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PROBIOTIQUES: À QUOI SERVENT-ILS VRAIMENT ET QUELLE EST LEUR EFFICACITÉ?

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 * Médecine douce
 * Alimentation et santé

Publié le 12/03/2024 à 05h45 par  Oihana Gabriel - Lecture en 5 min

© Adobe Stock

Depuis quelques années, le probiotiques ont le vent en poupe. Mais sont-ils
vraiment utiles? Pour quelles maladies? Où les trouver? On fait le point.


SOMMAIRE
 1. Qu'est-ce qu'un probiotique pour les intestins?
 2. Quels sont les aliments les plus riches en probiotiques?
 3. À quoi servent les probiotiques?
 4. Quel est l'intérêt de prendre des probiotiques?
 5. Est-ce utile d'en prendre sous forme de complément alimentaire d'une façon
    systématique en l'absence de maladie?
 6. Qui ne doit pas prendre de probiotiques?

Depuis quelques années, nos intestins sont devenus des stars. Ou plutôt, pour
les connaisseurs, notre microbiote intestinal. Un ensemble regroupant des
milliers de milliards de bactéries, virus, parasites et champignons jadis appelé
flore intestinale et dont on sait aujourd'hui combien il impacte notre santé
globale. Quand notre microbiote intestinal dysfonctionne, le risque de maladies
augmente. Voilà pourquoi certains estiment que prendre des probiotiques, qui
enrichissent ce microbiote, peut l'aider et donc protéger notre santé. Mais à
quoi servent vraiment les probiotiques?

Lire aussi > Microbiote intestinal: comment et pourquoi le chouchouter cet été?




QU'EST-CE QU'UN PROBIOTIQUE POUR LES INTESTINS?

Ce sont essentiellement de bonnes bactéries (bifidobactéries, lactobacilles,
lactocoques pour les plus connus), mais aussi des levures, contenues dans nos
intestins. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), un aliment dit
probiotique “contient des micro-organismes vivants qui, ingérés en quantité
suffisante, exercent des effets bénéfiques sur la santé de l'hôte”. Ces
bactéries vivantes, on les retrouve sous deux formes: dans certains produits
alimentaires ou dans des compléments alimentaires: gélule, poudre...





QUELS SONT LES ALIMENTS LES PLUS RICHES EN PROBIOTIQUES?

 * Yaourt
   

 * Choucroute

 * Kéfir, une boisson fermentée ancestrale venue d'Europe de l'Est.

 * La levure de bière

 * Le kombucha, une boisson fermentée à base de thé, naturellement pétillante,
   acide et souvent aromatisée aux fruits

 * Certains fromages (mozzarella, gouda, cheddar, roquefort, brie, camembert…)

 * Les légumes marinés dans de la saumure de vinaigre (cornichons, olives)

 * Le kimchi, un plat coréen à base de chou fermenté




À QUOI SERVENT LES PROBIOTIQUES?

Consommer des probiotiques peut enrichir et améliorer la composition de notre
flore intestinal. "Le microbiote intestinal est composé de 39.000 milliards de
bactéries intelligentes, comme des ordinateurs microscopiques, qui permettent de
réguler la santé humaine, explique William Berrebi, gastro-entérologue et
hépatologue, expert du microbiote intestinal. Quand on a une dysbiose
intestinale, c'est-à-dire un dysfonctionnement du microbiote, différentes
pathologies peuvent intervenir. Pour jouer favorablement sur ce problème précis,
on peut utiliser les probiotiques." En effet, il est scientifiquement prouvé que
"la qualité de ce microbiote intestinal est importante pour notre santé
digestive, mais aussi métabolique, immunitaire et même neurologique", précise
l'Inserm dans cet article. 

"Mais il y a une erreur très répandue qu'il faut combattre: il n'y a pas un
probiotique, mais différentes souches, nuance William Berrebi, auteur
de Médecine microbiotique*. Ces bonnes souches de bactéries vont dépendre de
chaque cause: on ne donnera pas le même probiotique à une personne qui souffre
de syndrome de l'intestin irritable, de stress, d'obésité ou d'infections
gynécologiques récidivantes."

Il n'existe donc pas un probiotique universel, mais une adéquation
pathologie-souche probiotique. "La marque n'est pas importante, la souche oui",
reprend le spécialiste. Il n'est généralement pas non plus utile d'aller vers
des probiotiques contenant des souches très nombreuses ou un nombre très élevé
de bactéries. 

Lire aussi > En paix avec mon ventre: je soigne mon microbiote


QUEL EST L'INTÉRÊT DE PRENDRE DES PROBIOTIQUES?

Selon ce spécialiste, les probiotiques peuvent être utiles dans quantité de
maladies, en complément des traitements habituels. "Dans les maladies de la
peau, dans le syndrome de l'intestin irritable, la maladie du foie gras, les
mycoses vaginales, en prévention de la diarrhée liée à la prise d'antibiotiques,
liste le médecin. On a même aujourd'hui des probiotiques qui ont un impact sur
l'anxiété et le stress."

Reste que la recherche n'en est encore qu'à ses balbutiements pour savoir
exactement quelle souche, dans quelle proportion serait efficace pour soulager
telle pathologie. Ainsi, par exemple, dans l'obésité, il y a eu quelques études
sur des probiotiques. "Mais aujourd'hui il n'y a pas de preuve scientifique de
l'intérêt de prendre des probiotiques pour lutter contre l'obésité et les
résultats sur la perte de poids ne sont pas significatifs", explique Hélia
Hakimi-Prévot, auteure de La vérité sur l'obésité**.


Si les probiotiques sont intéressants dans un nombre croissant de pathologies,
ils ne permettent pas de traiter toutes les pathologies. Mais la recherche se
passionne pour le microbiote intestinal. Ainsi, parmi les nombreux projets menés
à l'international, la France s'est lancée depuis 2022 dans une étude poussée du
flore intestinale des Français avec le projet French Gut, qui pourrait d'ici
quelques années définir les probiotiques les plus adéquats à prendre si vous
avez du diabète, une maladie d'Alzheimer ou un cancer. Un domaine promis à un
bel avenir donc, mais il faut être précis et ne pas céder au marketing, car
certaines entreprises qui commercialisent des probiotiques font parfois croire
qu'ils sont la réponse à tout.


EST-CE UTILE D'EN PRENDRE SOUS FORME DE COMPLÉMENT ALIMENTAIRE D'UNE FAÇON
SYSTÉMATIQUE EN L'ABSENCE DE MALADIE?

Oui et non! "C'est intéressant de faire une cure en septembre-octobre à l'entrée
dans l'automne en prévention pour les infections respiratoires pour les seniors,
avance William Berrebi. La personne âgée a une immunité plus défaillante et son
microbiote intestinal est moins varié, donc il est plus fragile face aux
infections pulmonaires." Une supplémentation qui n'est pas indispensable, mais
qui reste sans danger, puisqu'une cure de ces bonnes bactéries n'aura pas de
conséquences néfastes sur votre santé. 

"Rien ne sert en revanche de prendre des compléments alimentaires en continu,
toute l'année, en l'absence de problème de santé, nuance le médecin. Par contre,
vérifier que vous avez beaucoup de probiotiques dans votre alimentation toute
l'année, c'est très important!"


QUI NE DOIT PAS PRENDRE DE PROBIOTIQUES?

"Il n'existe aucune contre-indication, puisque les probiotiques sont des
bactéries vivantes que chacun a déjà dans son intestin et son colon", rassure le
spécialiste.


* Médecine microbiotique, William Berrebi, Editions Marabout, février 2022,
19,90€.

** La vérité sur l'obésité, Comprendre et soigner cette nouvelle épidémie,  
Hélia Hakimi-Prévot, Robert Laffont, juin 2022, 20,90€. 

Oihana Gabriel

Journaliste depuis une quinzaine d’années, elle a rejoint l’équipe du site de
Notre Temps en 2022. Elle écrit notamment sur les maladies méconnues ou mal
connues, les innovations en médecine et vous propose des conseils pratiques pour
prendre soin de vous. Dans la newsletter santé qu’elle envoie tous les lundi,
Oihana s’intéresse aussi aux questions posées par les lecteurs en matière de
santé. Elle s’intéresse aussi aux questions de société, dans lesquelles elle
aime introduire de la nuance… et esquisser des solutions.
 * Prébiotiques et probiotiques... ça sert à quoi au juste?
 * Puis-je soulager mes problèmes de digestion avec les probiotiques?
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 * Les aliments fermentés, bon ou mauvais?
 * La lacto-fermentation les nutriments 100% intacts

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