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QUE FAIRE EN CAS DE MAL DE GORGE?

Ça pique, ça brûle, ça pointe dans la gorge qui se noue et l’on a du mal à
avaler. Alors on traque les infections, les complications et autres pathologies
de ce point d’entrée vital de l’organisme.


Par  Sophie Viguier-Vinson
Date publication
Publié 07 janvier 2024 à 14h30 Mise à jour 21 novembre 2024 à 17h29
Temps de lecture
Lecture en 4 min
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Au sommaire
 * Si ce sont les amygdales qui gênent...
 * Si c'est une inflammation des amygdales avec fièvre: une angine qui
   dégénère...
 * Si c'est une toux sèche avec voix enrouée: la laryngite qui se complique...
 * Un cancer qui se développe
 * C’était quoi le croup de jadis?
 * Notre expert

Cet article est paru dans le magazine Notre Temps Santé & Bien-Être

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Notamment composée du pharynx et du larynx, ainsi que des amygdales jouant un
rôle de sentinelle, la gorge est exposée aux virus et aux bactéries, aux agents
toxiques du tabac et de la pollution ou de l'alcool avalé. La muqueuse qui la
tapisse s'enflamme aussi facilement, douloureusement, et peut être le siège de
lésions à surveiller. Check-up avec le Pr Sébastien Vergez, chef du département
de chirurgie de l'IUCT-Oncopole et du service ORL au CHU de Toulouse.



SI CE SONT LES AMYGDALES QUI GÊNENT...

Ces excroissances, au fond de la gorge, sont impliquées dans les mécanismes de
défense immunitaire contre les virus et les bactéries. Certaines sont très
grosses et entravent la respiration, surtout durant le sommeil. Elles gonflent
aussi sous l'effet d'une réaction inflammatoire en cas d'infection. La douleur,
aiguë, irradie parfois au niveau des oreilles. Mais trop souvent, les amygdales
peuvent s'infecter elles-mêmes et devenir un réservoir à bactéries. On parle
d'amygdales cryptiques. Des angines répétées entraînent parfois la formation de
petits cratères caractéristiques de ces amygdales, favorisant l'apparition de
kystes qui génèrent des sécrétions blanchâtres malodorantes (le caséum). Des
picotements et une gêne à la déglutition s'installent alors.

 * Les solutions:

On n'enlève plus les amygdales comme jadis. Pour traiter une forme cryptique, le
médecin ORL peut nettoyer le caséum avec un bâtonnet. Le laser permet également
de réduire la taille des amygdales. Et en dernier recours, l'opération est
envisagée. Le bénéfice est radical.


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SI C'EST UNE INFLAMMATION DES AMYGDALES AVEC FIÈVRE: UNE ANGINE QUI DÉGÉNÈRE...

Il s'agit d'une inflammation des amygdales, le plus souvent d'origine virale,
s'accompagnant d'une fièvre moyenne. Dans 10% des cas, une bactérie
(streptocoque) est en cause et un TROD (test rapide d'orientation diagnostique),
permet d'en avoir le cœur net. Mieux vaut ne pas passer à côté d'une forme
bactérienne. Si les symptômes ont tendance à s'aggraver au bout de 48 heures, on
reconsulte, même si un premier test s'est avéré négatif car une surinfection
bactérienne est possible. Faute d'un traitement efficace, un phlegmon (ou abcès)
peut se développer autour des amygdales. L'intensité de la douleur monte d'un
cran, la fièvre aussi, et gare aux conséquences: mal traitée, une angine
bactérienne à streptocoques de groupe A peut donner des rhumatismes.

 * Les solutions:

Pas grand-chose à faire contre les formes virales, si ce n'est de soulager
douleur et fièvre avec du paracétamol (surtout pas d'anti-inflammatoires pouvant
favoriser les complications) et des tisanes au miel. L'antibiothérapie
(généralement par amoxicilline) est indispensable contre les formes
bactériennes. Et en cas de phlegmon, le drainage par incision ou ponction est
parfois nécessaire, comme l'adaptation de l'antibiotique.

Lire aussi> Gorge, nez: passez la saison sans soucis




SI C'EST UNE TOUX SÈCHE AVEC VOIX ENROUÉE: LA LARYNGITE QUI SE COMPLIQUE...

Une douleur et une sensation de démangeaison se localisent parfois assez bas
dans la gorge. La voix est enrouée et une petite toux sèche irritative
s'installe. C'est typique d'une laryngite, le plus souvent virale. Plus on
tousse, plus on a envie de tousser, et plus la douleur est forte. Attention, une
laryngite avec une gêne respiratoire peut nécessiter une prise en charge en
urgence, surtout chez les enfants.

 * Les solutions:

En première intention, pas d'antibiotiques puisque c'est viral. On met la voix
au repos, on fait des inhalations et on prend du miel. Si ça s'aggrave,
l'antibiothérapie et des corticoïdes peuvent devenir nécessaires, parfois dans
le cadre d'une hospitalisation. Ne pas tarder à consulter.

Lire aussi> Se soigner par les plantes: 4 solutions douces pour bien récupérer




UN CANCER QUI SE DÉVELOPPE

Une boule dans le cou persistante (ou ganglion), une douleur dans la gorge ou
même uniquement dans l'oreille sans cause infectieuse, une di culté à déglutir ;
une narine durablement bouchée et des fausses routes plus fréquentes peuvent
être le signe d'un cancer de la gorge. Un de ces symptômes persistant plus de
trois semaines doit inciter à consulter. Si une lésion est détectée par
fibroscopie, un scanner et une biopsie sous anesthésie générale seront
programmés. 15 000 cas nouveaux sont détectés chaque année. Une prise en charge
précoce assure 90% de chance de guérison.

 * Les solutions:

out dépend du degré de gravité. Au premier stade, la chirurgie ou la
radiothérapie seule peuvent suffire. Si l'analyse a révélé une forme agressive,
on combine les deux, éventuellement avec en plus une chimiothérapie. Et si c'est
inopérable, on mise sur la radiothérapie, la chimiothérapie, ainsi
qu'éventuellement sur l'immunothérapie.

Lire aussi> Cancer: comment fonctionne l'immunothérapie


C’ÉTAIT QUOI LE CROUP DE JADIS?

"Il était lié à une maladie infectieuse, appelé diphtérie, due au bacille de
Löffler-Klebs (ou Corynebacterium diphtheriae) très contagieux, et donnant des
formes mortelles chez les enfants. Une toux aboyante et une gêne respiratoire
allant jusqu'à l'étouffement étaient caractéristiques. La vaccination a permis
son éradication mais sa réapparition dans les années 90 montre qu'il faut rester
vigilant."


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NOTRE EXPERT

Le Pr Sébastien Vergez est chef du département de chirurgie de l'IUCT-Oncopole
et du service ORL au CHU de Toulouse.


Dézoomer

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Sophie Viguier-Vinson
Journaliste santé
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 * rom
   10 janvier 2024
   Pour la mal de gorge je vous donne deux petits trucs margés du citron
   Ou quelques goutes de vinaigres sur du pain
   Répondre Signaler

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Bonjour Nadine

jeudi13juillet@hotmail.com

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