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7 forms found in the DOM<form autocomplete="off" class="form_baseBorder ivu-form ivu-form-label-right">
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<p class="staticForm__label">真實中文姓名 <span class="redText">*</span></p>
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<div class="remarkTextBox remarkText mt-2">* 因應報稅核對身份,請填寫與身分證相同之姓名以利後續作業。</div> <!---->
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<p class="staticForm__label">國籍 <span class="redText">*</span></p>
<div class="alignCenter mt-2"><button type="button" class="button_baseBorder mr-2 ivu-btn ivu-btn-default ivu-btn-long active"><!----> <!----> <span>台灣</span></button> <button type="button"
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<p class="staticForm__label">身分證字號 <span class="redText">*</span></p>
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<div class="remarkTextBox remarkText mt-2">* 大寫英文字母 + 9 位數字。</div> <!----> <!---->
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<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">國家/地區 <span class="redText">*</span></p>
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<div tabindex="0" class="ivu-select-selection"><input type="hidden" value="+886">
<div class=""><!----> <!----> <span class="ivu-select-selected-value"> 臺灣 (+886) </span> <!----> <!----> <i class="ivu-icon ivu-icon-ios-arrow-down ivu-select-arrow"></i></div>
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<ul class="ivu-select-not-found" style="display: none;">
<li>無匹配資料</li>
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<ul class="ivu-select-dropdown-list">
<li class="ivu-select-item"> 阿富汗 (+93) </li>
<li class="ivu-select-item"> 阿爾巴尼亞 (+355) </li>
<li class="ivu-select-item"> 阿爾及利亞 (+213) </li>
<li class="ivu-select-item"> 美屬薩摩亞 (+684) </li>
<li class="ivu-select-item"> 安道爾 (+376) </li>
<li class="ivu-select-item"> 安哥拉 (+244) </li>
<li class="ivu-select-item"> 英屬安圭拉 (+1-264) </li>
<li class="ivu-select-item"> 南極洲 (+672) </li>
<li class="ivu-select-item"> 安地卡及巴布達 (+1-268) </li>
<li class="ivu-select-item"> 阿根廷 (+54) </li>
<li class="ivu-select-item"> 亞美尼亞 (+374) </li>
<li class="ivu-select-item"> 阿魯巴 (+297) </li>
<li class="ivu-select-item"> 澳大利亞 (+61) </li>
<li class="ivu-select-item"> 奧地利 (+43) </li>
<li class="ivu-select-item"> 亞塞拜然 (+994) </li>
<li class="ivu-select-item"> 巴哈馬 (+1-242) </li>
<li class="ivu-select-item"> 巴林 (+973) </li>
<li class="ivu-select-item"> 孟加拉 (+880) </li>
<li class="ivu-select-item"> 巴貝多 (+1-246) </li>
<li class="ivu-select-item"> 白俄羅斯 (+375) </li>
<li class="ivu-select-item"> 比利時 (+32) </li>
<li class="ivu-select-item"> 貝里斯 (+501) </li>
<li class="ivu-select-item"> 貝南(達荷美) (+229) </li>
<li class="ivu-select-item"> 百慕達 (+1-441) </li>
<li class="ivu-select-item"> 不丹 (+975) </li>
<li class="ivu-select-item"> 玻利維亞 (+591) </li>
<li class="ivu-select-item"> 波士尼亞 (+387) </li>
<li class="ivu-select-item"> 波扎那 (+267) </li>
<li class="ivu-select-item"> 波維特島 (+0047) </li>
<li class="ivu-select-item"> 巴西 (+55) </li>
<li class="ivu-select-item"> 英屬印度洋地區 (+00246) </li>
<li class="ivu-select-item"> 汶萊 (+673) </li>
<li class="ivu-select-item"> 保加利亞 (+359) </li>
<li class="ivu-select-item"> 上伏塔(布吉納法索) (+226) </li>
<li class="ivu-select-item"> 蒲隆地 (+257) </li>
<li class="ivu-select-item"> 柬埔寨 (+855) </li>
<li class="ivu-select-item"> 喀麥隆 (+237) </li>
<li class="ivu-select-item"> 加拿大 (+1) </li>
<li class="ivu-select-item"> 佛德角 (+238) </li>
<li class="ivu-select-item"> 開曼群島 (+1-345) </li>
<li class="ivu-select-item"> 中非共和國 (+236) </li>
<li class="ivu-select-item"> 查德 (+235) </li>
<li class="ivu-select-item"> 智利 (+56) </li>
<li class="ivu-select-item"> 中國 (+86) </li>
<li class="ivu-select-item"> 聖誕島 (+61) </li>
<li class="ivu-select-item"> 可可斯群島 (+61) </li>
<li class="ivu-select-item"> 哥倫比亞 (+57) </li>
<li class="ivu-select-item"> 葛摩 (+269) </li>
<li class="ivu-select-item"> 剛果 (+242) </li>
<li class="ivu-select-item"> 薩伊 (+243) </li>
<li class="ivu-select-item"> 科克群島 (+682) </li>
<li class="ivu-select-item"> 哥斯大黎加 (+506) </li>
<li class="ivu-select-item"> 克羅埃西亞 (+385) </li>
<li class="ivu-select-item"> 古巴 (+53) </li>
<li class="ivu-select-item"> 塞普路斯 (+357) </li>
<li class="ivu-select-item"> 捷克 (+420) </li>
<li class="ivu-select-item"> 丹麥 (+45) </li>
<li class="ivu-select-item"> 吉布地 (+253) </li>
<li class="ivu-select-item"> 多米尼克 (+1-767) </li>
<li class="ivu-select-item"> 多明尼加 (+809) </li>
<li class="ivu-select-item"> 厄瓜多爾 (+593) </li>
<li class="ivu-select-item"> 埃及 (+20) </li>
<li class="ivu-select-item"> 薩爾瓦多 (+503) </li>
<li class="ivu-select-item"> 赤道幾內亞 (+240) </li>
<li class="ivu-select-item"> 厄利垂亞 (+291) </li>
<li class="ivu-select-item"> 愛沙尼亞 (+372) </li>
<li class="ivu-select-item"> 衣索比亞 (+251) </li>
<li class="ivu-select-item"> 福克蘭群島 (+500) </li>
<li class="ivu-select-item"> 法羅群島 (+298) </li>
<li class="ivu-select-item"> 斐濟 (+679) </li>
<li class="ivu-select-item"> 芬蘭 (+358) </li>
<li class="ivu-select-item"> 法國 (+33) </li>
<li class="ivu-select-item"> 法屬圭亞那 (+594) </li>
<li class="ivu-select-item"> 法屬南部屬地 (+00262) </li>
<li class="ivu-select-item"> 加彭 (+241) </li>
<li class="ivu-select-item"> 甘比亞 (+220) </li>
<li class="ivu-select-item"> 喬治亞 (+995) </li>
<li class="ivu-select-item"> 德國 (+49) </li>
<li class="ivu-select-item"> 迦納 (+233) </li>
<li class="ivu-select-item"> 直布羅陀 (+350) </li>
<li class="ivu-select-item"> 希臘 (+30) </li>
<li class="ivu-select-item"> 格陵蘭 (+299) </li>
<li class="ivu-select-item"> 格瑞那達 (+1-473) </li>
<li class="ivu-select-item"> 瓜德魯普島 (+590) </li>
<li class="ivu-select-item"> 關島 (+1-671) </li>
<li class="ivu-select-item"> 瓜地馬拉 (+502) </li>
<li class="ivu-select-item"> 根息島 (+0044) </li>
<li class="ivu-select-item"> 幾內亞 (+224) </li>
<li class="ivu-select-item"> 幾內亞比索 (+245) </li>
<li class="ivu-select-item"> 蓋亞那 (+592) </li>
<li class="ivu-select-item"> 海地 (+509) </li>
<li class="ivu-select-item"> 赫德及麥當勞群島 (+00672) </li>
<li class="ivu-select-item"> 宏都拉斯 (+504) </li>
<li class="ivu-select-item"> 香港 (+852) </li>
<li class="ivu-select-item"> 匈牙利 (+36) </li>
<li class="ivu-select-item"> 冰島 (+354) </li>
<li class="ivu-select-item"> 印度 (+91) </li>
<li class="ivu-select-item"> 印尼 (+62) </li>
<li class="ivu-select-item"> 伊朗 (+98) </li>
<li class="ivu-select-item"> 伊拉克 (+964) </li>
<li class="ivu-select-item"> 愛爾蘭 (+353) </li>
<li class="ivu-select-item"> 英屬曼島 (+0044) </li>
<li class="ivu-select-item"> 以色列 (+972) </li>
<li class="ivu-select-item"> 義大利 (+39) </li>
<li class="ivu-select-item"> 象牙海岸 (+225) </li>
<li class="ivu-select-item"> 牙買加 (+1-876) </li>
<li class="ivu-select-item"> 日本 (+81) </li>
<li class="ivu-select-item"> 澤西島 (+0044) </li>
<li class="ivu-select-item"> 約旦 (+962) </li>
<li class="ivu-select-item"> 哈薩克 (+7) </li>
<li class="ivu-select-item"> 肯亞 (+254) </li>
<li class="ivu-select-item"> 吉里巴斯 (+686) </li>
<li class="ivu-select-item"> 北韓 (+850) </li>
<li class="ivu-select-item"> 南韓 (+82) </li>
<li class="ivu-select-item"> 科威特 (+965) </li>
<li class="ivu-select-item"> 吉爾吉斯 (+996) </li>
<li class="ivu-select-item"> 寮國 (+856) </li>
<li class="ivu-select-item"> 拉脫維亞 (+371) </li>
<li class="ivu-select-item"> 黎巴嫩 (+961) </li>
<li class="ivu-select-item"> 賴索托 (+266) </li>
<li class="ivu-select-item"> 賴比瑞亞 (+231) </li>
<li class="ivu-select-item"> 利比亞 (+218) </li>
<li class="ivu-select-item"> 列支敦斯堡 (+423) </li>
<li class="ivu-select-item"> 立陶宛 (+370) </li>
<li class="ivu-select-item"> 盧森堡 (+352) </li>
<li class="ivu-select-item"> 澳門 (+853) </li>
<li class="ivu-select-item"> 馬其頓 (+389) </li>
<li class="ivu-select-item"> 馬達加斯加 (+261) </li>
<li class="ivu-select-item"> 馬拉威 (+265) </li>
<li class="ivu-select-item"> 馬來西亞 (+60) </li>
<li class="ivu-select-item"> 馬爾地夫 (+960) </li>
<li class="ivu-select-item"> 馬利 (+223) </li>
<li class="ivu-select-item"> 馬爾他 (+356) </li>
<li class="ivu-select-item"> 馬紹爾群島 (+692) </li>
<li class="ivu-select-item"> 法屬馬丁尼克 (+596) </li>
<li class="ivu-select-item"> 茅利塔尼亞 (+222) </li>
<li class="ivu-select-item"> 模里西斯 (+230) </li>
<li class="ivu-select-item"> 美亞特 (+269) </li>
<li class="ivu-select-item"> 墨西哥 (+52) </li>
<li class="ivu-select-item"> 密克羅尼西亞 (+691) </li>
<li class="ivu-select-item"> 摩爾多瓦 (+373) </li>
<li class="ivu-select-item"> 摩納哥 (+377) </li>
<li class="ivu-select-item"> 蒙古 (+976) </li>
<li class="ivu-select-item"> 蒙特內哥羅 (+382) </li>
<li class="ivu-select-item"> 蒙瑟拉特島 (+1-664) </li>
<li class="ivu-select-item"> 摩洛哥 (+212) </li>
<li class="ivu-select-item"> 莫三鼻給 (+258) </li>
<li class="ivu-select-item"> 緬甸 (+95) </li>
<li class="ivu-select-item"> 納米比亞 (+264) </li>
<li class="ivu-select-item"> 諾魯 (+674) </li>
<li class="ivu-select-item"> 尼伯爾 (+977) </li>
<li class="ivu-select-item"> 荷蘭 (+31) </li>
<li class="ivu-select-item"> 荷屬安地列斯 (+599) </li>
<li class="ivu-select-item"> 新喀里多尼亞 (+687) </li>
<li class="ivu-select-item"> 紐西蘭 (+64) </li>
<li class="ivu-select-item"> 尼加拉瓜 (+505) </li>
<li class="ivu-select-item"> 尼日 (+227) </li>
<li class="ivu-select-item"> 奈及利亞 (+234) </li>
<li class="ivu-select-item"> 紐威島 (+683) </li>
<li class="ivu-select-item"> 諾福克群島 (+672) </li>
<li class="ivu-select-item"> 北里亞納群島 (+670) </li>
<li class="ivu-select-item"> 挪威 (+47) </li>
<li class="ivu-select-item"> 阿曼 (+968) </li>
<li class="ivu-select-item"> 巴基斯坦 (+92) </li>
<li class="ivu-select-item"> 帛琉 (+680) </li>
<li class="ivu-select-item"> 巴拿馬 (+507) </li>
<li class="ivu-select-item"> 巴布亞新幾內亞 (+675) </li>
<li class="ivu-select-item"> 巴拉圭 (+595) </li>
<li class="ivu-select-item"> 秘魯 (+51) </li>
<li class="ivu-select-item"> 菲律賓 (+63) </li>
<li class="ivu-select-item"> 皮特康島 (+0064) </li>
<li class="ivu-select-item"> 波蘭 (+48) </li>
<li class="ivu-select-item"> 法屬玻里尼西亞 (+689) </li>
<li class="ivu-select-item"> 葡萄牙 (+351) </li>
<li class="ivu-select-item"> 波多黎各 (+1-787) </li>
<li class="ivu-select-item"> 庫達(卡達) (+974) </li>
<li class="ivu-select-item"> 留尼旺 (+262) </li>
<li class="ivu-select-item"> 羅馬尼亞 (+40) </li>
<li class="ivu-select-item"> 俄羅斯聯邦 (+7) </li>
<li class="ivu-select-item"> 盧安達 (+250) </li>
<li class="ivu-select-item"> 聖赫勒拿島 (+290) </li>
<li class="ivu-select-item"> 聖克里斯多福 (+1-869) </li>
<li class="ivu-select-item"> 聖露西亞 (+1-758) </li>
<li class="ivu-select-item"> 聖匹及密啟倫群島 (+508) </li>
<li class="ivu-select-item"> 聖文森 (+1-784) </li>
<li class="ivu-select-item"> 薩摩亞群島 (+684) </li>
<li class="ivu-select-item"> 聖馬利諾 (+378) </li>
<li class="ivu-select-item"> 聖托馬-普林斯浦 (+239) </li>
<li class="ivu-select-item"> 沙烏地阿拉伯 (+966) </li>
<li class="ivu-select-item"> 塞內加爾 (+221) </li>
<li class="ivu-select-item"> 塞爾維亞 (+381) </li>
<li class="ivu-select-item"> 塞席爾 (+248) </li>
<li class="ivu-select-item"> 獅子山 (+232) </li>
<li class="ivu-select-item"> 新加坡 (+65) </li>
<li class="ivu-select-item"> 斯洛伐克 (+421) </li>
<li class="ivu-select-item"> 斯洛凡尼亞 (+386) </li>
<li class="ivu-select-item"> 索羅門群島 (+677) </li>
<li class="ivu-select-item"> 索馬利亞 (+252) </li>
<li class="ivu-select-item"> 南非共和國 (+27) </li>
<li class="ivu-select-item"> 南喬治亞與南三明治群島 (+00500) </li>
<li class="ivu-select-item"> 南蘇丹 (+00211) </li>
<li class="ivu-select-item"> 西班牙 (+34) </li>
<li class="ivu-select-item"> 斯里蘭卡 (+94) </li>
<li class="ivu-select-item"> 蘇丹 (+249) </li>
<li class="ivu-select-item"> 蘇利南 (+597) </li>
<li class="ivu-select-item"> 斯瓦巴及尖棉島 (+0047) </li>
<li class="ivu-select-item"> 史瓦濟蘭 (+268) </li>
<li class="ivu-select-item"> 瑞典 (+46) </li>
<li class="ivu-select-item"> 瑞士 (+41) </li>
<li class="ivu-select-item"> 敘利亞 (+963) </li>
<li class="ivu-select-item ivu-select-item-selected"> 臺灣 (+886) </li>
<li class="ivu-select-item"> 塔吉克 (+992) </li>
<li class="ivu-select-item"> 坦尚尼亞 (+255) </li>
<li class="ivu-select-item"> 泰國 (+66) </li>
<li class="ivu-select-item"> 多哥 (+228) </li>
<li class="ivu-select-item"> 托克勞群島 (+690) </li>
<li class="ivu-select-item"> 東加 (+676) </li>
<li class="ivu-select-item"> 千里達-托貝哥 (+1-868) </li>
<li class="ivu-select-item"> 突尼西亞 (+216) </li>
<li class="ivu-select-item"> 土耳其 (+90) </li>
<li class="ivu-select-item"> 土庫曼 (+993) </li>
<li class="ivu-select-item"> 土克斯及開科斯群島 (+1-649) </li>
<li class="ivu-select-item"> 吐瓦魯 (+688) </li>
<li class="ivu-select-item"> 英國 (+44) </li>
<li class="ivu-select-item"> 美國 (+1) </li>
<li class="ivu-select-item"> 美屬邊疆群島 (+001) </li>
<li class="ivu-select-item"> 烏干達 (+256) </li>
<li class="ivu-select-item"> 烏克蘭 (+380) </li>
<li class="ivu-select-item"> 阿拉伯聯合大公國 (+971) </li>
<li class="ivu-select-item"> 烏拉圭 (+598) </li>
<li class="ivu-select-item"> 烏玆別克 (+998) </li>
<li class="ivu-select-item"> 萬那杜 (+678) </li>
<li class="ivu-select-item"> 梵蒂岡 (+39) </li>
<li class="ivu-select-item"> 委內瑞拉 (+58) </li>
<li class="ivu-select-item"> 越南 (+84) </li>
<li class="ivu-select-item"> 英屬維爾京群島 (+1-284) </li>
<li class="ivu-select-item"> 美屬維爾京群島 (+1-340) </li>
<li class="ivu-select-item"> 沃里斯及伏塔那島 (+681) </li>
<li class="ivu-select-item"> 西撒哈拉 (+00212) </li>
<li class="ivu-select-item"> 葉門 (+967) </li>
<li class="ivu-select-item"> 尚比亞 (+260) </li>
<li class="ivu-select-item"> 辛巴威 (+263) </li>
</ul>
<ul class="ivu-select-loading" style="display: none;">加載中</ul>
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</div> <!---->
</div>
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<p class="staticForm__label">手機號碼 <span class="redText">*</span></p>
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<p class="staticForm__label">城市/區域 <span class="redText">*</span></p>
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<div tabindex="0" class="ivu-select-selection"><input type="hidden" value="台北市">
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<li>無匹配資料</li>
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<li class="ivu-select-item ivu-select-item-selected">台北市</li>
<li class="ivu-select-item">基隆市</li>
<li class="ivu-select-item">新北市</li>
<li class="ivu-select-item">宜蘭縣</li>
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<li class="ivu-select-item">新竹縣</li>
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<ul class="ivu-select-loading" style="display: none;">加載中</ul>
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<div class="ml-2 w-100 ivu-form-item"><!---->
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<div class="select_baseBorder ivu-select ivu-select-single ivu-select-large">
<div tabindex="0" class="ivu-select-selection"><input type="hidden" value="[object Object]">
<div class=""><!----> <!----> <span class="ivu-select-selected-value">中正區</span> <!----> <!----> <i class="ivu-icon ivu-icon-ios-arrow-down ivu-select-arrow"></i></div>
</div>
<div class="ivu-select-dropdown" style="display: none; min-width: 100px; position: absolute; will-change: top, left; transform-origin: center top; top: 5px; left: 0px;" x-placement="bottom-start" x-out-of-boundaries="">
<ul class="ivu-select-not-found" style="display: none;">
<li>無匹配資料</li>
</ul> <!---->
<ul class="ivu-select-dropdown-list">
<li class="ivu-select-item ivu-select-item-selected">中正區</li>
<li class="ivu-select-item">大同區</li>
<li class="ivu-select-item">中山區</li>
<li class="ivu-select-item">松山區</li>
<li class="ivu-select-item">大安區</li>
<li class="ivu-select-item">萬華區</li>
<li class="ivu-select-item">信義區</li>
<li class="ivu-select-item">士林區</li>
<li class="ivu-select-item">北投區</li>
<li class="ivu-select-item">內湖區</li>
<li class="ivu-select-item">南港區</li>
<li class="ivu-select-item">文山區</li>
</ul>
<ul class="ivu-select-loading" style="display: none;">加載中</ul>
</div>
</div> <!---->
</div>
</div>
<div class="ml-2 w-100 ivu-form-item ivu-form-item-required" style="display: none;"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<div class="input_baseBorder ivu-input-wrapper ivu-input-wrapper-large ivu-input-type"><!---->
<div class="ivu-input-inner-container" style=""><!----> <i class="ivu-icon ivu-icon-ios-loading ivu-load-loop ivu-input-icon ivu-input-icon-validate"></i> <input autocomplete="off" spellcheck="false" type="text" placeholder="州/省/區"
class="ivu-input ivu-input-large"></div> <!---->
</div> <!---->
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="mt-5 ivu-form-item"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">郵遞區號 <span class="redText">*</span></p>
<div class="input_baseBorder mt-2 ivu-input-wrapper ivu-input-wrapper-large ivu-input-type"><!---->
<div class="ivu-input-inner-container" style=""><!----> <i class="ivu-icon ivu-icon-ios-loading ivu-load-loop ivu-input-icon ivu-input-icon-validate"></i> <input autocomplete="off" spellcheck="false" type="text" placeholder="輸入郵遞區號"
readonly="readonly" class="ivu-input ivu-input-large"></div> <!---->
</div> <!---->
</div>
</div>
<div class="mt-5 ivu-form-item ivu-form-item-required" style="display: none;"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">郵遞區號 <span class="redText">*</span></p>
<div class="input_baseBorder mt-2 ivu-input-wrapper ivu-input-wrapper-large ivu-input-type"><!---->
<div class="ivu-input-inner-container" style=""><!----> <i class="ivu-icon ivu-icon-ios-loading ivu-load-loop ivu-input-icon ivu-input-icon-validate"></i> <input autocomplete="off" spellcheck="false" type="text" placeholder="輸入郵遞區號"
class="ivu-input ivu-input-large"></div> <!---->
</div> <!---->
</div>
</div>
<div class="mt-5 ivu-form-item ivu-form-item-required"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">詳細地址 <span class="redText">*</span></p>
<div class="input_baseBorder mt-2 ivu-input-wrapper ivu-input-wrapper-large ivu-input-type"><!---->
<div class="ivu-input-inner-container" style=""><!----> <i class="ivu-icon ivu-icon-ios-loading ivu-load-loop ivu-input-icon ivu-input-icon-validate"></i> <input autocomplete="off" spellcheck="false" type="text" placeholder="輸入詳細地址"
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</div> <!---->
</div>
</div>
</form>
<form autocomplete="off" class="form_baseBorder ivu-form ivu-form-label-right" style="display: none;">
<div class="mt-4 ivu-form-item"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">是否為企業用戶? *</p>
<div class="alignCenter mt-2"><button type="button" class="button_baseBorder mr-2 ivu-btn ivu-btn-default ivu-btn-long active"><!----> <!----> <span>我是個人戶</span></button> <button type="button"
class="button_baseBorder ml-2 ivu-btn ivu-btn-default ivu-btn-long"><!----> <!----> <span>我是企業用戶</span></button></div>
<div class="remarkTextBox remarkText mt-2">* 企業用戶需額外填寫與企業相關的公司資訊。</div> <!---->
</div>
</div>
</form>
<form autocomplete="off" class="form_baseBorder ivu-form ivu-form-label-right" style="display: none;">
<div class="mt-4 ivu-form-item ivu-form-item-required"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">帳戶戶名 *</p>
<div class="input_baseBorder mt-2 ivu-input-wrapper ivu-input-wrapper-large ivu-input-type"><!---->
<div class="ivu-input-inner-container" style=""><!----> <i class="ivu-icon ivu-icon-ios-loading ivu-load-loop ivu-input-icon ivu-input-icon-validate"></i> <input autocomplete="off" spellcheck="false" type="text" placeholder="輸入帳戶戶名"
class="ivu-input ivu-input-large"></div> <!---->
</div>
<div class="remarkTextBox remarkText mt-2">* 輸入與銀行帳戶相同的帳戶戶名。</div> <!---->
</div>
</div>
<div class="mt-5 ivu-form-item ivu-form-item-required" style="display: none;"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">銀行名稱 *</p>
<div class="input_baseBorder mt-2 ivu-input-wrapper ivu-input-wrapper-large ivu-input-type"><!---->
<div class="ivu-input-inner-container" style=""><!----> <i class="ivu-icon ivu-icon-ios-loading ivu-load-loop ivu-input-icon ivu-input-icon-validate"></i> <input autocomplete="off" spellcheck="false" type="text" placeholder="輸入銀行名稱"
class="ivu-input ivu-input-large"></div> <!---->
</div> <!---->
</div>
</div>
<div class="mt-5 ivu-form-item ivu-form-item-required" style="display: none;"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">銀行代碼 *</p>
<div class="input_baseBorder mt-2 ivu-input-wrapper ivu-input-wrapper-large ivu-input-type"><!---->
<div class="ivu-input-inner-container" style=""><!----> <i class="ivu-icon ivu-icon-ios-loading ivu-load-loop ivu-input-icon ivu-input-icon-validate"></i> <input autocomplete="off" spellcheck="false" type="text" placeholder="輸入銀行代碼"
class="ivu-input ivu-input-large"></div> <!---->
</div> <!---->
</div>
</div>
<div class="mt-5 ivu-form-item ivu-form-item-required"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">銀行名稱 *</p>
<div class="input_baseBorder mt-2 ivu-input-wrapper ivu-input-wrapper-large ivu-input-type ivu-input-group ivu-input-group-large ivu-input-group-with-append ivu-input-hide-icon"><!---->
<div class="ivu-input-inner-container"><!----> <i class="ivu-icon ivu-icon-ios-loading ivu-load-loop ivu-input-icon ivu-input-icon-validate"></i> <input autocomplete="off" spellcheck="false" type="text" placeholder="輸入銀行名稱 ( 例如:富邦銀行 012 )"
class="ivu-input ivu-input-large"></div>
<div class="ivu-input-group-append" style=""><img src="https://cdn.quickper.com/static/img/icons/search/search.png" alt="Search Icon" class="form__fieldIcon"></div>
</div> <!---->
</div>
</div>
<div class="mt-5">
<div class="bankResultFilterBox">
<div class="remarkText my-1"><span>請選取:</span></div>
<ul>
<li><button type="button" class=""> 臺灣銀行(004) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 土地銀行(005) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 合作金庫(006) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 第一銀行(007) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 華南銀行(008) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 彰化銀行(009) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 上海商銀(011) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 富邦銀行(012) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 國泰世華(013) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 輸出入銀行(015) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 高雄銀行(016) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 兆豐銀行(017) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 農業金庫(018) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 花旗臺灣(021) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 澳盛臺灣(039) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 王道銀行(048) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 臺企銀行(050) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 渣打銀行(052) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 台中商銀(053) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 京城銀行(054) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 滙豐臺灣(081) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 瑞興銀行(101) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 華泰銀行(102) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 新光銀行(103) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 陽信銀行(108) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 板信銀行(118) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 三信銀行(147) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 中華郵政(700) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 聯邦銀行(803) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 遠東銀行(805) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 元大銀行(806) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 永豐銀行(807) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 玉山銀行(808) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 凱基銀行(809) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 星展臺灣(810) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 台新銀行(812) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 日盛銀行(815) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 安泰銀行(816) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 中國信託(822) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 將來銀行(823) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 連線銀行(824) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 樂天銀行(826) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (日)瑞穗銀行(020) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (美)美國銀行(022) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (泰)盤古銀行(023) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (菲)首都銀行(025) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (美)紐約梅隆(028) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (新)大華銀行(029) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (美)道富銀行(030) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (法)興業銀行(037) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (德)德意志銀行(072) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (香)東亞銀行(075) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (美)摩根大通(076) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (新)星展銀行(078) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (法)法巴銀行(082) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (英)渣打銀行(083) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (新)華僑銀行(085) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (法)東方匯理(086) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (瑞)瑞士銀行(092) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (荷)安智銀行(093) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (美)富國銀行(097) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (日)三菱東京(098) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (日)三井住友(321) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (英)巴克萊(322) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (美)花旗銀行(324) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (香)上海滙豐(325) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (西)對外銀行(326) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (澳)澳盛銀行(327) </button></li>
<li><button type="button" class=""> (法)外貿銀行(328) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 台北五信(104) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 基隆一信(114) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 基隆二信(115) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 淡水一信(119) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 淡水信合社(120) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 宜蘭信合社(124) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 桃園信合社(127) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 新竹一信(130) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 新竹三信(132) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 台中二信(146) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 彰化一信(158) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 彰化五信(161) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 彰化六信(162) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 彰化十信(163) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 鹿港信合社(165) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 嘉義三信(178) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 台南三信(188) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 高雄三信(204) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 花蓮一信(215) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 花蓮二信(216) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 澎湖一信(222) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 澎湖二信(223) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 金門信合社(224) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 鳳山市農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 梓官農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 永安農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 杉林農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 阿蓮農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 林園農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 湖內農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 旗山農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 仁武農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 大寮農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 路竹農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 岡山農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 大社農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 橋頭農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 彌陀農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 茄萣農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 田寮農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 燕巢農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 甲仙農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 美濃農會(619) </button></li>
<li><button type="button" class=""> 鳥松農會(619) </button></li>
</ul>
</div>
</div>
<div class="mt-5 ivu-form-item ivu-form-item-required" style="display: none;"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">分行名稱 *</p>
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<div class="ivu-input-inner-container" style=""><!----> <i class="ivu-icon ivu-icon-ios-loading ivu-load-loop ivu-input-icon ivu-input-icon-validate"></i> <input autocomplete="off" spellcheck="false" type="text" placeholder="輸入分行名稱"
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</div> <!---->
</div>
</div>
<div class="mt-5 ivu-form-item ivu-form-item-required" style="display: none;"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">分行代碼 *</p>
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<div class="ivu-input-inner-container" style=""><!----> <i class="ivu-icon ivu-icon-ios-loading ivu-load-loop ivu-input-icon ivu-input-icon-validate"></i> <input autocomplete="off" spellcheck="false" type="text" placeholder="輸入分行代碼"
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</div> <!---->
</div>
</div>
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<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">分行名稱 *</p>
<div class="input_baseBorder mt-2 ivu-input-wrapper ivu-input-wrapper-large ivu-input-type ivu-input-group ivu-input-group-large ivu-input-group-with-append ivu-input-hide-icon"><!---->
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<div class="ivu-input-group-append" style=""><img src="https://cdn.quickper.com/static/img/icons/search/search.png" alt="Search Icon" class="form__fieldIcon"></div>
</div> <!---->
</div>
</div>
<div class="mt-5"><!----></div>
<div class="mt-5 ivu-form-item ivu-form-item-required"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">銀行帳號 *</p>
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<div class="ivu-input-inner-container" style=""><!----> <i class="ivu-icon ivu-icon-ios-loading ivu-load-loop ivu-input-icon ivu-input-icon-validate"></i> <input autocomplete="off" spellcheck="false" type="text" placeholder="輸入銀行帳號"
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</div>
<div class="remarkTextBox remarkText mt-2">* 請輸入數字,不含特殊符號及標點符號。</div> <!---->
</div>
</div>
</form>
<form autocomplete="off" class="form_baseBorder ivu-form ivu-form-label-right" style="display: none;">
<div class="mt-4 ivu-form-item ivu-form-item-required" style="display: none;"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">公司戶存摺正面 *</p> <!----> <!---->
</div>
</div>
<div class="mt-4 ivu-form-item ivu-form-item-required" style="display: none;"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">公司戶存摺背面 *</p> <!----> <!---->
</div>
</div>
<div class="mt-4 ivu-form-item ivu-form-item-required"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">身分證正面 *</p> <!----> <!---->
</div>
</div>
<div class="mt-4 ivu-form-item ivu-form-item-required"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">身分證背面 *</p> <!----> <!---->
</div>
</div>
<div class="mt-4 ivu-form-item ivu-form-item-required"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">個人存摺正面 *</p> <!----> <!---->
</div>
</div>
<div class="mt-4 ivu-form-item ivu-form-item-required"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">個人存摺背面 *</p> <!----> <!---->
</div>
</div>
<div class="mt-4">
<div class="remarkTextBox remarkText mt-2"> * 請拍攝「清晰」之照片,若模糊、無上傳,則不會將分潤金額進行撥款<br> * 上傳完畢請勿隨意更動身分證,更動將會影響分潤撥款的程序<br> * 照片僅支援 JPG / PNG 格式<br> * 建議檔案大小在 5 MB 以下<br> * 若手機無法上傳圖片,可能與相容度有關,建議改用電腦上傳<br> * <span
class="redText bolderText">填寫後,將依照您填寫帳戶進行分潤金額撥款,如帳戶填寫錯誤導致撥款至它人帳戶,需自行承擔此風險,請務必留意。</span></div>
</div>
</form>
<form autocomplete="off" class="form_baseBorder ivu-form ivu-form-label-right" style="display: none;"><!----> <!----> <!---->
<div class="mt-4 pb-3 ivu-form-item ivu-form-item-required"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">Telegram *</p>
<div class="input_baseBorder mt-2 ivu-input-wrapper ivu-input-wrapper-large ivu-input-type"><!---->
<div class="ivu-input-inner-container" style=""><!----> <i class="ivu-icon ivu-icon-ios-loading ivu-load-loop ivu-input-icon ivu-input-icon-validate"></i> <input autocomplete="off" spellcheck="false" type="text" placeholder="輸入 Telegram 連結"
class="ivu-input ivu-input-large"></div> <!---->
</div>
<div class="remarkTextBox remarkText mt-2">
<p> * 必填此欄位。若沒有,請至 <a href="https://web.telegram.org/k/" target="_blank" class="linkStyleButton linkStyleButton__noBackground">Telegram</a> 下載應用程式後註冊個人頁面。 </p>
<p> * Telegram 產生連結方式,請參考 <a href="https://checkout.quickper.com/blog/62/NjI=" target="_blank" class="linkStyleButton linkStyleButton__noBackground">如何產生 Telegram 連結</a>。 </p>
<p class="">* 請填入以 https 或 http 開頭的 URL。</p>
</div> <!---->
</div>
</div>
</form>
<form autocomplete="off" class="form_baseBorder ivu-form ivu-form-label-right" style="display: none;">
<div class="mt-4 ivu-form-item ivu-form-item-required"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">公司抬頭 <span class="redText">*</span></p>
<div class="input_baseBorder mt-2 ivu-input-wrapper ivu-input-wrapper-large ivu-input-type"><!---->
<div class="ivu-input-inner-container" style=""><!----> <i class="ivu-icon ivu-icon-ios-loading ivu-load-loop ivu-input-icon ivu-input-icon-validate"></i> <input autocomplete="off" spellcheck="false" type="text" placeholder="請輸入公司抬頭"
class="ivu-input ivu-input-large"></div> <!---->
</div> <!---->
</div>
</div>
<div class="mt-5 ivu-form-item"><!---->
<div class="ivu-form-item-content">
<p class="staticForm__label">公司所在地 <span class="redText">*</span></p>
<div class="alignCenter mt-2"><button type="button" class="button_baseBorder mr-2 ivu-btn ivu-btn-default ivu-btn-long active"><!----> <!----> <span>台灣</span></button> <button type="button"
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<p class="staticForm__label">統一編號 <span class="redText">*</span></p>
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<p class="staticForm__label">國家/地區 <span class="redText">*</span></p>
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<li>無匹配資料</li>
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<li class="ivu-select-item"> 阿富汗 (+93) </li>
<li class="ivu-select-item"> 阿爾巴尼亞 (+355) </li>
<li class="ivu-select-item"> 阿爾及利亞 (+213) </li>
<li class="ivu-select-item"> 美屬薩摩亞 (+684) </li>
<li class="ivu-select-item"> 安道爾 (+376) </li>
<li class="ivu-select-item"> 安哥拉 (+244) </li>
<li class="ivu-select-item"> 英屬安圭拉 (+1-264) </li>
<li class="ivu-select-item"> 南極洲 (+672) </li>
<li class="ivu-select-item"> 安地卡及巴布達 (+1-268) </li>
<li class="ivu-select-item"> 阿根廷 (+54) </li>
<li class="ivu-select-item"> 亞美尼亞 (+374) </li>
<li class="ivu-select-item"> 阿魯巴 (+297) </li>
<li class="ivu-select-item"> 澳大利亞 (+61) </li>
<li class="ivu-select-item"> 奧地利 (+43) </li>
<li class="ivu-select-item"> 亞塞拜然 (+994) </li>
<li class="ivu-select-item"> 巴哈馬 (+1-242) </li>
<li class="ivu-select-item"> 巴林 (+973) </li>
<li class="ivu-select-item"> 孟加拉 (+880) </li>
<li class="ivu-select-item"> 巴貝多 (+1-246) </li>
<li class="ivu-select-item"> 白俄羅斯 (+375) </li>
<li class="ivu-select-item"> 比利時 (+32) </li>
<li class="ivu-select-item"> 貝里斯 (+501) </li>
<li class="ivu-select-item"> 貝南(達荷美) (+229) </li>
<li class="ivu-select-item"> 百慕達 (+1-441) </li>
<li class="ivu-select-item"> 不丹 (+975) </li>
<li class="ivu-select-item"> 玻利維亞 (+591) </li>
<li class="ivu-select-item"> 波士尼亞 (+387) </li>
<li class="ivu-select-item"> 波扎那 (+267) </li>
<li class="ivu-select-item"> 波維特島 (+0047) </li>
<li class="ivu-select-item"> 巴西 (+55) </li>
<li class="ivu-select-item"> 英屬印度洋地區 (+00246) </li>
<li class="ivu-select-item"> 汶萊 (+673) </li>
<li class="ivu-select-item"> 保加利亞 (+359) </li>
<li class="ivu-select-item"> 上伏塔(布吉納法索) (+226) </li>
<li class="ivu-select-item"> 蒲隆地 (+257) </li>
<li class="ivu-select-item"> 柬埔寨 (+855) </li>
<li class="ivu-select-item"> 喀麥隆 (+237) </li>
<li class="ivu-select-item"> 加拿大 (+1) </li>
<li class="ivu-select-item"> 佛德角 (+238) </li>
<li class="ivu-select-item"> 開曼群島 (+1-345) </li>
<li class="ivu-select-item"> 中非共和國 (+236) </li>
<li class="ivu-select-item"> 查德 (+235) </li>
<li class="ivu-select-item"> 智利 (+56) </li>
<li class="ivu-select-item"> 中國 (+86) </li>
<li class="ivu-select-item"> 聖誕島 (+61) </li>
<li class="ivu-select-item"> 可可斯群島 (+61) </li>
<li class="ivu-select-item"> 哥倫比亞 (+57) </li>
<li class="ivu-select-item"> 葛摩 (+269) </li>
<li class="ivu-select-item"> 剛果 (+242) </li>
<li class="ivu-select-item"> 薩伊 (+243) </li>
<li class="ivu-select-item"> 科克群島 (+682) </li>
<li class="ivu-select-item"> 哥斯大黎加 (+506) </li>
<li class="ivu-select-item"> 克羅埃西亞 (+385) </li>
<li class="ivu-select-item"> 古巴 (+53) </li>
<li class="ivu-select-item"> 塞普路斯 (+357) </li>
<li class="ivu-select-item"> 捷克 (+420) </li>
<li class="ivu-select-item"> 丹麥 (+45) </li>
<li class="ivu-select-item"> 吉布地 (+253) </li>
<li class="ivu-select-item"> 多米尼克 (+1-767) </li>
<li class="ivu-select-item"> 多明尼加 (+809) </li>
<li class="ivu-select-item"> 厄瓜多爾 (+593) </li>
<li class="ivu-select-item"> 埃及 (+20) </li>
<li class="ivu-select-item"> 薩爾瓦多 (+503) </li>
<li class="ivu-select-item"> 赤道幾內亞 (+240) </li>
<li class="ivu-select-item"> 厄利垂亞 (+291) </li>
<li class="ivu-select-item"> 愛沙尼亞 (+372) </li>
<li class="ivu-select-item"> 衣索比亞 (+251) </li>
<li class="ivu-select-item"> 福克蘭群島 (+500) </li>
<li class="ivu-select-item"> 法羅群島 (+298) </li>
<li class="ivu-select-item"> 斐濟 (+679) </li>
<li class="ivu-select-item"> 芬蘭 (+358) </li>
<li class="ivu-select-item"> 法國 (+33) </li>
<li class="ivu-select-item"> 法屬圭亞那 (+594) </li>
<li class="ivu-select-item"> 法屬南部屬地 (+00262) </li>
<li class="ivu-select-item"> 加彭 (+241) </li>
<li class="ivu-select-item"> 甘比亞 (+220) </li>
<li class="ivu-select-item"> 喬治亞 (+995) </li>
<li class="ivu-select-item"> 德國 (+49) </li>
<li class="ivu-select-item"> 迦納 (+233) </li>
<li class="ivu-select-item"> 直布羅陀 (+350) </li>
<li class="ivu-select-item"> 希臘 (+30) </li>
<li class="ivu-select-item"> 格陵蘭 (+299) </li>
<li class="ivu-select-item"> 格瑞那達 (+1-473) </li>
<li class="ivu-select-item"> 瓜德魯普島 (+590) </li>
<li class="ivu-select-item"> 關島 (+1-671) </li>
<li class="ivu-select-item"> 瓜地馬拉 (+502) </li>
<li class="ivu-select-item"> 根息島 (+0044) </li>
<li class="ivu-select-item"> 幾內亞 (+224) </li>
<li class="ivu-select-item"> 幾內亞比索 (+245) </li>
<li class="ivu-select-item"> 蓋亞那 (+592) </li>
<li class="ivu-select-item"> 海地 (+509) </li>
<li class="ivu-select-item"> 赫德及麥當勞群島 (+00672) </li>
<li class="ivu-select-item"> 宏都拉斯 (+504) </li>
<li class="ivu-select-item"> 香港 (+852) </li>
<li class="ivu-select-item"> 匈牙利 (+36) </li>
<li class="ivu-select-item"> 冰島 (+354) </li>
<li class="ivu-select-item"> 印度 (+91) </li>
<li class="ivu-select-item"> 印尼 (+62) </li>
<li class="ivu-select-item"> 伊朗 (+98) </li>
<li class="ivu-select-item"> 伊拉克 (+964) </li>
<li class="ivu-select-item"> 愛爾蘭 (+353) </li>
<li class="ivu-select-item"> 英屬曼島 (+0044) </li>
<li class="ivu-select-item"> 以色列 (+972) </li>
<li class="ivu-select-item"> 義大利 (+39) </li>
<li class="ivu-select-item"> 象牙海岸 (+225) </li>
<li class="ivu-select-item"> 牙買加 (+1-876) </li>
<li class="ivu-select-item"> 日本 (+81) </li>
<li class="ivu-select-item"> 澤西島 (+0044) </li>
<li class="ivu-select-item"> 約旦 (+962) </li>
<li class="ivu-select-item"> 哈薩克 (+7) </li>
<li class="ivu-select-item"> 肯亞 (+254) </li>
<li class="ivu-select-item"> 吉里巴斯 (+686) </li>
<li class="ivu-select-item"> 北韓 (+850) </li>
<li class="ivu-select-item"> 南韓 (+82) </li>
<li class="ivu-select-item"> 科威特 (+965) </li>
<li class="ivu-select-item"> 吉爾吉斯 (+996) </li>
<li class="ivu-select-item"> 寮國 (+856) </li>
<li class="ivu-select-item"> 拉脫維亞 (+371) </li>
<li class="ivu-select-item"> 黎巴嫩 (+961) </li>
<li class="ivu-select-item"> 賴索托 (+266) </li>
<li class="ivu-select-item"> 賴比瑞亞 (+231) </li>
<li class="ivu-select-item"> 利比亞 (+218) </li>
<li class="ivu-select-item"> 列支敦斯堡 (+423) </li>
<li class="ivu-select-item"> 立陶宛 (+370) </li>
<li class="ivu-select-item"> 盧森堡 (+352) </li>
<li class="ivu-select-item"> 澳門 (+853) </li>
<li class="ivu-select-item"> 馬其頓 (+389) </li>
<li class="ivu-select-item"> 馬達加斯加 (+261) </li>
<li class="ivu-select-item"> 馬拉威 (+265) </li>
<li class="ivu-select-item"> 馬來西亞 (+60) </li>
<li class="ivu-select-item"> 馬爾地夫 (+960) </li>
<li class="ivu-select-item"> 馬利 (+223) </li>
<li class="ivu-select-item"> 馬爾他 (+356) </li>
<li class="ivu-select-item"> 馬紹爾群島 (+692) </li>
<li class="ivu-select-item"> 法屬馬丁尼克 (+596) </li>
<li class="ivu-select-item"> 茅利塔尼亞 (+222) </li>
<li class="ivu-select-item"> 模里西斯 (+230) </li>
<li class="ivu-select-item"> 美亞特 (+269) </li>
<li class="ivu-select-item"> 墨西哥 (+52) </li>
<li class="ivu-select-item"> 密克羅尼西亞 (+691) </li>
<li class="ivu-select-item"> 摩爾多瓦 (+373) </li>
<li class="ivu-select-item"> 摩納哥 (+377) </li>
<li class="ivu-select-item"> 蒙古 (+976) </li>
<li class="ivu-select-item"> 蒙特內哥羅 (+382) </li>
<li class="ivu-select-item"> 蒙瑟拉特島 (+1-664) </li>
<li class="ivu-select-item"> 摩洛哥 (+212) </li>
<li class="ivu-select-item"> 莫三鼻給 (+258) </li>
<li class="ivu-select-item"> 緬甸 (+95) </li>
<li class="ivu-select-item"> 納米比亞 (+264) </li>
<li class="ivu-select-item"> 諾魯 (+674) </li>
<li class="ivu-select-item"> 尼伯爾 (+977) </li>
<li class="ivu-select-item"> 荷蘭 (+31) </li>
<li class="ivu-select-item"> 荷屬安地列斯 (+599) </li>
<li class="ivu-select-item"> 新喀里多尼亞 (+687) </li>
<li class="ivu-select-item"> 紐西蘭 (+64) </li>
<li class="ivu-select-item"> 尼加拉瓜 (+505) </li>
<li class="ivu-select-item"> 尼日 (+227) </li>
<li class="ivu-select-item"> 奈及利亞 (+234) </li>
<li class="ivu-select-item"> 紐威島 (+683) </li>
<li class="ivu-select-item"> 諾福克群島 (+672) </li>
<li class="ivu-select-item"> 北里亞納群島 (+670) </li>
<li class="ivu-select-item"> 挪威 (+47) </li>
<li class="ivu-select-item"> 阿曼 (+968) </li>
<li class="ivu-select-item"> 巴基斯坦 (+92) </li>
<li class="ivu-select-item"> 帛琉 (+680) </li>
<li class="ivu-select-item"> 巴拿馬 (+507) </li>
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<li class="ivu-select-item"> 巴拉圭 (+595) </li>
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<li class="ivu-select-item"> 法屬玻里尼西亞 (+689) </li>
<li class="ivu-select-item"> 葡萄牙 (+351) </li>
<li class="ivu-select-item"> 波多黎各 (+1-787) </li>
<li class="ivu-select-item"> 庫達(卡達) (+974) </li>
<li class="ivu-select-item"> 留尼旺 (+262) </li>
<li class="ivu-select-item"> 羅馬尼亞 (+40) </li>
<li class="ivu-select-item"> 俄羅斯聯邦 (+7) </li>
<li class="ivu-select-item"> 盧安達 (+250) </li>
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<li class="ivu-select-item"> 聖克里斯多福 (+1-869) </li>
<li class="ivu-select-item"> 聖露西亞 (+1-758) </li>
<li class="ivu-select-item"> 聖匹及密啟倫群島 (+508) </li>
<li class="ivu-select-item"> 聖文森 (+1-784) </li>
<li class="ivu-select-item"> 薩摩亞群島 (+684) </li>
<li class="ivu-select-item"> 聖馬利諾 (+378) </li>
<li class="ivu-select-item"> 聖托馬-普林斯浦 (+239) </li>
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<li class="ivu-select-item"> 索馬利亞 (+252) </li>
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<li class="ivu-select-item"> 南喬治亞與南三明治群島 (+00500) </li>
<li class="ivu-select-item"> 南蘇丹 (+00211) </li>
<li class="ivu-select-item"> 西班牙 (+34) </li>
<li class="ivu-select-item"> 斯里蘭卡 (+94) </li>
<li class="ivu-select-item"> 蘇丹 (+249) </li>
<li class="ivu-select-item"> 蘇利南 (+597) </li>
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<li class="ivu-select-item ivu-select-item-selected"> 臺灣 (+886) </li>
<li class="ivu-select-item"> 塔吉克 (+992) </li>
<li class="ivu-select-item"> 坦尚尼亞 (+255) </li>
<li class="ivu-select-item"> 泰國 (+66) </li>
<li class="ivu-select-item"> 多哥 (+228) </li>
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<li class="ivu-select-item"> 東加 (+676) </li>
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<li class="ivu-select-item"> 土耳其 (+90) </li>
<li class="ivu-select-item"> 土庫曼 (+993) </li>
<li class="ivu-select-item"> 土克斯及開科斯群島 (+1-649) </li>
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<li class="ivu-select-item"> 英國 (+44) </li>
<li class="ivu-select-item"> 美國 (+1) </li>
<li class="ivu-select-item"> 美屬邊疆群島 (+001) </li>
<li class="ivu-select-item"> 烏干達 (+256) </li>
<li class="ivu-select-item"> 烏克蘭 (+380) </li>
<li class="ivu-select-item"> 阿拉伯聯合大公國 (+971) </li>
<li class="ivu-select-item"> 烏拉圭 (+598) </li>
<li class="ivu-select-item"> 烏玆別克 (+998) </li>
<li class="ivu-select-item"> 萬那杜 (+678) </li>
<li class="ivu-select-item"> 梵蒂岡 (+39) </li>
<li class="ivu-select-item"> 委內瑞拉 (+58) </li>
<li class="ivu-select-item"> 越南 (+84) </li>
<li class="ivu-select-item"> 英屬維爾京群島 (+1-284) </li>
<li class="ivu-select-item"> 美屬維爾京群島 (+1-340) </li>
<li class="ivu-select-item"> 沃里斯及伏塔那島 (+681) </li>
<li class="ivu-select-item"> 西撒哈拉 (+00212) </li>
<li class="ivu-select-item"> 葉門 (+967) </li>
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</ul>
<ul class="ivu-select-loading" style="display: none;">加載中</ul>
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</div> <!---->
</div>
</div>
<div class="mt-5">
<p class="staticForm__label">城市/區域 <span class="redText">*</span></p>
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<div tabindex="0" class="ivu-select-selection"><input type="hidden" value="台北市">
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<li class="ivu-select-item ivu-select-item-selected">台北市</li>
<li class="ivu-select-item">基隆市</li>
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<div tabindex="0" class="ivu-select-selection"><input type="hidden" value="[object Object]">
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<li>無匹配資料</li>
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<li class="ivu-select-item ivu-select-item-selected">中正區</li>
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<ul class="ivu-select-loading" style="display: none;">加載中</ul>
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<p class="staticForm__label">郵遞區號 <span class="redText">*</span></p>
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