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3 forms found in the DOMName: headerSearch — GET /products/all/search
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<li><a href="/products/ejournals/issue/10.1055/s-012-52817">03: 229-343 | C3 | E77-E128 | v8-v12</a></li>
<li><a href="/products/ejournals/issue/10.1055/s-012-52691">02: 109-228 | E40-E76 | v4-v7</a></li>
<li><a href="/products/ejournals/issue/10.1055/s-011-52522">01: 1-108 | C1-C2 | E1-E39 | v1-v3</a></li>
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For the past 2 years, gastrostomy tube feeding had been her only source of enteral nutrition. Endoscopic ultrasound (EUS)-guided rendezvous recanalization of the obstruction was attempted to allow her to resume oral intake ([Video 1]). Fig. 1 Completely obstructed esophagogastric anastomosis in a 63-year-old woman. Video 1 Endoscopic ultrasound-guided rendezvous recanalization of a completely obstructed esophagogastric anastomosis. Qualität: mobile360480720 * Herunterladen An antegrade linear ultrasound endoscope was placed at the blind end of the esophagus to locate the gastric lumen, determine the optimal puncture site, and guide the puncture process. A retrograde standard endoscope with biopsy forceps was introduced via the gastrostomy tube to offer direct vision of the gastric lumen, assist puncture, and function as a location sign with a strong echo ([Fig. 2]). A 19-gauge needle was advanced towards the gastric lumen under Doppler EUS guidance ([Fig. 3]). Once the needle had passed beyond the obstruction, a guidewire was inserted through it. Next, a 6-Fr biliary dilation catheter was advanced over the guidewire. Sequential endoscopic balloon dilations were then performed over a 2-month period before a fully covered retrievable metal stent (60 × 20 mm) was deployed ([Fig. 4]). No adverse event occurred. The patient started to eat semiliquid food and gained weight, so the gastrostomy tube was removed. After 2 months, the esophageal stent was retrieved, followed by another dilation, and the tract from the esophagus to the stomach was seen to be well formed ([Fig. 5]). Fig. 2 The endoscope with forceps (green arrow) in the gastric lumen was detected by endoscopic ultrasound (EUS) as a strong echo, from the tip of which the puncture route was marked (yellow dotted line). Fig. 3 A 19-gauge needle (white arrow) was advanced towards the gastric cavity under Doppler EUS guidance. Fig. 4 A fully covered retrievable metal stent (60 × 20 mm) was placed. Fig. 5 The stent was removed, followed by another dilation, and the tract from the esophagus to the stomach was seen to be well formed. The treatment of a completely obstructed esophagogastric anastomosis was often reported as part of the treatment of complete esophageal obstruction (CEO), and combined antegrade–retrograde endoscopic dilation (CARD) has been the most widely used approach in CEO [1] [2]. However, the fluoroscopically guided access procedure is not precise enough because of limited real-time guidance and the invisibility of adjacent structures and vessels; this is why we introduced EUS into the scenario. Although we report it here in the setting of anastomotic obstruction, the technique may be extrapolated to the treatment of CEO from other causes. Endoscopy_UCTN_Code_TTT_1AO_2AN Endoscopy E-Videos https://eref.thieme.de/e-videos Endoscopy E-Videos is an open access online section, reporting on interesting cases and new techniques in gastroenterological endoscopy. All papers include a high quality video and all contributions are freely accessible online. Processing charges apply (currently EUR 375), discounts and wavers acc. to HINARI are available. This section has its own submission website at https://mc.manuscriptcentral.com/e-videos * These authors contributed equally. PUBLIKATIONSVERLAUF Publikationsdatum: 20. April 2021 (online) © 2021. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany * REFERENCES * 1 Jayaraj M, Mohan BP, Mashiana H. et al. Safety and efficacy of combined antegrade and retrograde endoscopic dilation for complete esophageal obstruction: a systematic review and meta-analysis. Ann Gastroenterol 2019; 32: 361-369 * 2 Perbtani Y, Suarez A, Wagh M. Emerging techniques and efficacy of endoscopic esophageal reconstruction and lumen restoration for complete esophageal obstruction. Endosc Int Open 2016; 4: E136-E142 zum Seitenanfang © 2022 Georg Thieme Verlag KG | Impressum | Datenschutzerklärung | Smartphone Version Ihre aktuelle IP-Adresse: 193.27.14.10 Cookie-Einstellungen IHRE PRIVATSPHÄRE Wir verarbeiten Ihre Daten, um Inhalte oder Anzeigen bereitzustellen, und analysieren die Bereitstellung solcher Inhalte oder Anzeigen, um Erkenntnisse über unsere Website zu gewinnen. Wir geben diese Informationen auf der Grundlage einer Einwilligung und eines berechtigten Interesses an unsere Partner weiter. Sie können Ihr Recht auf Einwilligung oder Widerspruch gegen ein berechtigtes Interesse ausüben, und zwar auf der Grundlage eines der folgenden bestimmten Zwecke oder auf Partnerebene über den Link unter jedem Zweck. Diese Entscheidungen werden an unsere Anbieter, die am Transparency and Consent Framework teilnehmen, signalisiert. 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