autismepas.liga-autisme-vlaanderen.php82.tesuta.be Open in urlscan Pro
62.213.218.118  Public Scan

Form analysis
1 forms found in the DOM

Name: front_step_form — POST

<form name="front_step_form" method="post" data-role="front-step-form">
  <article class="card card-primary shadow">
    <div class="card-body">
      <h1>Mijn naam is</h1>
      <span data-role="front-step-name-preview">Warre Timmermans</span>
      <h2>Ik heb autisme.</h2>
    </div>
  </article>
  <div class="card card-primary">
    <div class="card-body">
      <div id="front_step_form" data-role="front-step-form">
        <div class="form-group"><label for="front_step_form_firstName" class="form-label">Wat is je voornaam? <abbr title="dit veld is verplicht">*</abbr></label><input type="text" id="front_step_form_firstName" name="front_step_form[firstName]"
            required="required" data-role="front-step-first-name" placeholder="Warre" class="form-control"> </div>
        <div class="form-group"><label for="front_step_form_lastName" class="form-label">Wat is je achternaam? <abbr title="dit veld is verplicht">*</abbr></label><input type="text" id="front_step_form_lastName" name="front_step_form[lastName]"
            required="required" data-role="front-step-last-name" placeholder="Timmermans" class="form-control"> </div><input type="hidden" id="front_step_form__token" name="front_step_form[_token]"
          value="d393c0109d664f4f683e04d60306d3.PVMACMBxUsNfVDw0xWwRLtxme2tKfgwK2qQSHEWwFRk.azJqXbUhIvETZwx1rSlHQY8LTkY7JmtjvZ1xbz3bI04JH197qkg1hy4EDA">
      </div>
      <button type="submit" class="float-end btn btn-primary">Volgende stap</button>
    </div>
  </div>
</form>

Text Content

1Voorkant
2Achterkant
3Jouw gegevens
4Bevestig je gegevens


MIJN NAAM IS

Warre Timmermans


IK HEB AUTISME.

Wat is je voornaam? *
Wat is je achternaam? *
Volgende stap

De Autismepas is een initiatief van Liga Autisme Vlaanderen.
Lees alles over de Autismepas via
https://www.ligaautismevlaanderen.be/wat-doen-wij/autismepas/.

…

Annuleer Ok