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町医者の家庭の医学/みやけ内科の家庭の医学-姫路市大塩町の【みやけ内科・循環器科】院長みやけの日常よくみる病気・症状の解説サイト 姫路市大塩町のみやけ内科・循環器科 みやけ内科の 病気・症状解説サイト * 診察のご案内はこちら * 子どもの病気 * 大人の病気 * 心臓・血管の話 * 町医者の診療メモ * 総合内科のアプローチ * 健康いろいろ豆知識 * このサイトについて * みやけ内科の診察のご案内はこちら 院長のおすすめ! 総合内科のアプローチ ~臨床研修医のために~ 様々な症状を訴えて内科診療所を訪れる患者さんの、診断へ至るコツをお話しします。 おすすめ 気管支炎・肺炎 NEW 注意したい出血傾向 NEW 見逃しやすい浮腫の病態 おすすめ 写真で見る子どもの病気 * 子どもの病気 * 大人の病気 * 心臓・血管の話 * 町医者の診療メモ * 総合内科の アプローチ * 健康豆知識 おすすめコンテンツ 子どもの病気 よく見られる子どもの病気 診察室で日常よく見る子どもの病気を解説します 写真で見る子どもの病気 子どもの皮膚の症状を主に写真を豊富に載せて解説します パズルで診断 子どもの病気 診察室でよく見る子どもの病気を解説します 一覧へ 大人の病気 よく見られる大人の病気 診察室で日常よく見る大人の病気を解説します 内科から見た肩こり 肩こりの原因を解剖の知識から詳しく述べています 血液検査で分かること 血液検査や病気について、種類別にやや詳しく解説しています 一覧へ 心臓・血管の話 誰でも分かる「心電図の簡単な読み方」 実際の心電図を用いて、心電図の読み方を分かりやすく解説します 女性と心臓・血管の病気 女性の心臓病には男性と異なる特徴が見られます パズルで分かる不整脈 クイズに答えながら、自分で不整脈の診断ができます 一覧へ 町医者の診療メモ 「発熱」の診察のポイント 知識と経験に基づいた「発熱」時の診察手法を述べていきます 「頭痛」の診察のポイント 知識と経験に基づいた「頭痛」時の診察手法を述べていきます めまい:脳から見ためまいを中心に 診察室でよく見る「めまい」について詳しく解説します 一覧へ 総合内科のアプローチ 発熱診断のコツ 発熱を訴えて内科診療所を訪れる患者さんの、診断のコツを解説します。よくみられる疾患、忘れてはいけない疾患も紹介しています。 外来血液検査のコツ - 初診時の血液検査の流れ さまざまな検査の中で、血液検査は最も一般的な検査の一つです。 胸部レントゲン写真から考える肺疾患 胸部レントゲン所見から考えられる疾患を表にまとめました 一覧へ 健康いろいろ豆知識 いろいろある認知症 アルツハイマー型認知症、脳血管性認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症が4大疾患と言われています 発熱の4日ルール 発熱の4日のルールは、 肺炎やかぜ以外で起こる急な発熱疾患を見逃さないためのルール 健康いろいろQ&A アレルギーやかぜ、予防接種などの一般的な話題について、Q & A 方式にまとめてみました 一覧へ NEW - 新着記事 - 総合内科のアプローチ 直感的な神経・筋疾患の診かた 神経・筋疾患はきら星のごとく病名が存在する上に、それら病名がとっつきにくいためか、敬遠されがちな領域です。 実臨床で診る機会が多いのは、認知症を除くと絞扼性神経障害など末梢性ニューロパティや脊髄神経根症、さらに脳血管障害やパーキンソン病、感染性脳疾患(脳・脊髄膜炎など)などでしょう。多くはありませんが、筋萎縮性側索硬化症に出会うこともあります。 神経・筋疾患の最終診断にたどり着くのは容易ではなく、専門医に任せる必要があります。 診療所の外来では一人の患者にさくことができる時間はせいぜい数分です。 短い時間で要領よく神経所見を取ることにより、障害部位をおおまかに(直感的に)推測する必要に迫られます。 ここではその概要を述べることにします。 ■神経・筋疾患の診断の第一歩:おおまかに(直感的に)障害部位を推測 ベッドサイドの神経の診かたに従って丁寧に神経所見を取ろうとすると、かなり時間がかかります。一般の内科診察では、直感的に神経症状を次に分けて考えると、比較的短い時間で診察を終えることができます。 初めに神経所見を次のように分けて、どれに該当するか考えます。神経所見の取り方についてはここでは割愛しますが、専門書を参考に勉強しましょう。 続きを読む 総合内科のアプローチ 発熱診断の流れ 発熱診断の機会は、内科診療所では最も多いものです。 ここでは、年齢に応じた発熱の原因を表にまとめてみました。 総合内科のアプローチ 寝違いについての考察 いわゆる〝寝違い〟の症状から類推すべき2つのコモンな疾患について私見を述べたいと思います。 総合内科のアプローチ 原因の明らかでない腰背部痛および脊柱の痛みでは5MS を考える 内科で腰背部痛や脊柱の痛みを診る機会の多くは、整形外科で検査を受けても異常を指摘されず、原因不明と説明を受けた場合です。 総合内科のアプローチ 消化管アニサキス症とアニサキスアレルギー なかなか分かりにくいのが消化管アニサキス症とアニサキスアレルギーです。ここでは両者についてまとめてみました。 総合内科のアプローチ 関節痛診断のための検査の進め方 内科診療所では関節痛や筋肉痛、しびれなどの相談を受けることがしばしばあります。困難に感じるのは、複数の部位の関節痛を生じて受診され、いろいろ検査をしても原因が特定できない場合が少なからずあることです。 -------------------------------------------------------------------------------- 上に戻る みやけ内科からお知らせ * 診察のご案内はこちら (別サイトが開きます) * 筆者 (院長みやけ) の紹介ページはこちらです * 診察のご案内はこちら * 子どもの病気 * よくみる子どもの病気52 * 写真で見る子どもの病気48 * パズルで診断 子どもの病気 * 大人の病気 * よくみる大人の病気102 * 内科からみた肩こり8 * 血液検査で分かること8 * 心臓・血管の話 * 心電図の簡単な読み方11 * 女性と心臓・血管の病気12 * パズルで分かる不整脈 * 町医者の診療メモ * 「発熱」の診察のポイント14 * 「頭痛」の診察のポイント8 * 「めまい」の診察のポイント10 * 総合内科のアプローチ * 発熱診断のコツ * 外来血液検査のコツ * 胸部X線写真から考える肺疾患 * 健康いろいろ豆知識 * いろいろある認知症 * 発熱の4日ルール * 健康いろいろQ&A * ご案内 * このサイトについて * 更新履歴 * アメリカの一人旅 * みやけ内科の診察のご案内 医療法人社団野路菊会 みやけ内科・循環器科 〒671-0103 兵庫県姫路市大塩町宮前1番地 Tel.079-254-5111 -------------------------------------------------------------------------------- * ※このサイトの内容に関するお電話によるお問い合わせにはお応えできません。 * ※写真の利用に関するお問い合わせはこちらをご覧ください。 ご覧のみなさまへ このサイトは健康に関する情報の発信をおもな目的としており、本院で診療を受けていただくことを目的にしているものではありません。せっかくご来院いただいてもご期待に沿えないことが多いと思います。皆様の健康状態を一番よく理解されているのは、今まで診てもらっている病院や診療所の主治医ではないかと思います。この点についてよろしくご了解をお願いします。 Copyright © 2004 Miyake-naika junkankika. 当サイトの文章・写真・イラストなど、すべてのコンテンツの無断転載・複写は固くお断りします。