urlscan.io logo urlscan.io
SecurityTrails logo

endo-ostrava.vzdelavani-registrace.cz Open in urlscan Pro
2a02:2b88:1:4::e0  Public Scan

Back to summary
URL: https://endo-ostrava.vzdelavani-registrace.cz/
Submission: On July 02 via api from US — Scanned from DE

Form analysis 1 forms found in the DOM

POST 

<form data-form_id="3" id="fluentform_3" class="frm-fluent-form fluent_form_3 ff-el-form-top ff_form_instance_3_1 ffs_default ff-form-loaded" data-form_instance="ff_form_instance_3_1" method="POST">
  <fieldset style="border: none!important;margin: 0!important;padding: 0!important;background-color: transparent!important;box-shadow: none!important;outline: none!important; min-inline-size: 100%;">
    <legend class="ff_screen_reader_title" style="display: block; margin: 0!important;padding: 0!important;height: 0!important;text-indent: -999999px;width: 0!important;overflow:hidden;">Seminář ENDOKRINOLOGIE V KOSTCE 3.10.2024 Ostrava – registrace
    </legend><input type="hidden" name="__fluent_form_embded_post_id" value="2"><input type="hidden" id="_fluentform_3_fluentformnonce" name="_fluentform_3_fluentformnonce" value="1d9e411072"><input type="hidden" name="_wp_http_referer" value="/">
    <div data-name="ff_cn_id_1" class="ff-t-container ff-column-container ff_columns_total_2  ">
      <div class="ff-t-cell ff-t-column-1" style="flex-basis: 50%;">
        <div class="ff-el-group">
          <div class="ff-el-input--label asterisk-right"><label for="ff_3_input_text" aria-label="Titul před jménem">Titul před jménem</label></div>
          <div class="ff-el-input--content"><input type="text" name="input_text" class="ff-el-form-control" data-name="input_text" id="ff_3_input_text" aria-invalid="false" aria-required="false"></div>
        </div>
        <div class="ff-el-group">
          <div class="ff-el-input--label ff-el-is-required asterisk-right"><label for="ff_3_input_text_1" aria-label="Jméno ">Jméno </label></div>
          <div class="ff-el-input--content"><input type="text" name="input_text_1" class="ff-el-form-control" data-name="input_text_1" id="ff_3_input_text_1" aria-invalid="false" aria-required="true"></div>
        </div>
        <div class="ff-el-group">
          <div class="ff-el-input--label ff-el-is-required asterisk-right"><label for="ff_3_input_text_2" aria-label="Příjmení">Příjmení</label></div>
          <div class="ff-el-input--content"><input type="text" name="input_text_2" class="ff-el-form-control" data-name="input_text_2" id="ff_3_input_text_2" aria-invalid="false" aria-required="true"></div>
        </div>
        <div class="ff-el-group">
          <div class="ff-el-input--label asterisk-right"><label for="ff_3_input_text_3" aria-label="Titul za jménem">Titul za jménem</label></div>
          <div class="ff-el-input--content"><input type="text" name="input_text_3" class="ff-el-form-control" data-name="input_text_3" id="ff_3_input_text_3" aria-invalid="false" aria-required="false"></div>
        </div>
        <div class="ff-el-group">
          <div class="ff-el-input--label ff-el-is-required asterisk-right"><label for="ff_3_email_1" aria-label="Email">Email</label></div>
          <div class="ff-el-input--content"><input type="email" name="email_1" id="ff_3_email_1" class="ff-el-form-control" data-name="email_1" aria-invalid="false" aria-required="true"></div>
        </div>
      </div>
      <div class="ff-t-cell ff-t-column-2" style="flex-basis: 50%;">
        <div class="ff-el-group">
          <div class="ff-el-input--label asterisk-right"><label for="ff_3_input_text_4" aria-label="Evidenční číslo ČLK">Evidenční číslo ČLK</label></div>
          <div class="ff-el-input--content"><input type="text" name="input_text_4" class="ff-el-form-control" data-name="input_text_4" id="ff_3_input_text_4" aria-invalid="false" aria-required="false"></div>
        </div>
        <div class="ff-el-group  ff-custom_html" data-name="custom_html-3_1">
          <p>ČLK ID – slouží pro účely kontroly účasti na vzdělávací akci a z důvodu přičítání kreditů lékařům na jejich osobní účty. ČLK ID naleznete v
            <a href="https://www.lkcr.cz/seznam-lekaru-426.html" target="_blank" rel="noopener">seznamu registrovaných lékařů</a>. <br>Pokud nejste členem ČLK, pole prosím nevyplňujte.</p>
        </div>
        <div class="ff-el-group">
          <div class="ff-el-input--label asterisk-right"><label for="ff_3_description" aria-label="Pracoviště">Pracoviště</label></div>
          <div class="ff-el-input--content"><textarea aria-invalid="false" aria-required="false" name="description" id="ff_3_description" class="ff-el-form-control" rows="1" cols="2" data-name="description"></textarea></div>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="ff-el-group  ff-custom_html" data-name="custom_html-3_2">
      <p>* Povinný údaj</p>
      <p>Odesláním přihlášky souhlasíte se shromažďováním, zpracováním a uchováním svých osobních údajů. Ochrana osobních údajů odpovídá zákonu č. 101/2000 Sb. a požadavkům nařízení EU 2016/679 (GDPR). Osobní údaje budou zpracovány pouze v
        souvislosti se seminářem ENDOKRINOLOGIE V KOSTCE. Svůj souhlas se zpracováním osobních informací můžete kdykoliv odvolat.</p>
    </div>
    <div class="ff-el-group ff-text-left ff_submit_btn_wrapper"><button type="submit" class="ff-btn ff-btn-submit ff-btn-md ff_btn_style">ODESLAT PŘIHLÁŠKU</button></div>
  </fieldset>
</form>

Text Content

Přejít k obsahu


PŘIHLÁŠKA NA SEMINÁŘ




ENDOKRINOLOGIE V KOSTCE


3. ROČNÍK


3. 10. 2024


OD 17:00


OSTRAVA


QUALITY HOTEL OSTRAVA CITY
HORNOPOLNÍ 3313/42, OSTRAVA



Vážená paní doktorko, vážený pane doktore,

děkujeme za Váš zájem o účast na semináři. Pro registraci prosím vyplňte tento
formulář:

Seminář ENDOKRINOLOGIE V KOSTCE 3.10.2024 Ostrava – registrace
Titul před jménem

Jméno

Příjmení

Titul za jménem

Email

Evidenční číslo ČLK


ČLK ID – slouží pro účely kontroly účasti na vzdělávací akci a z důvodu
přičítání kreditů lékařům na jejich osobní účty. ČLK ID naleznete v seznamu
registrovaných lékařů.
Pokud nejste členem ČLK, pole prosím nevyplňujte.

Pracoviště


* Povinný údaj

Odesláním přihlášky souhlasíte se shromažďováním, zpracováním a uchováním svých
osobních údajů. Ochrana osobních údajů odpovídá zákonu č. 101/2000 Sb. a
požadavkům nařízení EU 2016/679 (GDPR). Osobní údaje budou zpracovány pouze v
souvislosti se seminářem ENDOKRINOLOGIE V KOSTCE. Svůj souhlas se zpracováním
osobních informací můžete kdykoliv odvolat.

ODESLAT PŘIHLÁŠKU



Účast na semináři je bezplatná.

Vzdělávací akce je pořádána podle Stavovského předpisu ČLK č. 16, je zařazena v
systému kontinuálního vzdělávání ČLK a ohodnocena 2 kredity.


ORGANIZAČNÍ ZAJIŠTĚNÍ: 4EDUCATION S.R.O.

e-mail: vanek@4educa.cz  |  tel.: +420 604 289 352  |  www: 4educa.cz