftaran ini?

Klik tombol dibawah ini jika Anda bermaksud mendaftarkan Kerabat Anda
(anak,ayah,ibu dll)

Untuk Kerabat Saya

Pilih Kerabat Anda dibawah ini atau klik tombol untuk menambahkan data Kerabat
yang tidak ada dalam daftar


Tanggal Lahir
Tanggal
JanuariFebruariMaretAprilMeiJuniJuliAgustusSeptemberOktoberNovemberDesember
Bulan
Tahun
Jenis Kelamin
 * Laki-laki
 * Perempuan

Pilih jenis kelamin

Keluhan Tuliskan yang dikeluhkan disini

Selesaikan pendaftaran dengan cara klik tombol di bawah ini

SELESAIKAN PENDAFTARAN


 * Klinik Pratama Izzatul Cimahi

 * Jalan Komplek, Jl. Puri Cipageran Indah 1 No.42 Blok B, Cipageran, Kec.
   Cimahi Utara, Kota Cimahi, Jawa Barat 40511

Customer Service
 * 6281313370007
 * 081313370007

Social Network
 * 

Klinik Pratama Izzatul Cimahi
©2020 Klinik Pratama Izzatul Cimahi All right reserved   Developed by javwebnet