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Kontrastmittelsonographie


> (KM-Sono, Signalverst�rker-sonographie, Kontrastmittelechokardiographie)
> Ultraschall mit Kontrastmittel
> 
> 
> OA Dr. Christian Aiginger
> christian.aiginger@meduniwien.ac.at
> +43 660 5291324


Durch diese neue Technik wird die Sonographie (Ultraschalluntersuchung)
dramatisch revolutioniert !

War bisher die Ultraschalluntersuchung mit High End Ger�ten der neuesten
Generation schon eine schnelle, strahlungsfreie und sehr pr�zise Diagnostik, so
gelingt es jetzt durch die Verwendung von unsch�dlichen Kontrastmittel noch viel
genauere (z.T. beweisende) Diagnosen zu treffen und Ver�nderungen oft fr�her und
wesentlich schneller zu erkennen, als beispielsweise mit R�ntgenstrahlen.



Sehen Sie selbst den Unterschied:

Erkennen Sie eindeutig wo die krankhafte (tumor�se) Ver�nderung beginnt ?

Fahren Sie mit der Maus �ber das Bild und verabreichen Sie dadurch
Kontrastmittel - der Tumor ist eindeutig abgrenzbar ! (Es erscheint auch eine
weitere Metastase klar im oberen rechten Bildrand!)





Die Ergebnisse v.a. in der Untersuchung der Leber sind so genau, das die KM-Sono
f�r manche Leberver�nderungen (z.B Tumore) die vorrangig empfohlene Untersuchung
ist. Die Sensitivit�t der Methode ist hervorragend und �bertrifft andere
bildgebende Verfahren (CT, Szintigraphie, Magnetresonanz) t.w. deutlich.

Die Vorteile der Kontrastmittelsonographie sind beeindruckend:

 * V�llig strahlungsfrei - keine sch�dliche Strahlung
   
 * Schnell durchf�hrbar, das Kontrastmittel kann sofort nach Entdeckung einer
   Ver�nderung (Verdacht auf Tumor o.�.) verabreicht werden. Der Patient erh�lt
   sofort Information �ber das Ergebnis (Es entstehen so keine langen, qu�lenden
   Wartezeiten bis zur nachfolgenden Untersuchung und deren Ergebnis)
 * Die Untersuchungszeit ist ca. 10-15 min auf einer normalen Untersuchungsliege
   (keine enge R�hre - kein L�rm (f�r Patient mit Klaustrophobie besonders
   wichtig))
   
 * Die Genauigkeit der Untersuchung ist ebenb�rtig bzw. �berlegen zu anderen
   bildgebenden Untersuchungen (R�ntgen, CT etc..)
   
 * Die Untersuchung kann beliebig oft (ohne Gesundheitsgefahr) wiederholt werden
   - ideal f�r Kontrolluntersuchungen !
   

> > > > Beispiel: Bei einer ca 30j�hrige Patientin zeigt sich ein 7,5 cm gro�er
> > > > Tumor der Leber:
> > 
> > Video ansehen (real player 1,1MB)


Details zur Ultraschalluntersuchung mit Signalverst�rkern (=Kontrastmitteln) -
Antworten auf Fragen !

 * Wann ist eine KM-Sonographie sinnvoll? Wann sollte eine KM-Sono durchgef�hrt
   werden ?
 * Was ist das f�r eine Substanz ? Gibt es Gefahren ?
 * Darf eine KM-Sono bei Schilddr�sen oder Nierenerkrankungen durchgef�hrt
   werden ?
 * Wie l�uft die Untersuchung ab ? Wie lange dauert das ?
 * Wo kann eine KM-Sonographie durchgef�hrt werden ?
 * F�r welche Untersuchungen (Regionen) wird Kontrastmittel verwendet ?

Antworten:



> Wo kann eine KM-Sonographie durchgef�hrt werden ?

F�r eine qualitativ hochwertige Kontrastmittelsonographie wird neben der
fachlichen Kompetenz und Erfahrung des Untersuchers auch ein Spitzen-
Ultraschallger�t der neuesten Technologie ben�tigt.
Diese Ausstattung ist neben anderen Zentren, an den internistischen Abteilungen
des St. Josef Krankenhauses, Wien Auhof zu finden.
F�r Anfragen bzw. Interesse nehmen Sie bitte Kontakt auf:
OA Dr. Christian Aiginger   II. Internische Abteilung - St. Josef KH  Auhofstr.
189 1130 Wien
email: dr@aiginger.com  - mobil +43 660 5291324 bzw.
Ordination.aiginger.com  information@aiginger.com


> Wann sollte eine KM-Sono durchgef�hrt werden :

 * Eine KM-Sono sollte bei jeder Raumforderung (v.a. Tumor) der Leber
   durchgef�hrt werden, weiters wenn das Risiko zu einem Lebertumor besteht
   (chron. Lebererkrankung, Zirrhose, Zustand nach einer Tumorbehandlung z.B
   Darmkrebs, Brustkrebs etc...)
 * Vor einer Tumoroperation zur Beurteilung einer Leberbeteiligung
 * Zur Beurteilung der Durchblutung eines auff�lligen Befundes  z.B. Abkl�rung
   normale Zyste oder  Tumor !
 * Bei  unklaren Gef��ver�nderungen (Aneurysma o.�.)


> Was ist das f�r eine Substanz ? Gibt es Gefahren  :

Die Substanz besteht aus einer minimalen Menge eines Gases, das der K�rper ohne
Reaktion ausscheidet und einer geringen Menge "Tr�gersubstanz" durch die das Gas
in kleinste Bl�schen geformt wird. Diese Bl�schen lassen sich im Ultraschall
genau verfolgen und zeigen die Art der Durchblutung an.
Gefahren bestehen durch die Substanz nahezu keine - Allerdings k�nnten Allergien
auch auf die geringe Stoffmenge vorkommen - Die Rate an Allergien ist jedoch
viel geringer als bei anderen Substanzen (wie z.B. den R�ntgenkontrastmitteln).
Vor der Untersuchung erhalten Patienten ein Informationsblatt, damit werden
Risiken minimiert. (z.B. keine Anwendung bei akutem Herzinfarkt !)


> Darf eine KM-Sono bei Schilddr�sen oder Nierenerkrankungen durchgef�hrt werden
> ?

JA - Die Substanz enth�lt KEIN JOD, kann also auch bei Schilddr�senerkrankungen
und bei Nierensch�den gefahrlos verabreicht werden.



> F�r welche Untersuchungen (Regionen) wird Kontrastmittel verwendet ?

 * Ultraschall des Abdomen insb.  der Leber (Abdomensonographie)
 * Echokardiographie (Herzultraschall)
 * Stre�echokardiographie (Herzultraschall w�hrend Belastung - Ergometrie)
 * Smallpartsonographie (Weichteilultraschall - Gelenke, Lymphknoten etc..)
 * Gef��ultraschall (Arterien, Venen, Anomalien)