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Neuromuscular Proprioceptiva – Kabat


FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA – KABAT

Postado em março 16, 2018 por Lua Souza

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O método de facilitação neuromuscular proprioceptiva popularmente conhecido como
Kabat, foi desenvolvido pelos norte-americanos Herman Kabat, médico e Margaret
Knott, fisioterapeuta, entre 1946 e 1951. Trata-se de um recurso terapêutico
cinético que utiliza o estímulo da sensibilidade proprioceptiva para aumentar a
força, flexibilidade e coordenação, melhorando a qualidade do movimento. Sendo
que o nome imposto pelo método já subentende sobre a sua mecânica, onde
facilitação refere-se a tornar mais fácil. Neuro muscular é um envolvimento de
nervos e músculos e proprioceptivo são receptores sensitivos que fornecem
informações a respeito de movimento e posicionamento corpóreo.

O Método FNP ou Kabat possui 9 princípios de fundamentação:

• Resistência
• Irradiação e reforço
• Contato manual
• Comando verbal
• Estiramento
• Sincronização de movimentos
• Padrões de facilitação
• Tração e aproximação
• Visão

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CONCEITOS DA FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA

Esta modalidade de exercício terapêutico utiliza alguns procedimentos básicos,
comuns a outras modalidades, como:

RESISTÊNCIA

Que auxilia a contração muscular e o controle motor, aumentando a força e
incrementando a aprendizagem motora. Para isto, a quantidade de resistência
oferecida deve ser adequada às condições do paciente e ao objetivo da atividade.

IRRADIAÇÃO E REFORÇO

Propagação da resposta ao estímulo, gerado pela resistência, que pode ser como
aumento ou inibição da facilitação.

 CONTATO MANUAL

Aumenta a força e guia o movimento com toque e pressão, estimulando os
receptores cutâneos e os de pressão. O fisioterapeuta pode estimular a resposta
motora apropriada através do contato manual. Um tipo de contato comum é o
lumbrical.

POSIÇÃO CORPORAL E BIOMECÂNICA

Guiam e controlam o movimento ou a estabilização, sendo que o corpo do
fisioterapeuta deve estar alinhado com o movimento desejado ou com a força
aplicada.

COMANDO VERBAL

Utiliza as palavras e tom de voz apropriados para direcionar o paciente.

VISÃO

Guia o movimento e aumenta o empenho, podendo promover uma contração muscular
mais potente.

TRAÇÃO E APROXIMAÇÃO

O alongamento ou compressão facilita o movimento e a estabilidade, através do
estímulo dos receptores articulares.

 ESTIRAMENTO

O alongamento muscular e o reflexo de estiramento facilitam a contração e
diminuem a fadiga muscular. Movimento preparatório para facilitar as contrações
musculares.


FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA APLICADA À COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS
SUPERIORES

Aplicação da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva na coluna vertebral/tronco

Dessa forma, temos os seguintes padrões:

• Flexão do tronco para a esquerda – flexão lateral para a esquerda – rotação
para a esquerda. Este padrão, no movimento de flexão de tronco superior para a
esquerda, ativa os seguintes músculos: oblíquo externo do lado esquerdo e reto
abdominal e oblíquo interno do lado direito. Já no movimento de flexão de tronco
inferior para a esquerda, ativa os seguintes músculos: oblíquo interno esquerdo
e reto abdominal e oblíquo externo do lado direito.

• Extensão do tronco para a direita – flexão lateral para a direita – rotação
para a direita. Este padrão, no movimento de extensão de tronco superior para a
direita, ativa os seguintes músculos: extensores do pescoço e do tronco,
multífidos à esquerda e rotadores.



No movimento de extensão de tronco inferior para a direita, ativa os seguintes
músculos: quadrado lombar à direta, multífidos à esquerda e rotadores. O
paciente pode estar em qualquer posição: supino, decúbito lateral, prono e
sentado. O padrão de flexão do tronco superior (Chopping) utiliza a extensão
bilateral assimétrica de MMSS com flexão de pescoço para realizar a flexão de
tronco. É muito utilizado para facilitar movimentos funcionais como rolar para a
frente ou passar para a posição sentada. Por exemplo, para realizar a flexão
para a esquerda, o membro superior esquerdo (guia) fica em
extensão-abdução-rotação interna e o membro superior direito em
extensão-adução-rotação interna, o pescoço faz a flexão para a esquerda. O
membro superior move-se na direção inferior e cruzada e a cabeça e o pescoço
fazem flexão para a esquerda.


FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA APLICADA NOS MEMBROS INFERIORES

Padrão de ântero-elevação – O fisioterapeuta coloca uma mão sobre a crista
ilíaca, levemente anterior à linha pélvica, enquanto a outra mão sobrepõe a
primeira. Ele puxa a crista ilíaca para trás, para baixo, na direção
póstero-depressão. O paciente eleva a sua pelve, movendo para frente e para
cima, sem anteversão ou retroversão.

Póstero-depressão pélvica – O fisioterapeuta coloca uma mão sobre a tuberosidade
isquiática, com a outra mão reforçando o contato, e empurra a tuberosidade
isquiática para cima e para frente – levando a crista ilíaca em direção à caixa
torácica do lado oposto, em ântero-elevação. O paciente move a pelva para baixo
e para trás, sem inclinação anteroposterior



Ântero-depressão pélvica – O fisioterapeuta coloca os dedos sobre o trocânter
maior do fêmur, com a outra mão reforçando o contato. Assim, move suavemente a
pelve para cima e para trás e orienta o paciente a mover a pelve para baixo e
anteriormente, sem inclinação ântero-posterior e sem modificação da lordose
lombar.

Póstero-elevação pélvica – O fisioterapeuta posiciona a palma de uma das mãos
sobre a crista ilíaca levemente posterior à linha média, sobrepondo a outra mão.
Empurra suavemente a pelve para baixo e para frente até estirar os tecidos, e
solicita que o paciente empurre a pelve para cima e para trás suavemente, sem
inclinação anteroposterior.

Resumo por: Rubia Guadalupe

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