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URL: https://formulario.plantsana.com/
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Form analysis 1 forms found in the DOM

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Text Content

apellidos
nombres
sexoSeleccioneMasculinoFemenino
correo
fecha de nacimiento
telefono casa
celular
direccion
departamento
provincia
codigo postal
pregunta i
pregunta ii
enfermedad actual
ocupacion
conyuge persona cuidado
horario trabajo
mejor hora llamar
sintomas
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