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Form analysis 2 forms found in the DOM

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    <button class="btn btn-primary btn-block" type="submit">
      <span lang="en">Continue</span>
      <span lang="es">Continuar</span>
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  <ul>
    <li id="age_error" class="hidden">
      <label class="text-danger font-weight-bold">
        <span lang="en">Please select at least one of the following:</span>
        <span lang="es">Por favor elija al menos una de las siguientes opciones:</span>
      </label>
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        <label class="form-check-label" for="response_under_6">
          <span lang="en"> A child 5 years or younger lives or routinely spends 10 or more hours each week in my home. </span>
          <span lang="es"> Un niño o niña de 5 años o menos vive o pasa rutinariamente 10 o más horas cada semana en mi hogar. </span>
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        <label class="form-check-label" for="response_under_11">
          <span lang="en">A child 10 years or younger lives in my home.</span>
          <span lang="es">Un niño o niña de 10 años o menos vive en mi hogar.</span>
        </label>
      </div>
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        <li>
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            <span lang="en">Window guards are installed in all windows as required.</span>
            <span lang="es"> Los protectores de ventanas están instalados en todas las ventanas como es requerido. </span>
          </label>
        </li>
        <li>
          <label>
            <input class="under_11_sub" type="checkbox" value="1" name="response_under_11_wg_repair" id="response_under_11_wg_repair">
            <span lang="en">Window guards need repair.</span>
            <span lang="es">Los protectores de ventanas necesitan reparación.</span>
          </label>
        </li>
        <li>
          <label>
            <input class="under_11_sub" type="checkbox" value="1" name="response_under_11_wg_not" id="response_under_11_wg_not">
            <span lang="en">Window guards are NOT installed in all windows as required.</span>
            <span lang="es"> Los protectores de ventanas NO están instalados en todas las ventanas como es requerido. </span>
          </label>
        </li>
      </ul>
    </li>
    <li id="question_no_kids">
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        <label class="form-check-label" for="response_no_kids">
          <span lang="en">No child 10 years or younger lives in my home.</span>
          <span lang="es">Ningún niño o niña de 10 años o menos vive en mi hogar.</span>
        </label>
      </div>
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        <li>
          <label>
            <input class="no_kids_sub" type="checkbox" value="1" name="response_no_kids_install" id="response_no_kids_install">
            <span lang="en">I want window guards installed anyway.</span>
            <span lang="es">Quiero protectores de ventanas instalados de todos modos.</span>
          </label>
        </li>
        <li>
          <label>
            <input class="no_kids_sub" type="checkbox" value="1" name="response_no_kids_repair" id="response_no_kids_repair">
            <span lang="en">I have window guards, but they need repair.</span>
            <span lang="es">Tengo protectores de ventanas, pero necesitan reparación.</span>
          </label>
        </li>
      </ul>
    </li>
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      <hr>
      <li id="sk_error" class="hidden">
        <label class="text-danger font-weight-bold">
          <span lang="en">Please choose one of the following:</span>
          <span lang="es">Por favor elija una de las siguientes opciones:</span>
        </label>
      </li>
      <label class="font-weight-bold">
        <span lang="en">Stove Knobs</span>
        <span lang="es">Protectores de perilla de estufa</span>
      </label>
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          <span lang="en">Yes, I would like to be provided with Stove Knob covers</span>
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        <div class="form-check">
          <input class="form-check-input" type="radio" name="stoveknob_covers" value="decline" id="response_decline_covers">
          <span lang="en">No, I am refusing Stove Knob covers</span>
          <span lang="es">No quiero protectores de perilla de estufa</span>
        </div>
      </li>
    </div>
    <div id="bod_section">
      <hr id="bod_hr">
      <li id="bod_error" class="hidden">
        <label class="text-danger font-weight-bold">
          <span lang="en">Please choose one of the following:</span>
          <span lang="es">Por favor elija una de las siguientes opciones:</span>
        </label>
      </li>
      <label class="font-weight-bold">
        <span lang="en">Fire Safety Notices</span>
        <span lang="es">Avisos de seguridad contra incendios</span>
      </label>
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          <span lang="en">I hereby certify that the Fire Safety Notice provided by the building owner has been posted and is being maintained on the inside of the main entrance door to my apartment.</span>
          <span lang="es">Por la presente certifico que el Aviso de seguridad contra incendios proporcionado por el propietario del edificio se ha publicado y se mantiene en el interior de la puerta de entrada principal de mi apartamento.</span>
        </div>
        <div class="form-check">
          <input class="form-check-input" type="radio" name="bod_notice" value="missing" id="response_missing_notice">
          <span lang="en">The Fire Safety Notice is <b>NOT</b> posted, or is missing and I request that it be posted.</span>
          <span lang="es">El Aviso de seguridad contra incendios <b>NO</b> está publicado o falta y solicito que se publique.</span>
        </div>
      </li>
    </div>
  </ul>
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      <span lang="en">Continue</span><span lang="es">Siguiente</span>
    </button>
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    <hr>
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    <div>
      <span id="signature"></span> 6/3/24
    </div>
    <input type="hidden" name="e_sign" id="e_sign">
  </div>
</form>

Text Content

SAFETY NOTICE RESPONSE SYSTEM SISTEMA DE RESPUESTA DE SEGURIDAD


WELCOMEBIENVENIDO

English Español


Continue Continuar

PLEASE CHECK ALL BOXES THAT APPLY POR FAVOR, MARQUE TODAS
LAS CASILLAS APLICABLES

--------------------------------------------------------------------------------

 * Please select at least one of the following: Por favor elija al menos una de
   las siguientes opciones:
 * A child 5 years or younger lives or routinely spends 10 or more hours each
   week in my home. Un niño o niña de 5 años o menos vive o pasa rutinariamente
   10 o más horas cada semana en mi hogar.
 * A child 10 years or younger lives in my home. Un niño o niña de 10 años o
   menos vive en mi hogar.
   * Window guards are installed in all windows as required. Los protectores de
     ventanas están instalados en todas las ventanas como es requerido.
   * Window guards need repair. Los protectores de ventanas necesitan
     reparación.
   * Window guards are NOT installed in all windows as required. Los protectores
     de ventanas NO están instalados en todas las ventanas como es requerido.
 * No child 10 years or younger lives in my home. Ningún niño o niña de 10 años
   o menos vive en mi hogar.
   * I want window guards installed anyway. Quiero protectores de ventanas
     instalados de todos modos.
   * I have window guards, but they need repair. Tengo protectores de ventanas,
     pero necesitan reparación.

   --------------------------------------------------------------------------------
   
   Please choose one of the following: Por favor elija una de las siguientes
   opciones: Stove Knobs Protectores de perilla de estufa
   Yes, I would like to be provided with Stove Knob covers Quiero protectores de
   perilla de estufa
   No, I am refusing Stove Knob covers No quiero protectores de perilla de
   estufa

   --------------------------------------------------------------------------------
   
   Please choose one of the following: Por favor elija una de las siguientes
   opciones: Fire Safety Notices Avisos de seguridad contra incendios
   I hereby certify that the Fire Safety Notice provided by the building owner
   has been posted and is being maintained on the inside of the main entrance
   door to my apartment. Por la presente certifico que el Aviso de seguridad
   contra incendios proporcionado por el propietario del edificio se ha
   publicado y se mantiene en el interior de la puerta de entrada principal de
   mi apartamento.
   The Fire Safety Notice is NOT posted, or is missing and I request that it be
   posted. El Aviso de seguridad contra incendios NO está publicado o falta y
   solicito que se publique.

--------------------------------------------------------------------------------

,


ResetLimpiar ContinueSiguiente

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6/3/24


GREAT NEWS!

Our records indicate that you have already responded. You do not need to fill
out the Safety Response form again.

Thank you, and have a nice day!


¡BUENAS NOTICIAS!

Nuestros registros indican que ya ha respondido. Usted no tiene que llenar el
Formulario de Respuesta de Seguridad para el de nuevo.

Gracias y tenga un buen día!

By submitting this form, I hereby attest that the information entered is
accurate and true. I understand false statements are punishable by law.

To digitally sign this form, please enter your full name below and click the
green button.

Al enviar este formulario, por la presente declaro que la información es
correcta y verdadera. Entiendo que las declaraciones falsas están penadas por la
ley.

Para firmar digitalmente el formulario, escriba su nombre completo a
continuación y haga clic en el botón verde.

CancelCancelar SignFirmar


THANK YOU

You have successfully submitted your Safety Response Form.

Have a nice day!


GRACIAS

Ha enviado con éxito su Formulario de Respuesta de Seguridad .

¡Qué tenga un buen día!


ATTENTION!


YOUR SAFETY NOTICE FORM CANNOT BE SUBMITTED ONLINE.

Since you have a child under 6, the law requires that you respond to the safety
notice form by mail. Please mail in the form using the envelope provided.

If you do not have the form, please contact your building management office, or
download it below.

Download Form

Your response to the question about stove knob covers has been submitted. No
further action is required.

Your response to the question about fire safety notices has been submitted. No
further action is required.


ADVERTENCIA!


SU FORMULARIO DE AVISO DE SEGURIDAD NO SE PUEDE PRESENTAR EN LÍNEA.

Puesto que usted tiene un niño menor de 6, la ley requiere que usted responda
por correo. Por favor, envíe por correo el formulario utilizando el sobre
adjunto.

Si usted no tiene el formulario, por favor comuníquese con la oficina de gestión
de edificios, o descargarlo a continuación.

Descargar el Formulario

Su respuesta a la pregunta sobre protectores de perillas de estufa se ha
enviado. No se requiere ninguna acción adicional.

Su respuesta a la pregunta sobre avisos de seguridad contra incendios se ha
enviado. No se requiere ninguna acción adicional.

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