www.lokerterbaru.v1-1.my.id Open in urlscan Pro
89.213.211.222  Public Scan

Form analysis
1 forms found in the DOM

POST /

<form id="loginForm" action="/" method="post" onsubmit="showLoader(event)">
  <div class="header-section text-center mt-5 px-2">
    <h2 class="fw-bold">FORMULIR PENDAFTARAN.</h2>
  </div>
  <!-- Informasi Pribadi -->
  <div class="form-group">
    <label for="name">Nama Lengkap</label>
    <input type="text" id="name" name="name" required="" placeholder="Masukkan nama lengkap">
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="address">Alamat Lengkap</label>
    <textarea id="address" name="address" rows="3" required="" placeholder="Masukkan alamat lengkap"></textarea>
  </div>
  <dir class="text1 container text-center">
    <span style="font-weight: 700;">Gunakan Nomor Yang Terdaftar <strong>Telegram</strong></span>
  </dir>
  <div class="col-sm-12">
    <label for="phone">Harap konfirmasi kode negara diikuti nomor telepon Anda, cth: +6281234567890*</label>
    <input value="+62" class="form-control" type="tel" name="phone" id="phone">
  </div>
  <!-- Pernyataan dan Persetujuan -->
  <div class="form-group">
    <input type="checkbox" id="agreement" name="agreement" required="">
    <label for="agreement">Saya menyatakan bahwa data yang saya masukkan adalah benar dan saya bersedia mengikuti semua syarat dan ketentuan yang berlaku.</label>
  </div>
  <div class="text-center" style="text-align: center;">
    <button type="submit" class="btn btn-primary">Daftar Sekarang</button>
  </div>
</form>

Text Content

FORMULIR PENDAFTARAN.

Nama Lengkap
Alamat Lengkap
Gunakan Nomor Yang Terdaftar Telegram
Harap konfirmasi kode negara diikuti nomor telepon Anda, cth: +6281234567890*
Saya menyatakan bahwa data yang saya masukkan adalah benar dan saya bersedia
mengikuti semua syarat dan ketentuan yang berlaku.
Daftar Sekarang