info.mijn-offertes.be Open in urlscan Pro
217.19.225.245  Public Scan

Form analysis
1 forms found in the DOM

POST /fsg?pageId=b4d7945b-babc-4729-ae01-8e8757f62e2b&variant=b

<form action="/fsg?pageId=b4d7945b-babc-4729-ae01-8e8757f62e2b&amp;variant=b" method="POST" id="fields" style="margin-top: 30px;"><input type="hidden" name="pageId" value="b4d7945b-babc-4729-ae01-8e8757f62e2b"><input type="hidden" name="pageVariant"
    value="b">
  <div class="fields"><input id="aff" name="aff" type="hidden" class="hidden" value="110030"><input id="utm_source" name="utm_source" type="hidden" class="hidden" value="118892_856047629"><input id="utm_campaign" name="utm_campaign" type="hidden"
      class="hidden" value="benl_laadpaal_202410_curb_form"><input id="type_id" name="type_id" type="hidden" class="hidden" value="100061"><input id="rem_id" name="rem_id" type="hidden" class="hidden" value=""><input id="rem_source" name="rem_source"
      type="hidden" class="hidden" value="Mijn-Offertes.be"><input id="pixel_id" name="pixel_id" type="hidden" class="hidden" value="844"><input id="click_id" name="click_id" type="hidden" class="hidden"
      value="D-18668393-1731440627-34G135G175G230-DCWPY2584"><input id="language" name="language" type="hidden" class="hidden" value="nl"><input id="promoOptin" name="promoOptin" type="hidden" class="hidden" value="false"><input id="bobx" name="bobx"
      type="hidden" class="hidden" value=""><input id="lastName" name="lastName" type="hidden" class="hidden" value=""><input id="companyType" name="companyType" type="hidden" class="hidden" value="label.companytype.consumer">
    <fieldset class="step active" style="display: block;">
      <p style="margin-top: 0px; font-family:Poppins,arial,helvetica,sans-serif;font-size: 22px; font-weight: 500; color: #333; line-height: 32px; padding: 30px 0px 20px 0px;">Beschrijf uw situatie</p>
      <div class="lp-pom-form-field drop-down" id="container_XML_extra_radio" style="margin-bottom: 30px;"><label class="main lp-form-label" for="XML_extra_radio" id="label_XML_extra_radio" style="height: auto;"><span class="label-style">Waar wenst u
            een laadpaal te installeren?&nbsp;*</span></label><select id="XML_extra_radio" name="XML_extra_radio" class="ub-input-item single form_elem_XML_extra_radio" required="">
          <option value=""></option>
          <option value="1">Thuis</option>
          <option value="2">Kantoor of handelszaak</option>
          <option value="3">Beide (of andere plaats)</option>
        </select></div>
      <div class="lp-pom-form-field drop-down" id="container_XML_extra_radio4" style="margin-bottom: 30px;"><label class="main lp-form-label" for="XML_extra_radio4" id="label_XML_extra_radio4" style="height: auto;"><span class="label-style">Heeft u
            reeds een elektrisch voertuig?&nbsp;*</span></label><select id="XML_extra_radio4" name="XML_extra_radio4" class="ub-input-item single form_elem_XML_extra_radio4" required="">
          <option value=""></option>
          <option value="1">Ja, het voertuig werd reeds geleverd</option>
          <option value="2">Het voertuig werd besteld, maar is nog niet geleverd</option>
          <option value="3">Nee, nog niet besteld</option>
        </select></div>
      <div class="lp-pom-form-field single-line-text" id="container_address1" style="margin-bottom: 30px;"><label class="main lp-form-label" for="address1" id="label_address1" style="height: auto;"><span
            class="label-style">Adres&nbsp;*</span></label><input id="address1" name="address1" type="text" class="ub-input-item single text form_elem_address1" placeholder="Straat + nummer" required=""></div>
      <div class="lp-pom-form-field single-line-text" id="container_XML_postcode" style="margin-bottom: 30px;"><label class="main lp-form-label" for="XML_postcode" id="label_XML_postcode" style="height: auto;"><span
            class="label-style">Postcode&nbsp;*</span></label><input id="XML_postcode" name="XML_postcode" type="text" class="ub-input-item single text form_elem_XML_postcode" placeholder="Postcode" required=""></div>
    </fieldset>
    <fieldset class="step">
      <p style="margin-top: 0px; font-family:Poppins,arial,helvetica,sans-serif;font-size: 22px; font-weight: 500; color: #333; line-height: 32px; padding: 30px 0px 20px 0px;">Bevestig uw adres</p>
      <div class="lp-pom-form-field single-line-text" id="container_firstName" style="margin-bottom: 30px;"><label class="main lp-form-label" for="firstName" id="label_firstName" style="height: auto;"><span
            class="label-style">Naam&nbsp;*</span></label><input id="firstName" name="firstName" type="text" class="ub-input-item single text form_elem_firstName" placeholder="Voornaam + naam" required=""></div>
      <div class="lp-pom-form-field email" id="container_XML_email" style="margin-bottom: 30px;"><label class="main lp-form-label" for="XML_email" id="label_XML_email" style="height: auto;"><span
            class="label-style">E-mailadres&nbsp;*</span></label><input id="XML_email" name="XML_email" type="text" class="ub-input-item single text form_elem_XML_email" placeholder="E-mail" required=""
          pattern="^(?!.*\s)(?!.*\.co$)[a-zA-Z0-9._%+-]+@[a-zA-Z0-9.-]+\.[a-zA-Z]{2,}$"></div>
    </fieldset>
    <fieldset class="step">
      <p style="margin-top: 0px; font-family:Poppins,arial,helvetica,sans-serif;font-size: 22px; font-weight: 500; color: #333; line-height: 32px; padding: 30px 0px 20px 0px;">Vergelijk offertes &amp; bespaar</p>
      <p style="margin-top: 0px; font-family:Roboto,arial,helvetica,sans-serif;font-size: 14px; font-weight: 400; color: #666; line-height: 22px; padding: 0px 0px 20px 0px;">Onze aangesloten specialisten nemen zelf contact op. Ze bespreken uw
        situatie en geven een overzicht van mogelijke opties en bijhorende kosten. Vergelijk hun voorstellen en vind de ideale verwarmingsketel voor uw woning!</p>
      <div class="lp-pom-form-field single-line-text" id="container_XML_telephone" style="margin-bottom: 30px;"><label class="main lp-form-label" for="XML_telephone" id="label_XML_telephone" style="height: auto;"><span
            class="label-style">Telefoonnummer&nbsp;*</span></label><input id="XML_telephone" name="XML_telephone" type="text" class="ub-input-item single text form_elem_XML_telephone" placeholder="Tel./GSM" required=""
          pattern="^(?:\+32|0)([1-9][0-9])\d{6,7}$"></div>
      <div class="lp-pom-form-field checkbox-group multi-group" id="container_terms" style="margin-bottom: 30px;">
        <div class="ub-input-item input-wrap optionsList" id="group_terms">
          <div class="option" id="ub-option-terms-item-0"><input type="checkbox" id="terms_ja_ik_wil_graag_gecontacteerd_worden_over_mijn_offerteaanvraag" name="terms" value="Ja, ik wil graag gecontacteerd worden over mijn offerteaanvraag."
              class="checkbox form-builder-checkbox-input form_elem_terms"><label for="terms_ja_ik_wil_graag_gecontacteerd_worden_over_mijn_offerteaanvraag" class="opt-label form-builder-checkbox-label"><span class="label-style">Ja, ik wil graag
                gecontacteerd worden over mijn offerteaanvraag.</span></label></div>
        </div>
      </div>
      <p style="margin-top: 0px; font-family:Roboto,arial,helvetica,sans-serif;font-size: 10px; color: #636363; line-height: 12px; padding: 10px 0px 20px 0px;">Alle gegevens zijn vertrouwelijk en worden behandeld in overeenstemming met de Europese
        wetgeving inzake de bescherming van de persoonlijke levenssfeer. Lees meer in ons
        <a style="text-decoration: underlign; color: #636363;" href="https://www.bobex.be/nl-be/privacybeleid/?webSyncID=eac08607-7db1-d7e2-c5d2-48c0417d88b3&amp;sessionGUID=6d800875-ce8d-c54a-6191-2009129a0188">privacybeleid</a>.</p>
    </fieldset>
  </div><button class="lp-element lp-pom-button back-button" id="lp-pom-button-335" type="submit"><span class="label">Vorige</span></button><button class="lp-element lp-pom-button" id="lp-pom-button-335" type="submit"><span class="label">Volgende
      »</span></button>
</form>

Text Content

Uw eigen laadpaal 
vanaf € 1000?

Ontvang gratis offertes, vergelijk & bespaar!





Copyright 2024 Mijn-offertes.be. Alle rechten voorbehouden. 


Algemene voorwaarden  |  Gegevensbescherming  |  Privacybeleid

Advertorial





Étape 1


Beschrijf uw situatie

Waar wenst u een laadpaal te installeren? *ThuisKantoor of handelszaakBeide (of
andere plaats)
Heeft u reeds een elektrisch voertuig? *Ja, het voertuig werd reeds geleverdHet
voertuig werd besteld, maar is nog niet geleverdNee, nog niet besteld
Adres *
Postcode *

Bevestig uw adres

Naam *
E-mailadres *

Vergelijk offertes & bespaar

Onze aangesloten specialisten nemen zelf contact op. Ze bespreken uw situatie en
geven een overzicht van mogelijke opties en bijhorende kosten. Vergelijk hun
voorstellen en vind de ideale verwarmingsketel voor uw woning!

Telefoonnummer *
Ja, ik wil graag gecontacteerd worden over mijn offerteaanvraag.

Alle gegevens zijn vertrouwelijk en worden behandeld in overeenstemming met de
Europese wetgeving inzake de bescherming van de persoonlijke levenssfeer. Lees
meer in ons privacybeleid.

VorigeVolgende »


Waarom een laadpaal thuis plaatsen?

1

Ideale combinatie met zonnepanelen


2

Navulling 2x goedkoper tegen 6% btw


3

Opladen gaat 3x sneller

*Uw aanvraag is volledig vrijblijvend. U bent niet verplicht om een installateur
te kiezen.