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Form analysis 1 forms found in the DOM

<form class="site-auth">
  <!-- Title -->
  <div class="col-md-12">
    <div class="form-group text-center pb-20">
      <!--<a href="#" class="navbar-brand" title="Image">
                                                    <img src="assets/images/logo.png" alt="Image Logo" />
                                                </a>-->
      <h4 style="font-size:18px;">INGRESA TUS DATOS PARA <br>OBTENER TU RECARGA DE <br><b>TIEMPO AIRE</b></h4>
    </div>
  </div>
  <!-- /End Title -->
  <!-- CAMPO 1-->
  <div class="col-md-12">
    <div class="form-group pb-5">
      <input type="email" class="form-control signin-username" name="email" id="email" required="" autofocus="" placeholder="Correo Electrónico">
      <!--<label>NOMBRE COMPLETO</label>-->
    </div>
  </div>
  <!-- END/ CAMPO-->
  <!-- CAMPO 2-->
  <div class="col-md-10 col-xs-10" style="padding-right: 0px !important;">
    <div class="form-group">
      <input type="text" class="form-control signin-username" name="code" id="code" required="" autofocus="" placeholder="Código (es de 10 números y letras)">
      <!--<label>NOMBRE COMPLETO</label>-->
    </div>
  </div>
  <!-- END/ CAMPO-->
  <!-- CAMPO 3-->
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    <div class="form-group">
      <a data-toggle="modal" data-target="#mod-info" title="duda" class="btn btn-gfort wave-effect">?</a>
    </div>
  </div>
  <!-- END/ CAMPO-->
  <div class="col-md-12">
    <div class="form-group">
      <select class="form-control signin-username" name="info[region]" id="region" autofocus="" placeholder="Región" required="">
        <option value="">SELECCIONA TU ESTADO</option>
        <option value="Aguascalientes">Aguascalientes</option>
        <option value="Baja California">Baja California</option>
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        <option value="Mexico">Estado de México</option>
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  </div>
  <!-- GCaptcha -->
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    <div class="form-group">
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          <div><iframe title="reCAPTCHA" width="304" height="78" role="presentation" name="a-hwdc44teqelf" frameborder="0" scrolling="no"
              sandbox="allow-forms allow-popups allow-same-origin allow-scripts allow-top-navigation allow-modals allow-popups-to-escape-sandbox allow-storage-access-by-user-activation"
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          </div><textarea id="g-recaptcha-response" name="g-recaptcha-response" class="g-recaptcha-response"
            style="width: 250px; height: 40px; border: 1px solid rgb(193, 193, 193); margin: 10px 25px; padding: 0px; resize: none; display: none;"></textarea>
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  </div><!-- /End GCaptcha -->
  <!-- Conditions -->
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    <div class="form-group">
      <input type="checkbox" class="form-control signin-rememberme" id="gfort-checkbox-0" name="conditions" value="accepted">
      <label
        for="gfort-checkbox-0"><a href="https://www.quantummx.com/aviso-de-privacidad" target="_blank" title="Acepto terminos y condiciones" class="forget-password" style="color:#007cd4; font-size:10px;">Acepto términos, condiciones y aviso de privacidad.</a><br><a href="terminos-y-condiciones.pdf" target="_blank" title="Acepto terminos y condiciones" class="forget-password" style="color:#007cd4;font-size:10px;"><u>Términos, condiciones y aviso de privacidad.</u></a></label>
    </div>
  </div>
  <!-- /End Conditions -->
  <!-- Continue -->
  <div class="col-md-12">
    <div class="form-group">
      <button type="submit" id="btn_continue" title="Continuar" class="btn btn-gfort wave-effect">CONTINUAR </button>
    </div>
    <div class="form-group">
      <p style="font-size:7px; color:#696969; text-align:center !important;">Válido solo para planes prepago o mixtos, no aplica para planes Post-Pago (tarifario).</p>
    </div>
  </div>
  <br><br><br>
  <!-- /End Continue -->
</form>

Text Content

INGRESA TUS DATOS PARA
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SELECCIONA TU ESTADO Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche
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Nuevo Leon Oaxaca Puebla Queretaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora
Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatan Zacatecas

Acepto términos, condiciones y aviso de privacidad.
Términos, condiciones y aviso de privacidad.
CONTINUAR

Válido solo para planes prepago o mixtos, no aplica para planes Post-Pago
(tarifario).




Vigencia de la promoción del 12 abril 2023 al 03 septiembre 2023. Hasta agotar
existencias. las remesas las opera Banco Azteca, S.A. Institución de Banca
Múltiple en nombre y por cuenta de Nueva Elektra del Milen io, S.A. de C.V.
(Transmisor de Dinero con registro 22115 del 24 de enero de 2017). Consulta
términos, condiciones y restricciones del servicio y de la promoción en
https://www.elektra.com.mx/envios-y-transferencias. Consulta requisitos de
contratación, comisiones, términos y condiciones del Servicio de Banco Azteca
Móvil en www.bancoazteca.com.mx.

INFORMES EN LA REPÚBLICA MEXICANA: 55.52.49.37.52
WWW.QUANTUMMX.COM/PREGUNTAS-FRECUENTES