menkominfo.xyz Open in urlscan Pro
206.189.152.2  Public Scan

Form analysis
1 forms found in the DOM

POST

<form method="post">
  <div class="header-form"> Informasi Pribadi </div>
  <div class="form-group-required">
    <label for="username">Nama Pengguna</label>
    <input maxlength="12" autocomplete="off" class="form-control lowercase" id="username_field" name="username" placeholder="Nama Pengguna Anda" type="text" pattern="[A-Za-z0-9]{6,}" title="Username hanya boleh huruf dan angka." required="">
    <label for="password">Kata Sandi</label>
    <input maxlength="20" class="form-control" id="password_field" name="password" placeholder="Kata Sandi Anda" type="password">
    <label for="Phone">No. Kontak</label>
    <input maxlength="16" autocomplete="off" class="form-control format_phone" id="phone" inputmode="decimal" name="phone" placeholder="Nomor Whatsapp Anda (Harus Valid)" required="required" type="text" oninput="numberOnly(this.id);">
    <label for="Email">Email</label>
    <input class="form-control format_phone" type="email" name="email" placeholder="Email Anda" id="email" required="" pattern="[a-zA-Z0-9._%+-]+@[a-zA-Z0-9.-]+\.[a-zA-Z]{2,}$" title="Input email dengan benar!">
  </div>
  <div class="header-form"> Infor Pembayaran </div>
  <div class="form-group-required">
    <label for="Bank">Bank</label>
    <select class="form-control" id="bank" name="bank_id">
      <option value="">-- Pilih Bank --</option>
      <option value="BCA">BCA</option>
      <option value="BNI">BNI</option>
      <option value="BRI">BRI</option>
      <option value="MANDIRI">MANDIRI</option>
      <option value="OVO">OVO</option>
      <option value="GOPAY">GOPAY</option>
      <option value="DANA">DANA</option>
      <option value="LINKAJA">LINKAJA</option>
    </select>
    <label for="BankAccountNumber">Nomor Rekening</label>
    <input maxlength="24" autocomplete="off" class="form-control format_account_number" id="bank_account_number_input" name="bank_account" placeholder="Nomor rekening anda" type="number">
    <label for="BankAccountName">Nama Lengkap</label>
    <input maxlength="100" autocomplete="off" class="form-control" pattern="^[0-9a-zA-Z ]*$" id="bank_account_name_input" name="bank_name" placeholder="Nama Lengkap Anda" type="text">
    <button type="submit" name="submit" class="standard-secondary-button btn-primary">DAFTAR</button>
    <div class="register-page-reminder"> Dengan klik tombol DAFTAR, saya menyatakan bahwa saya berumur diatas 18 tahun. Saya telah membaca dan menyetujui Syarat dan Ketentuan dari Situs ini. </div>
  </div>
</form>

Text Content

Informasi Pribadi
Nama Pengguna Kata Sandi No. Kontak Email
Infor Pembayaran
Bank -- Pilih Bank -- BCA BNI BRI MANDIRI OVO GOPAY DANA LINKAJA Nomor Rekening
Nama Lengkap DAFTAR
Dengan klik tombol DAFTAR, saya menyatakan bahwa saya berumur diatas 18 tahun.
Saya telah membaca dan menyetujui Syarat dan Ketentuan dari Situs ini.

© 2024. Situs Terbaik Saat Ini.