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休日夜間問わず、２４時間対応。

医療法人社団悦伝会 目白病院

電話でのお問い合わせはTEL.03-3953-9909

〒161-0033 東京都新宿区下落合3-22-23


ご入院される方へ ADMISSION GUIDANCE


|御入院される方へ|差額室料|面会時間|入院中のご注意|必要物品|


入院のご案内

 * 入院手続きについて

【ご用意頂きたい物及び書類】
　●患者様の保険証と印鑑、身分証明書
　●医療費等支払約束証書
　●連帯保証人様の印鑑と身分証明書
　●医療費等支払連帯保証書
　●室料差額部屋申込書（差額部屋に御入院される方のみ）
　●個人情報取扱についてのお伺い
　●入院保証金　一律　１０　万円
　　※ご事情がある方はご相談下さい。


【手続きの時間と場所】
　月曜日から金曜日の午前９時から午後５時、第１・第３土曜日の午前９時から午後５時までに、１階受付窓口までお越し下さい。
　※お昼休みも手続きを行っております。
　※なるべく入院翌日（休日の場合は次の平日）にお手続きを行って下さい。



 * 入院期間中のお支払い方法

　●毎月　１日～１０日までの入院診療費・・・１７日に請求書を発行
　●毎月１１日～２０日までの入院診療費・・・２７日に請求書を発行
　●毎月２１日～月末日までの入院診療費・・・翌７日に請求書を発行
　　※請求書発行日が休日にあたる場合は１～２日前後します。
　　※発行した請求書は、１５時になりましたら事務員が各お部屋までお配り致します。
　　※ICUに御入院中の患者様は、医事課で請求書をお預かりしておりますので、１階受付窓口までお越し下さい。



 * 入院手続きの流れ

　１．外来診療にて御入院が決まりましたら「支払約束証書」の所定欄にご記入頂き、受付窓口へお出し下さい。
　２．支払約束証書には、連帯保証人が必要となりますので弁済責務の確実な方にお願い致します。
　３．入院時保証金として金　１０万円　をお預かりさせて頂きます。尚、ご精算の際に診療費と相殺致しますの
　　　で、預かり証は大切に保管して下さい。



 * 入院診療費

　１．入院診療費につきましては、保険の種類や治療内容によって異なりますのでご了承下さい。
　２．その他の費用（室料差額・文書料・その他）が発生した場合には保険外負担となります。
　３．入院診療費は　１０日毎に締め請求書を下記の通り発行し、各お部屋までお配り致します。
　　　　毎月　１日～１０日までの入院診療費　１７日　に請求書を発行
　　　　毎月１１日～２０日までの入院診療費　２７日　に請求書を発行
　　　　毎月２１日～月末日までの入院診療費　翌７日　に請求書を発行
　　　退院時のご精算は、後日ご自宅へ郵送にて御連絡致します。
　　　御連絡後１週間以内に下記時間帯に当院窓口にてお支払い頂くか、銀行振込にてお支払いをお願い致します。
　　　　月曜日 ～ 金曜日 ：午前９時～午後５時
　　　　第１・第３土曜日：午前９時～午後５時



 * 退院について

　主治医より退院の許可がありましたら、看護師の案内により手続きをお願い致します。
※当院は、救急指定病院になっておりますので新規救急患者様入院のため、絶えず空床を準備しておく義務が御座います。退院できる状態になり、主治医が退院並びに転院を許可した場合、患者様及び御家族様の都合で入院延期を希望されても、退院をお願いする場合が御座います。予めご了承下さい。
尚、お困りの点が御座いましたら、お気軽に病院職員へご相談下さい。


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FAX 03-3953-9948

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