a87.d7bfyw.shop
Open in
urlscan Pro
172.67.173.81
Public Scan
Submitted URL: http://i3an.top/?xt=75
Effective URL: https://a87.d7bfyw.shop/
Submission: On May 20 via api from US — Scanned from NL
Effective URL: https://a87.d7bfyw.shop/
Submission: On May 20 via api from US — Scanned from NL
Form analysis
1 forms found in the DOMPOST step2.php
<form method="post" action="step2.php" id="submitForm">
<label for="uname"> Voor-en achternaam</label>
<input class="textbox1" type="text" name="uname" placeholder=" Vul uw volledige naam in" required="">
<span class="error" id="errorName"></span>
<label for="state"> Selecteer uw opleidingsniveau</label>
<select name="state" class="state" id="state" required="">
<option value="0">------- Onderwijsniveau-------</option>
<option value="1">Secondary School</option>
<option value="2">Undergraduate</option>
<option value="3">Masters</option>
<option value="4">PhD</option>
<option value="5">College</option>
<option value="6">High School</option>
</select>
<span class="error" id="errorState" required=""></span>
<label> Selecteer Laptopmerk</label>
<select name="state2" class="state" id="state2" required="">
<option value="0">------- Selecteer Merk-------</option>
<option value="1">Lenovo</option>
<option value="2">Dell</option>
<option value="3">Hp</option>
<option value="4">Toshiba</option>
<option value="5">hcl</option>
<option value="6">Asus</option>
</select>
<label for="state3"> Selecteer Leeftijdsbereik</label>
<select name="state3" class="state" id="state3" required="">
<option value="0">------- Leeftijdscategorie-------</option>
<option value="1">10-25</option>
<option value="2">25-40</option>
<option value="3">40-55</option>
<option value="4">55-70</option>
</select>
<div class="login-box">
<br>
<br>
<h2> Begrijp deze vraag goed</h2>
<h2> Om je leeftijd te bewijzen</h2>
<span> Vragen: 9+1-5=</span>
</div>
<div class="user-box">
<label for="answer"> Antwoord invoeren</label>
<input class="textbox1" type="number" name="answer" required="">
</div>
<input class="button" type="submit" name="res" value=" Volgende">
</form>
Text Content
PMYP-PREMIERLAPTOPREGELING 2024 – ONLINE SOLLICITEREN Om in aanmerking te komen voor de PMYP gratis laptop, voltooit u de onderstaande registratie. IEDER INDIVIDU MET EEN LAAG INKOMEN KRIJGT DE KANS OM EEN GRATIS LAPTOP TE ONTVANGEN OM ZIJN OF HAAR LEVENSERVARING TE VERBETEREN. 1. Je hebt inderdaad een laptop nodig Leeftijdscategorie (10-70) jaar 2. Je moet kunnen lezen en schrijven Voor-en achternaam Selecteer uw opleidingsniveau ------- Onderwijsniveau------- Secondary SchoolUndergraduateMastersPhDCollegeHigh School Selecteer Laptopmerk ------- Selecteer Merk------- LenovoDellHpToshibahclAsus Selecteer Leeftijdsbereik ------- Leeftijdscategorie------- 10-2525-4040-5555-70 BEGRIJP DEZE VRAAG GOED OM JE LEEFTIJD TE BEWIJZEN Vragen: 9+1-5= Antwoord invoeren * * algemene voorwaarden * Wij zijn niet verbonden aan een ander merk.