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POST /#wpcf7-f7-p2-o1

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  </div>
  <div class="attentionbox">
    <p><span>※お申込みにあたり下記ご注意ください※</span>
    </p>
    <p>・「チルド/弁当/パン」以外のバット回収のご依頼は adv-601j@itc-ps.co.jp へご連絡ください </p>
    <p>・回収当日は必ず作業の補助をお願いいたします </p>
  </div>
  <div class="form-group">
    <h2>【ご依頼主様情報】 </h2>
    <dl>
      <dt>
        <p>お名前 <span class="must">※必須</span>
        </p>
      </dt>
      <dd>
        <p><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="your-name"><input size="40" maxlength="80" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required" autocomplete="name" aria-required="true" aria-invalid="false" placeholder="山田　太郎"
              value="" type="text" name="your-name"></span>
        </p>
      </dd>
      <dt>
        <p>メール <span class="must">※必須</span>
        </p>
      </dt>
      <dd>
        <p><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="your-email"><input size="40" maxlength="80" class="wpcf7-form-control wpcf7-email wpcf7-validates-as-required wpcf7-text wpcf7-validates-as-email" autocomplete="email" aria-required="true"
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        </p>
      </dd>
      <dt>
        <p>電話番号 <span class="must">※必須</span>
        </p>
      </dt>
      <dd>
        <p><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="tel-6"><input size="40" maxlength="80" class="wpcf7-form-control wpcf7-tel wpcf7-validates-as-required wpcf7-text wpcf7-validates-as-tel" aria-required="true" aria-invalid="false"
              placeholder="03-6880-1642" value="" type="tel" name="tel-6"></span>
        </p>
      </dd>
    </dl>
  </div>
  <div class="form-group">
    <h2>【回収先】 </h2>
    <p class="supplement">・リストに回収先がない場合は「その他」を選択の上、住所/電話番号を直接ご入力ください </p>
    <p class="supplement">・自動入力された住所/電話番号が誤っている場合、修正いただきお申込みください </p>
    <dl>
      <dt>
        <p>センター名 <span class="must">※必須</span>
        </p>
      </dt>
      <dd>
        <p><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="center-name"><select class="wpcf7-form-control wpcf7-select wpcf7-validates-as-required" id="centerName" aria-required="true" aria-invalid="false" name="center-name">
              <option value="">—以下から選択してください—</option>
              <option value="その他">その他</option>
              <option value="札幌定温センター">札幌定温センター</option>
              <option value="石狩常温センター">石狩常温センター</option>
              <option value="北海道食材センター">北海道食材センター</option>
              <option value="北上定温センター">北上定温センター</option>
              <option value="弘前定温センター">弘前定温センター</option>
              <option value="八戸定温センター">八戸定温センター</option>
              <option value="秋田定温センター">秋田定温センター</option>
              <option value="岩手定温センター">岩手定温センター</option>
              <option value="北上常温センター">北上常温センター</option>
              <option value="青森常温センター">青森常温センター</option>
              <option value="秋田常温センター">秋田常温センター</option>
              <option value="八戸冷凍センター">八戸冷凍センター</option>
              <option value="秋田冷凍センター">秋田冷凍センター</option>
              <option value="盛岡冷凍センター">盛岡冷凍センター</option>
              <option value="東北定温センター">東北定温センター</option>
              <option value="新潟定温センター">新潟定温センター</option>
              <option value="福島常温センター">福島常温センター</option>
              <option value="福島常温センター（第２倉庫）">福島常温センター（第２倉庫）</option>
              <option value="山形常温センター">山形常温センター</option>
              <option value="仙台常温センター">仙台常温センター</option>
              <option value="新潟常温センター">新潟常温センター</option>
              <option value="東北冷凍ストックセンター">東北冷凍ストックセンター</option>
              <option value="福島冷凍センター">福島冷凍センター</option>
              <option value="仙台冷凍センター（配送事務所）">仙台冷凍センター（配送事務所）</option>
              <option value="東北食材センター">東北食材センター</option>
              <option value="八王子総合センター">八王子総合センター</option>
              <option value="甲府定温センター">甲府定温センター</option>
              <option value="裾野定温センター">裾野定温センター</option>
              <option value="東村山定温センター">東村山定温センター</option>
              <option value="安曇野総合センター">安曇野総合センター</option>
              <option value="横浜鶴見総合センター">横浜鶴見総合センター</option>
              <option value="日野定温センター">日野定温センター</option>
              <option value="八千代総合センター">八千代総合センター</option>
              <option value="三郷定温センター">三郷定温センター</option>
              <option value="三郷中央定温センター">三郷中央定温センター</option>
              <option value="佐野定温センター">佐野定温センター</option>
              <option value="川越定温センター">川越定温センター</option>
              <option value="浦安常温センター">浦安常温センター</option>
              <option value="千葉中央常温センター">千葉中央常温センター</option>
              <option value="北埼玉常温センター">北埼玉常温センター</option>
              <option value="越谷常温センター">越谷常温センター</option>
              <option value="相模原常温センター">相模原常温センター</option>
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              <option value="静岡常温センター(第２倉庫）">静岡常温センター(第２倉庫）</option>
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              <option value="鶴ヶ島冷凍センター">鶴ヶ島冷凍センター</option>
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              <option value="市川冷凍センター">市川冷凍センター</option>
              <option value="市川冷凍センター">市川冷凍センター</option>
              <option value="筑西冷凍センター">筑西冷凍センター</option>
              <option value="【事務所】岩槻冷凍センター">【事務所】岩槻冷凍センター</option>
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              <option value="厚木冷凍センター">厚木冷凍センター</option>
              <option value="甲府冷凍センター">甲府冷凍センター</option>
              <option value="伊那冷凍センター">伊那冷凍センター</option>
              <option value="春日部食材センター">春日部食材センター</option>
              <option value="川島食材センター">川島食材センター</option>
              <option value="厚木食材センター">厚木食材センター</option>
              <option value="座間食材センター">座間食材センター</option>
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              <option value="堺定温センター">堺定温センター</option>
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              <option value="伊丹定温センター">伊丹定温センター</option>
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              <option value="加古川定温センター">加古川定温センター</option>
              <option value="西淀川定温センター">西淀川定温センター</option>
              <option value="枚方定温センター">枚方定温センター</option>
              <option value="西宮定温センター">西宮定温センター</option>
              <option value="京都八幡統合センター">京都八幡統合センター</option>
              <option value="阪南常温センター">阪南常温センター</option>
              <option value="摂津常温センター">摂津常温センター</option>
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              <option value="関西北冷凍ストックセンター">関西北冷凍ストックセンター</option>
              <option value="京都冷凍センター">京都冷凍センター</option>
              <option value="大阪冷凍センター">大阪冷凍センター</option>
              <option value="【事務所】加古川冷凍センター">【事務所】加古川冷凍センター</option>
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              <option value="関西第二食材センター">関西第二食材センター</option>
              <option value="倉敷定温センター">倉敷定温センター</option>
              <option value="広島定温センター">広島定温センター</option>
              <option value="米子定温センター">米子定温センター</option>
              <option value="香川総合センター">香川総合センター</option>
              <option value="徳島定温センター">徳島定温センター</option>
              <option value="愛媛定温センター">愛媛定温センター</option>
              <option value="松山定温センター">松山定温センター</option>
              <option value="香川常温センター">香川常温センター</option>
              <option value="新居浜常温センター">新居浜常温センター</option>
              <option value="【倉庫】中国冷凍ストックセンター">【倉庫】中国冷凍ストックセンター</option>
              <option value="【庫内】中国冷凍ストックセンター">【庫内】中国冷凍ストックセンター</option>
              <option value="岡山冷凍センター">岡山冷凍センター</option>
              <option value="広島冷凍センター">広島冷凍センター</option>
              <option value="米子冷凍センター">米子冷凍センター</option>
              <option value="【倉庫】四国冷凍ストックセンター">【倉庫】四国冷凍ストックセンター</option>
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              <option value="松山冷凍センター">松山冷凍センター</option>
              <option value="丸亀冷凍センター">丸亀冷凍センター</option>
              <option value="中四国第一食材センター">中四国第一食材センター</option>
              <option value="中四国第二食材センター">中四国第二食材センター</option>
              <option value="大分定温センター">大分定温センター</option>
              <option value="熊本定温センター">熊本定温センター</option>
              <option value="福岡定温センター">福岡定温センター</option>
              <option value="福岡広川定温センター">福岡広川定温センター</option>
              <option value="諫早定温センター">諫早定温センター</option>
              <option value="北九州定温センター">北九州定温センター</option>
              <option value="福岡常温センター">福岡常温センター</option>
              <option value="鳥栖常温センター">鳥栖常温センター</option>
              <option value="鳥栖常温センター　第２倉庫">鳥栖常温センター　第２倉庫</option>
              <option value="大分常温センター">大分常温センター</option>
              <option value="【倉庫】九州冷凍ストックセンター">【倉庫】九州冷凍ストックセンター</option>
              <option value="【庫内】九州冷凍ストックセンター">【庫内】九州冷凍ストックセンター</option>
              <option value="北九州冷凍センター">北九州冷凍センター</option>
              <option value="長崎冷凍センター">長崎冷凍センター</option>
              <option value="福岡冷凍センター">福岡冷凍センター</option>
              <option value="熊本冷凍センター">熊本冷凍センター</option>
              <option value="福岡第一食材センター">福岡第一食材センター</option>
              <option value="福岡第二食材センター">福岡第二食材センター</option>
              <option value="南九州総合センター">南九州総合センター</option>
              <option value="宮崎総合センター">宮崎総合センター</option>
              <option value="南九州常温センター">南九州常温センター</option>
              <option value="宮崎常温センター">宮崎常温センター</option>
              <option value="沖縄総合センター">沖縄総合センター</option>
              <option value="沖縄第二センター">沖縄第二センター</option>
              <option value="宮古島センター">宮古島センター</option>
              <option value="石垣島センター">石垣島センター</option>
              <option value="沖縄常温センター">沖縄常温センター</option>
              <option value="沖縄常温センター　第２倉庫">沖縄常温センター　第２倉庫</option>
              <option value="沖縄冷凍センター">沖縄冷凍センター</option>
              <option value="沖縄食材センター">沖縄食材センター</option>
              <option value="沖縄食材センター">沖縄食材センター</option>
            </select></span>
        </p>
      </dd>
      <dt>
        <p>住所<span style="font-size:small;">(会社名 担当様名など含む) <span></span></span>
        </p>
      </dt>
      <dd>
        <p><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="center-address"><input size="40" maxlength="80" class="wpcf7-form-control wpcf7-text" id="centerAddress" aria-invalid="false" placeholder="回収先住所" value="" type="text"
              name="center-address"></span>
        </p>
      </dd>
      <dt>
        <p>電話番号 </p>
      </dt>
      <dd>
        <p><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="center-tel"><input size="40" maxlength="80" class="wpcf7-form-control wpcf7-text" id="centerTel" aria-invalid="false" placeholder="回収先電話番号" value="" type="text" name="center-tel"></span>
        </p>
      </dd>
    </dl>
  </div>
  <div class="form-group">
    <h2>【回収ご要望】 </h2>
    <dl>
      <dt>
        <p><span style="font-size:small;">回収日/時間/車両など</span>
        </p>
      </dt>
      <dd>
        <p><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="request"><textarea cols="40" rows="4" maxlength="400" class="wpcf7-form-control wpcf7-textarea" aria-invalid="false" placeholder="回収にあたり希望日・曜日・お時間帯・車両指定などのご要望がございましたらご記入ねがいます"
              name="request"></textarea></span>
        </p>
      </dd>
    </dl>
  </div>
  <div class="form-group">
    <h2>【回収数量】 </h2>
    <p class="supplement">・「チルド/弁当/パン」以外のバット回収のご依頼は adv-601j@itc-ps.co.jp へご連絡ください </p>
    <dl>
      <dt>
        <p>チルド </p>
      </dt>
      <dd class="number">
        <p><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="number-of-child"><input size="40" maxlength="80" class="wpcf7-form-control wpcf7-text" id="number-of-child" aria-invalid="false" placeholder="1000" value="" type="text"
              name="number-of-child"></span>個 </p>
      </dd>
      <dt>
        <p>弁当 </p>
      </dt>
      <dd class="number">
        <p><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="number-of-lunchbox"><input size="40" maxlength="80" class="wpcf7-form-control wpcf7-text" id="number-of-lunchbox" aria-invalid="false" placeholder="1000" value="" type="text"
              name="number-of-lunchbox"></span>個 </p>
      </dd>
      <dt>
        <p>パン </p>
      </dt>
      <dd class="number">
        <p><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="number-of-bread"><input size="40" maxlength="80" class="wpcf7-form-control wpcf7-text" id="number-of-bread" aria-invalid="false" placeholder="1000" value="" type="text"
              name="number-of-bread"></span>個 </p>
      </dd>
    </dl>
  </div>
  <div class="form-group">
    <h2>【回収先のご状況】 </h2>
    <dl>
      <dt>
        <p>保管場所 </p>
      </dt>
      <dd>
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        </p>
      </dd>
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        <p>荷積み状況 </p>
      </dt>
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        <p><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="status-basket"><span class="wpcf7-form-control wpcf7-checkbox"><span class="wpcf7-list-item first last"><label><span class="wpcf7-list-item-label">カゴ車積み</span><input type="checkbox"
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      </dd>
      <dt>
        <p>フォークリフト </p>
      </dt>
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        <p><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="forklift-presence"><span class="wpcf7-form-control wpcf7-radio forklift"><span class="wpcf7-list-item first"><label><span class="wpcf7-list-item-label">あり</span><input type="radio"
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                class="wpcf7-list-item last"><label><span class="wpcf7-list-item-label">不明</span><input type="radio" name="forklift-presence" value="不明" checked="checked"></label></span></span></span>
        </p>
      </dd>
      <dt>
        <p>その他 </p>
      </dt>
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        <p><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="status-other"><input size="40" maxlength="80" class="wpcf7-form-control wpcf7-text" aria-invalid="false" placeholder="その他なにかございましたらお知らせください" value="" type="text" name="status-other"></span>
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  <div class="wpcf7-response-output" aria-hidden="true"></div>
  <div class="submit-button">
    <p><input class="wpcf7-form-control wpcf7-submit has-spinner button" type="submit" value="送信">
    </p>
  </div>
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Text Content

バット回収依頼フォーム

※お申込みにあたり下記ご注意ください※

・「チルド/弁当/パン」以外のバット回収のご依頼は adv-601j@itc-ps.co.jp へご連絡ください

・回収当日は必ず作業の補助をお願いいたします


【ご依頼主様情報】

お名前 ※必須



メール ※必須



電話番号 ※必須




【回収先】

・リストに回収先がない場合は「その他」を選択の上、住所/電話番号を直接ご入力ください

・自動入力された住所/電話番号が誤っている場合、修正いただきお申込みください

センター名 ※必須

—以下から選択してください—その他札幌定温センター石狩常温センター北海道食材センター北上定温センター弘前定温センター八戸定温センター秋田定温センター岩手定温センター北上常温センター青森常温センター秋田常温センター八戸冷凍センター秋田冷凍センター盛岡冷凍センター東北定温センター新潟定温センター福島常温センター福島常温センター（第２倉庫）山形常温センター仙台常温センター新潟常温センター東北冷凍ストックセンター福島冷凍センター仙台冷凍センター（配送事務所）東北食材センター八王子総合センター甲府定温センター裾野定温センター東村山定温センター安曇野総合センター横浜鶴見総合センター日野定温センター八千代総合センター三郷定温センター三郷中央定温センター佐野定温センター川越定温センター浦安常温センター千葉中央常温センター北埼玉常温センター越谷常温センター相模原常温センター静岡常温センター静岡常温センター(第２倉庫）横浜大黒常温センター日野常温センター【倉庫】北関東冷凍ストックセンター【庫内】北関東冷凍ストックセンター鶴ヶ島冷凍センター【倉庫】南関東冷凍ストックセンター【庫内】南関東冷凍ストックセンター市川冷凍センター市川冷凍センター筑西冷凍センター【事務所】岩槻冷凍センター【倉庫】岩槻冷凍センター佐野冷凍センター【倉庫】西関東冷凍ストックセンター【庫内】西関東冷凍ストックセンター厚木冷凍センター甲府冷凍センター伊那冷凍センター春日部食材センター川島食材センター厚木食材センター座間食材センター桑名総合センター小牧定温センター浜松定温センター岡崎定温センター名古屋常温センター【倉庫】名港冷凍ストックセンター【庫内】名港冷凍ストックセンター【倉庫】東海冷凍ストックセンター【庫内】東海冷凍ストックセンター小牧冷凍センター名港冷凍センター小牧第一食材センター小牧第二食材センター金沢定温センター石川定温センター福井定温センター富山常温センター福井常温センター石川常温センター福井冷凍センター石川冷凍センター北陸食材センター堺定温センター東大阪総合センター伊丹定温センター甲子園定温センター加古川定温センター西淀川定温センター枚方定温センター西宮定温センター京都八幡統合センター阪南常温センター摂津常温センター【倉庫】関西南冷凍ストックセンター【庫内】関西南冷凍ストックセンター関西北冷凍ストックセンター京都冷凍センター大阪冷凍センター【事務所】加古川冷凍センター【倉庫】加古川冷凍センター関西第一食材センター関西第二食材センター倉敷定温センター広島定温センター米子定温センター香川総合センター徳島定温センター愛媛定温センター松山定温センター香川常温センター新居浜常温センター【倉庫】中国冷凍ストックセンター【庫内】中国冷凍ストックセンター岡山冷凍センター広島冷凍センター米子冷凍センター【倉庫】四国冷凍ストックセンター【庫内】四国冷凍ストックセンター松山冷凍センター丸亀冷凍センター中四国第一食材センター中四国第二食材センター大分定温センター熊本定温センター福岡定温センター福岡広川定温センター諫早定温センター北九州定温センター福岡常温センター鳥栖常温センター鳥栖常温センター　第２倉庫大分常温センター【倉庫】九州冷凍ストックセンター【庫内】九州冷凍ストックセンター北九州冷凍センター長崎冷凍センター福岡冷凍センター熊本冷凍センター福岡第一食材センター福岡第二食材センター南九州総合センター宮崎総合センター南九州常温センター宮崎常温センター沖縄総合センター沖縄第二センター宮古島センター石垣島センター沖縄常温センター沖縄常温センター　第２倉庫沖縄冷凍センター沖縄食材センター沖縄食材センター

住所(会社名 担当様名など含む)



電話番号




【回収ご要望】

回収日/時間/車両など




【回収数量】

・「チルド/弁当/パン」以外のバット回収のご依頼は adv-601j@itc-ps.co.jp へご連絡ください

チルド

個

弁当

個

パン

個


【回収先のご状況】

保管場所

屋外/庫内

荷積み状況

バラ積み

パレット積み(パレット要返却)

カゴ車積み(カゴ車要返却)

フォークリフト

ありなし不明

その他