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URL: https://prosegur.elplatam.com/prose/
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Form analysis 1 forms found in the DOM

<form id="frm_prose">
  <div class="card rounded-0 border-0 card2" id="paypage">
    <div class="form-card">
      <h2 id="heading2" class="">Datos del titular del servicio</h2>
      <hr>
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        <div class="col-12 col-md-6"> <label class="pay">Nombres *</label> <input type="text" required="" class="form-control" name="Tnombre" id="Tnombre"> </div>
        <div class="col-12 col-md-6"> <label class="pay">Apellidos *</label> <input type="text" required="" name="Tapellidos" class="form-control"> </div>
      </div>
      <div class="row">
        <div class="col-12 col-md-6"> <label class="pay">Tipo documento *</label>
          <select id="ddl_documento" required="" name="ddl_documento" class="form-control">
            <option value="">SELECCIONE UNA OPCIÓN</option>
            <option value="CC">Cédula de ciudadanía</option>
            <option value="NIT">NIT</option>
            <option value="CE">Cédula de extranjería</option>
          </select>
        </div>
        <div class="col-12 col-md-6"> <label class="pay">Número documento *</label> <input type="text" required="" name="txt_documento" id="txt_documento" class="form-control"> </div>
      </div>
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        <div class="col-12 col-md-6"> <label class="pay">Correo *</label> <input type="email" required="" class="form-control" name="Temail" id="txt_correo"> </div>
        <div class="col-12 col-md-6"> <label class="pay">Número movil *</label> <input type="text" minlength="10" maxlength="13" id="txt_telefono" required="" name="Ttelefono" class="form-control"> </div>
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          <a href="#" data-toggle="tooltip" title="" data-original-title="PROSEGUR, a tratar sus datos personales de acuerdo con las finalidades indicadas en las Políticas de Tratamiento que se encuentre en el portal web www.prosegur.com.co/legales. Recuerde que puede ejercer sus derechos a través del canal de atención: alarmascol@prosegur.com, o los teléfonos 357 2020 opción 1">Acepto Términos y Condiciones</a>
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Text Content

DATOS DEL TITULAR DEL SERVICIO

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Nombres *
Apellidos *
Tipo documento * SELECCIONE UNA OPCIÓN Cédula de ciudadanía NIT Cédula de
extranjería
Número documento *
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