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Submission: On June 30 via manual from JP — Scanned from JP
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Form analysis
1 forms found in the DOMName: cardForm — POST /v/cardreg/confirm.html
<form name="cardForm" id="cardForm" action="/v/cardreg/confirm.html" method="post">
<br>
<input type="hidden" name="lid" value="6766848">
<input type="hidden" name="hv" value="97842aceba458d4c83ef870eb82fc35b5c17221863c4a70690b103416699329395d6d164f0cf75">
<input type="hidden" name="formType" value="opeRegist">
<div class="leadtxt">クレジットカード情報を入力してください。</div>
<table border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" class="card-table">
<tbody>
<tr>
<th width="150">カード番号</th>
<td>
<input type="text" name="cardNo" value="" maxlength="16" class="text validate[required,custom[onlyNumberSp],minSize[14]]">
<div class="add-info-l">※ハイフン(-)は入力しないでください。</div>
</td>
</tr>
<tr>
<th>有効期限</th>
<td>
<select name="cardValidTermMM" class="validate[required]">
<option value="">-</option>
<option value="01">01</option>
<option value="02">02</option>
<option value="03">03</option>
<option value="04">04</option>
<option value="05">05</option>
<option value="06">06</option>
<option value="07">07</option>
<option value="08">08</option>
<option value="09">09</option>
<option value="10">10</option>
<option value="11">11</option>
<option value="12">12</option>
</select> 月/ <select name="cardValidTermYY" class="validate[required]">
<option value="" selected="">-</option>
<option value="22">2022</option>
<option value="23">2023</option>
<option value="24">2024</option>
<option value="25">2025</option>
<option value="26">2026</option>
<option value="27">2027</option>
<option value="28">2028</option>
<option value="29">2029</option>
<option value="30">2030</option>
<option value="31">2031</option>
<option value="32">2032</option>
<option value="33">2033</option>
<option value="34">2034</option>
<option value="35">2035</option>
<option value="36">2036</option>
<option value="37">2037</option>
<option value="38">2038</option>
<option value="39">2039</option>
<option value="40">2040</option>
<option value="41">2041</option>
</select> 年 <span onclick="ShowCBox(1)" class="showbox_anchor">※有効期限とは?</span>
<div id="showbox1" class="showbox" onclick="ShowCBox(1)">
<img src="/v/images/card_kigen.gif">
</div>
</td>
</tr>
<tr>
<th>カード確認番号</th>
<td>
<input name="cardConfNumber" type="text" size="8" maxlength="4" class="text validate[required,custom[onlyNumberSp],minSize[3]]" data-prompt-position="bottomRight">
<span onclick="ShowCBox(2)" class="showbox_anchor">※カード確認番号とは?</span>
<div id="showbox2" class="showbox" onclick="ShowCBox(2)">
<img src="/v/images/card_confNo.png" width="405" height="415">
</div>
</td>
</tr>
<tr>
<th>カード名義人</th>
<td>
<input name="cardholderName" value="" type="text" maxlength="64" class="text-jp validate[required,custom[onlyLetterSpace]]" data-prompt-position="bottomLeft">
</td>
</tr>
<tr class="last">
<td colspan="2"> ※本画面において、販売元の取り扱うサービスについての今後のお支払に利用するクレジットカード情報を保存することができます。<br> ※本画面においてクレジットカード情報を保存した場合、保存したクレジットカード情報が販売元の取り扱うサービスについてのお客さまの今後のお支払に自動的に使用されます。 <br>※クレジットカード情報の保存を希望しない場合は、クレジットカードによるお支払はご利用いただけません。別の決済手段をご利用ください。 </td>
</tr>
</tbody>
</table>
<input type="submit" name="linkCardregInput" id="button" value="入力内容を確認する" class="submit">
</form>
Text Content
DLV_CRECA クレジットカード情報登録 クレジットカード情報を入力してください。 カード番号 ※ハイフン(-)は入力しないでください。 有効期限 - 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月/ - 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 年 ※有効期限とは? カード確認番号 ※カード確認番号とは? カード名義人 ※本画面において、販売元の取り扱うサービスについての今後のお支払に利用するクレジットカード情報を保存することができます。 ※本画面においてクレジットカード情報を保存した場合、保存したクレジットカード情報が販売元の取り扱うサービスについてのお客さまの今後のお支払に自動的に使用されます。 ※クレジットカード情報の保存を希望しない場合は、クレジットカードによるお支払はご利用いただけません。別の決済手段をご利用ください。 -------------------------------------------------------------------------------- 店舗名 DLV_creca 法人名 大和リビング株式会社 画面有効期限 2022/07/05 23:59:59 Copyright(C)2020 Entrust Inc. All Rights reserved.