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DIABÈTE ET GLYCÉMIE: CERTAINS FRUITS SONT-ILS PLUS CONSEILLÉS QUE D'AUTRES?

J'écris un commentaire Lire les commentaires (1)
 * Diététique
 * Diabète type 2
 * Diabète
 * Alimentation et santé

Publié le 06/09/2023 à 05h25 - Mise à jour le 23/05/2024 à 15h56 par  Oihana
Gabriel - Lecture en 5 min Ajouter à votre selection

© Adobe Stock

Pas facile de savoir quoi manger quand on souffre de diabète de type 2. Les
fruits, vantés pour leur bienfaits sont-ils vos alliés? Et à quelles conditions?
Faisons le tour de quelques questions en compagnie d'une nutritionniste et d'un
diabétologue.


SOMMAIRE
 1. Faut-il préférer ou éviter certains fruits quand on est diabétique?
 2. Ce qu'il faut vraiment privilégier quand on veut manger des fruits

Faudrait-il renoncer, en plus de pas mal d'autres plaisirs pour le palais, aux
fruits dès lors qu'on a un diagnostic de diabète? Alors que la saison des fruits
rouges se poursuit en cette rentrée, que les mirabelles, les raisins et les
figues embellissent les étals, pas facile de savoir s'ils sont des alliés santé
ou à proscrire. Vaut-il mieux consommer les fruits les moins sucrés? Attention
aux idées reçues et injonctions intenables…


Lire aussi > 10 idées reçues sur le diabète


FAUT-IL PRÉFÉRER OU ÉVITER CERTAINS FRUITS QUAND ON EST DIABÉTIQUE?

Le diabète est une maladie chronique caractérisée par un excès de sucre dans le
sang, qu'on appelle hyperglycémie. Parce que le corps ne produit pas d'insuline
ou que cette hormone n'est pas assez efficace, elle sera incapable d'équilibrer
votre taux de glycémie, le sucre dans le sang. Résultat, vous risquez d'avoir
des pics et des chutes de glycémie. Qu'on sait très déconseillés, surtout sur le
long terme, pour votre santé. Voilà pourquoi le contenu de vos menus pèse
beaucoup dans la balance pour lutter contre le diabète.


On sait que les fruits sont riches en sucre, le fructose. Mais certains ont une
teneur en sucre et un indice glycémique (un chiffre entre 0 et 100 qui renseigne
sur la rapidité à laquelle le sucre va être absorbé et va arriver dans le sang)
plus important que d'autres. Ainsi, les raisins, la banane, les cerises, les
mangues affichent un taux de sucre très élevé pour 100 mg de fruits. Quand la
pomme, le melon, l'ananas ont des taux de sucre plus bas. Est-ce à dire qu'il
faut prendre sa petite liste avec soi quand on fait le marché et renoncer à
certains fruits qu'on adore? Et qu'il faut passer son étét à manger de la
pastèque uniquement?

Non, répondent les deux experts que Notre Temps a contactés. Il n'existe pas de
"fruit anti-diabète"! "Vous verrez beaucoup de gens qui font des distinctions
entre fruits sucrés et moins sucrés, critique Boris Hansel, diabétologue
nutritionniste à l'hôpital Bichat et fondateur de la chaîne You Tube nutrition
Dr BH. On n'a jamais démontré l'intérêt de faire la distinction." D'autant que
les personnes diabétiques de type 2 ont déjà beaucoup de choses à changer dans
leur hygiène de vie, d'aliments à limiter, alors ajouter une distinction fine
entre fruits, dont ils ont de toute façon besoin pour avoir des vitamines et des
fibres, risque de leur compliquer la tâche inutilement. "Introduire des
contraintes peut provoquer une certaine frustration qui va se solder par
l'augmentation d'autre chose, reprend le diabétologue. Chez un diabétique
équilibré, la question de préférer certains fruits à d'autres, je ne l'aborde
même pas. Chez un diabétique déséquilibré, on peut se poser la question: faut-il
prendre un peu d'insuline avant de manger un fruit au goûter? La nutrition c'est
un ensemble: isoler un aliment comme si on était une machine, cela conduit à des
erreurs."

Insister sur une liste de fruits défendus n'est donc pas une bonne technique.
"D'autant qu'il y a déjà beaucoup de contraintes sur cet aliment: respecter la
saison, prendre en compte les prix en hausse, limiter les pesticides, liste le
diabétologue. Inutile donc d'ajouter une contrainte sur la teneur en sucre."

D'autant que la personne diabétique qui choisirait de se passer d'une pomme au
goûter risquerait de faire une hypoglycémie en rentrant du travail… et de se
jeter sur une barre chocolatée ou des gâteaux, ce qui n'est évidemment pas
conseillé.

Lire aussi > Hypoglycémie et hyperglycémie: et si c'était du diabète?

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CE QU'IL FAUT VRAIMENT PRIVILÉGIER QUAND ON VEUT MANGER DES FRUITS

 * Question de moment
   

Plutôt que de se concentrer sur l'indice glycémique, qui n'a finalement que peu
de poids dans l'équation, Pauline Pied, nutritionniste conseille plutôt de
s'intéresser au moment de la journée où vous en dégustez. "Les fruits ne se
mangent jamais seuls! souligne-t-elle. L'indice glycémique n'a un intérêt que si
l'aliment est consommé seul. Sauf que normalement, les diabétiques ne sont pas
censés manger un aliment seul, mais au sein d'un repas. Vous pouvez donc manger
les fruits que vous aimez, mais soit à la fin d'un repas, soit dans une
collation." Est-ce à dire qu'il faut renoncer au fruit au goûter? Pas du tout,
mais bien l'anticiper. "Du moment que vous avez des fibres, du gras et des
protéines, vous faites baisser la charge glycémique du repas, reprend Pauline
Pied. Donc vous pouvez par exemple manger un fruit avec une tartine de beurre de
cacahuète. On peut aussi se faire un bol avec du fromage blanc, des fruits et
des oléagineux." Plutôt contre-intuitif… Mais on le sait, pour tenir dans la
durée avec des contraintes, mieux vaut miser sur le plaisir que sur les
injonctions, qui mènent aux craquages et grignotages.

 * Question de quantité

Pas la peine de compter le nombre de raisins, certes, mais comme toujours,
l'équilibre est votre allié. Donc on ne fait pas une salade de fruits à tous les
repas. "Le fruit reste un aliment qui apporte du fructose, rappelle Boris
Hansel. Ma recommandation habituelle, c'est d'en consommer pour les diabétiques
autour de 50 mg par jour, c'est à peu près 1 à 2 fruits moyens ou l'équivalent
d'un poing: 3 abricots, 2 kiwis…" Après, rien n'interdit aux personnes
diabétiques, équipées d'un capteur de glycémie (outil pratique qui s'est
démocratisé ces dernières années) de regarder après avoir mangé une pastèque ou
une banane comment réagit le capteur.

Mais Pauline Pied invite chacun à écouter ses besoins (et les manifestations de
son ventre). "Si vous avez très faim pendant la journée, peut-être faut-il
revoir les repas principaux, d'où l'intérêt de consulter". Un nutritionniste ou
un diabétologue verra avec vous ce qui peut être mis en place pour changer vos
habitudes sans trop de heurts.

 * Question de format

En revanche, s'il est bien une indication claire, "c'est qu'il faut manger le
fruit entier, et pas en jus", insiste le diabétologue. Longtemps, on a considéré
que le jus d'orange le matin vous donnait des vitamines et de l'énergie pour
toute la journée, mais les médecins rappellent depuis quelques années qu'il vaut
nettement mieux manger un fruit au naturel. Attention aussi aux amalgames. "Les
fruits secs sont très concentrés en sucre, met en garde Boris Hansel. Un fruit
sec ne devrait pas être considéré comme un fruit: abricot sec, raisin sec,
banane séchée sont donc plutôt à éviter pour le goûter."

Lire aussi > Sexualité: les problèmes rencontrés par les diabétiques


Oihana Gabriel

Journaliste depuis une quinzaine d’années, elle a rejoint l’équipe du site de
Notre Temps en 2022. Elle écrit notamment sur les maladies méconnues ou mal
connues, les innovations en médecine et vous propose des conseils pratiques pour
prendre soin de vous. Dans la newsletter santé qu’elle envoie tous les lundi,
Oihana s’intéresse aussi aux questions posées par les lecteurs en matière de
santé. Elle s’intéresse aussi aux questions de société, dans lesquelles elle
aime introduire de la nuance… et esquisser des solutions.
 * "Je suis diabétique 2. Quand manger les fruits, avant ou après le repas? Et
   quelle quantité?
 * Régime pour le diabète: des principes bons pour tout le monde

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Commentaires

 * 06/09/2023 17:57 Répondre
   
   DD
   
   il n'y a pas que que l'indice diététique de manger des fruits ,il y a aussi
   les a cotés: les bananes qui donnent du potassium ,le raisin qui n'apporte
   aucun sucre mais passe directement dans le sang (très fort en potassium
   :abricots ,raisin noir ,cassis ,bananes ,dattes sèches ,raisins secs
   ,pruneaux ,bananes déshydratées ,( tous ces fruits en cas de problèmes de
   reins ).

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