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ALZHEIMER: ENFIN UN MÉDICAMENT EFFICACE DÈS LES PREMIERS SIGNES DE LA MALADIE?

 * Maladie d'Alzheimer

Publié le 14/10/2022 à 10h06 par Agnès Duperrin - Lecture en 3 min

© Adobe Stock

Le Lecanemab, médicament très attendu, confirme son efficacité sur les symptômes
de la maladie d'Alzheimer et surtout l'intérêt de dépister tôt pour empêcher le
développement des symptômes. Une demande d'autorisation de mise sur le marché
est attendue pour mars 2023.


SOMMAIRE
 1. Quelle efficacité démontrée?
 2. Un médicament pour qui?
 3. Un médicament pour quand?

En matière de traitement contre la maladie d'Alzheimer, l'histoire nous a appris
à ne pas nous emballer trop vite. Trop d'espoirs déçus, d'efficacité
transitoire, d'études controversées, d'effets secondaires excessif. Cette fois,
pourtant, on se prête à y croire. Le Lecanemab, candidat-médicament des
Laboratoires Eisai et Biogen, vient de passer avec succès la phase 3 de test,
autrement dit il est dans la dernière ligne droite avant de pouvoir être proposé
aux patients. Une nouvelle importante, confirme le professeur Bruno Dubois,
neurologue à l'hôpital Pitié-Salpêtrière et directeur scientifique de la
Fondation Recherche Alzheimer.




QUELLE EFFICACITÉ DÉMONTRÉE?

Cet anticorps réduirait de façon "hautement significative" la progression du
déclin cognitif en "nettoyant" dans le cerveau les dépôts de la protéine
béta-amyloïde caractéristiques de la maladie. Il a démontré une réduction de 27%
du déclin dans différents domaines: la mémoire, les repères dans l'espace, les
activités sociales et de loisirs, les capacités de jugement, précisent les
laboratoires. La vaste étude menée en double aveugle (chercheurs et participants
ignoraient qui prenait le traitement et qui prenait le placébo) a suivi pendant
18 mois 1795 participants sélectionnés à un stade précoce de la maladie. Ils ont
reçu tous les 15 jours une perfusion du produit dosé à 10 mg/kg. "C'est une
étude solide, qui a été bien conduite", indique Bruno Dubois.


Lire aussi > Alzheimer: prédire la maladie grâce à des mouches... le pari
prometteur d'une équipe de chercheurs




UN MÉDICAMENT POUR QUI?

Le Lecanemab s'adresse aux patients à un stade précoce de la maladie. Une
excellente nouvelle pour tous ceux qui viennent d'être diagnostiqués, même s'il
ne s'agit pas de guérir ou de récupérer les pertes. Le professeur Dubois
précise: "Au-delà des résultats somme toute modérés dans leur ampleur, cette
étude valide enfin ce qui nous anime depuis 20 ans, à savoir le rôle de la
cascade amyloïde qui participe à l'embrasement de la pathologie à l'origine des
symptômes. L'effet serait probablement encore bien plus important en initiant
ces traitements dès les premiers symptômes, voire des mois ou années avant tout
symptômes grâce à une détection par imagerie des premiers signes cérébraux".
Resterait alors à déterminer à qui le prescrire "en prévention", car la présence
de plaques amyloïdes n'est pas synonyme de déclenchement assuré de maladie
d'Alzheimer. "D'autres facteurs interviennent qui accélèrent ou freinent
l'entrée dans la maladie. D'où l'importance de continuer à protéger son cerveau
en restant actif physiquement et mentalement", ajoute Bruno Dubois.

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UN MÉDICAMENT POUR QUAND?

Les Laboratoires annoncent vouloir déposer rapidement une demande d'autorisation
sur le marché de leur candidat-médicament en Europe, aux Etats-Unis et au Japon.
La date du 31 mars 2023 est avancée. "En pratique, il faut attendre l'avis des
agences règlementaires. Se contenteront elles d'une seule étude ou
demanderont-elles des études pour confirmer ces résultats?", s'interroge Bruno
Dubois. D'autant que certains effets secondaires, notamment des œdèmes cérébraux
et micro-hémorragies cérébrales, sont apparus chez 9,3% des participants prenant
le placébo, mais 21,3% des personnes sous traitement.

Un chiffre qui impliquera une surveillance spécifique. La question de la durée
de traitement est encore en suspens. Il est possible, et même probable selon
certains chercheurs, que les résultats persistent à l'arrêt du médicament. De
même le profil précis des patients pouvant en bénéficier est encore à préciser.
Les résultats complémentaires de l'étude qui devraient être présentés par les
laboratoires fin novembre 2022 lors d'un Congrès international CTAD (Clinical
Trials ont Alzheimer Disease) sont très attendus.

 * Entretiens Alzheimer: 5 nouveaux rendez-vous en octobre 2022
 * Maladie d'Alzheimer: quelles sont les premières démarches à faire pour un
   aidant?


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COMMENTAIRES

 * 16/10/2022 11:08 Répondre
   
   MARIELOU17
   
   Mon mari et moi-même ont été reçus dans un centre de gérontologie, à ce
   propos,Nous avons été "en hospitalisation de jour" Le docteur qui nous a reçu
   nous a très bien expliqué la situation , tous les examens ont été réalisés
   (I.R.M. du cerveau, prise de sang, exercices physiques,diététicienne, et
   psychiques) pour mon mari. Il faut attendre les résultats. Le Docteur nous a
   reçus tous deux ensembles, puis l'un après l'autre et à nouveau ensembles en
   fin de journée, La psychologue nous a reçu séparément.
   Pour moi le problème est de savoir comment accepter cette maladie, et comment
   se comporter vis à vis de mon mari? à la maison , et surtout en dehors ....
   Bien sûr nous seront suivis l'un et l'autre, mais dans le courant des jours
   et nuits ??? Mon mari est actif il fait son jardin, et fait des jeux....de
   Notre Temps. Nous avons respectivement 85 et 80 ans,
   Comment faire face à cette maladie. Cordialement
   * 16/10/2022 15:01
     
     SERGE
     
     Le mieux est de ne pas "médicaliser" la situation et de vivre au jour le
     jour, en adaptant son organisation quand nécessaire sans dramatiser. La
     présence des proches est importante.

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