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1 forms found in the DOMPOST /
<form action="/" data-ajax="true" data-ajax-loading="#loading" data-ajax-method="Post" data-ajax-mode="replace-with" data-ajax-success="ShowModalConfirm()" data-ajax-update="#form-container-23" enctype="multipart/form-data" id="id-form-23"
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<p>Remplissez le formulaire ci-dessous pour toute demande de rappel. Le champ "Téléphone" est obligatoire.</p>
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<p class="st text-danger" id="phone-incomplete" style="display:none;"> Le numéro de téléphone est incomplet</p>
<div class="col-md-12 mb-3 form-group"> <input class="form-control" data-val="true" placeholder="Téléphone *" data-val-required="Le champ Téléphone est requis." name="Tél" id="Tel" type="text" value="" required="required"
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<div class="col-md-12 mb-3 form-group"> <input class="form-control" data-val="true" placeholder="Nom" data-val-maxlength="Le champ Nom doit être un type chaîne ou tableau d'une longueur maximum de '50'." data-val-maxlength-max="50"
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<div class="col-md-12 mb-3 form-group"> <input class="form-control" data-val="true" placeholder="Prénom" data-val-maxlength="Le champ Prénom doit être un type chaîne ou tableau d'une longueur maximum de '50'." data-val-maxlength-max="50"
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</div>
</div><small class="rgbd"> Vous communiquez vos données personnelles (« Données ») afin d’être recontacté.<br>Ce traitement de Données est fondé sur votre consentement. Vous pouvez le retirer à tout moment en écrivant à
<a href="mailto:jessica.ciard.pro@gmail.com">jessica.ciard.pro@gmail.com</a>.<br>Le responsable de traitement est la société Paré D bris Persan by RPB située 5 rue du Chemin Vert 95340 Persan. Il peut recourir à des sous-traitants.<br>Les
Données sont conservées jusqu’à l’appel ou pour une durée plus longue lorsque la règlementation l’impose puis supprimées. Vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, d’effacement des Données, d’un droit à la limitation du traitement,
d’un droit d’opposition, d’un droit à la portabilité et du droit de définir les directives relatives à la conservation, l'effacement et la communication de vos Données après votre décès. Vous pouvez exercer ces droits à :
<a href="mailto:jessica.ciard.pro@gmail.com">jessica.ciard.pro@gmail.com</a>. En cas de réclamation, vous pouvez saisir la CNIL.<br>Vous disposez aussi du droit de vous inscrire gratuitement sur la liste d'opposition au démarchage téléphonique
« bloctel » (articles L.223-1 et R. 223-1 et s. du code de la consommation)<br>*Les champs marqués d’un astérisque sont obligatoires </small> <input class="form-control" name="OptIn" id="OptIn-23" type="checkbox" value="true"> <label
id="label-optin" for="OptIn-23" style="cursor:pointer"> J’accepte d’être recontacté par mon centre Rapid Pare-Brise pour recevoir des offres commerciales.</label> <input class="form-control" name="donnee-form-23" id="donnee-form-23"
type="checkbox" value="Oui"> <label id="label-rgpd" for="donnee-form-23" style="cursor:pointer"> J’ai lu la politique <a target="_blank" href="/politique-protection-donnees-personnelles">données personnelles</a> et j’accepte le traitement de
mes données personnelles. </label><br>
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