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POST /#gf_30

<form method="post" enctype="multipart/form-data" target="gform_ajax_frame_30" id="gform_30" class="gf_cmb gf_stylespro template-ok-forms sp_inherit " action="/#gf_30" data-formid="30" novalidate="">
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        <legend class="gfield_label gform-field-label gfield_label_before_complex">Nombre y apellidos<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></legend>
        <div class="ginput_complex ginput_container ginput_container--name no_prefix has_first_name no_middle_name no_last_name no_suffix gf_name_has_1 ginput_container_name gform-grid-row" id="input_30_2">
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            <label for="input_30_2_3" class="gform-field-label gform-field-label--type-sub hidden_sub_label screen-reader-text">Nombre</label>
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        data-field-class="gf_half o_medium" data-js-reload="field_30_1"><label class="gfield_label gform-field-label" for="input_30_1">Teléfono<span class="gfield_required"><span
              class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
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        <div class="admin-hidden-markup"><i class="gform-icon gform-icon--hidden"></i><span>Hidden</span></div><label class="gfield_label gform-field-label" for="input_30_14">Código postal</label>
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        <div class="admin-hidden-markup"><i class="gform-icon gform-icon--hidden"></i><span>Hidden</span></div><label class="gfield_label gform-field-label" for="input_30_15">UTM Procedencia</label>
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        class="gfield gfield--type-tos gfield--type-choice gfield--input-type-checkbox gfield--width-full legal-checkbox gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--has-description field_description_below hidden_label gfield_visibility_visible"
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        <legend class="gfield_label gform-field-label gfield_label_before_complex">&nbsp;<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></legend>
        <div id="gw_terms_19" class="legal-checkbox large gptos_terms_container gwtos_terms_container" tabindex="0">
          <div class="gptos_the_terms">
            <p style="text-align: left; color: #999999; line-height: 70%"><span style="font-size: 12px"><b>INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE EL TRATAMIENTO DE DATOS (AXA SEGUROS GENERALES)</b><br>
                <b>Responsable de Tratamiento:</b> AXA SEGUROS GENERALES, S.A. de Seguros y Reaseguros (Compañía de Seguros).<br>
                <b> Finalidad del tratamiento:</b> Calcular el presupuesto solicitado y realizar las preceptivas gestiones posteriores asociadas a la suscripción del contrato de seguro, como su contacto posterior por cualquier medio habilitado;
                realizar valoraciones y comprobaciones del riesgo para el cálculo de su prima de seguros, así como para evaluar el posible fraude en el momento precontractual de la póliza.<br>
                <b>Procedencia:</b> La procedencia y categoría de datos objeto del tratamiento son los que has aportado directamente, así como otros obtenidos de fuentes terceras: ficheros de solvencia patrimonial, crédito y propios del sector
                asegurador, Registros oficiales y bases de datos de terceros, así como datos de infracciones administrativas publicadas en diarios y boletines oficiales.<br>
                <b>Derechos:</b> Puedes ejercer en cualquier momento los derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación del tratamiento, portabilidad de los datos, revocación del consentimiento, e inclusive el derecho de oposición al
                tratamiento de sus datos en <a href="mailto:buzon.lopd@axa.es">buzon.lopd@axa.es</a><br>
                <b>Información adicional:</b> Más información adicional y detallada disponible en la
                <a href="https://www.axa.es/acerca-axa/enlaces-politica-de-privacidad" target="_blank" rel="nofollow noopener">Política de privacidad de la web de AXA</a>.</span></p>
            <p style="text-align: left; color: #999999; line-height: 70%"><span style="font-size: 12px"><b>INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE EL TRATAMIENTO DE DATOS (RACC)</b><br>
                <b>Responsable de Tratamiento</b>: REIAL AUTOMÒBIL CLUB DE CATALUNYA (RACC) o la empresa del Grupo RACC que ofrece el servicio (véase <a href="https://www.racc.es/quienessomos" target="_blank">www.racc.es/quienessomos</a>).<br>
                <b>Finalidad del tratamiento:</b> Facilitar la información solicitada y recomendarte servicios o productos del RACC relacionados con dicha información, por cualquier medio, incluidos los electrónicos.<br>
                <b>Legitimación del tratamiento:</b> El tratamiento de tus datos personales de contacto se lleva a cabo en base a tu solicitud.<br>
                <b>Derechos:</b> Puedes ejercer los derechos siguientes: oposición, acceso, rectificación, supresión, limitación, portabilidad, revocación del consentimiento e impugnación de cualquier decisión basada en el tratamiento automatizado de
                los datos por correo electrónico a <a href="mailto:dporacc@racc.es">dporacc@racc.es</a>.<br>
                <b>Información adicional:</b> Puedes consultar la política de protección de datos del RACC y solicitar más información en el correo electrónico <a href="mailto:inforacc@racc.es">inforacc@racc.es</a>, en nuestras delegaciones:
                (<a href="https://www.racc.es/oficinas" target="_blank">oficinas</a>); o por teléfono: 900 357 357.</span></p>
            <p style="text-align: left; color: #999999; line-height: 70%"><span style="font-size: 12px"><b>AGENCIA EXCLUSIVA</b><br> Los productos de seguro son distribuidos, bajo la marca RACC, por RACC MEDIAGENT, S.A.U., con domicilio en Avenida
                Diagonal, 687, 08028 Barcelona y CIF número A-58201740. Inscrita en el Registro administrativo especial de mediadores de seguros y reaseguros de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (consulta el Punto Único de
                Información en <a href="https://dgsfp.mineco.gob.es/es/Paginas/Iniciocarrousel.aspx" target="_blank" rel="nofollow noopener">www.dgsfp.mineco.es</a>), con la clave de inscripción C0708A58201740. Es una Agencia de Seguros Exclusiva del
                Grupo AXA España con contrato de agencia con las entidades aseguradoras: AXA Seguros Generales, S.A., de Seguros y Reaseguros; AXA Aurora Vida, S.A., de Seguros y Reaseguros; GACM Seguros Generales. Compañía de Seguros y Reaseguros,
                S.A., y AGRUPACIÓ AMCI d’Assegurances i Reassegurances, S.A.</span></p>
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        </div>
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                value="Acepto las <a href=&quot;https://www.racc.es/condiciones-de-uso-y-politica-de-privacidad&quot; target=&quot;_blank&quot;>Condiciones de uso de la página web del Grupo RACC</a>" id="choice_30_19_1" disabled="disabled"
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              <label for="choice_30_19_1" id="label_30_19_1" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Acepto las
                <a href="https://www.racc.es/condiciones-de-uso-y-politica-de-privacidad" target="_blank">Condiciones de uso de la página web del Grupo RACC</a></label>
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          </div>
        </div>
        <div class="gfield_description" id="gfield_description_30_19"><b>NOTA</b>: No se puede marcar la casilla de verificación y aceptar los términos hasta que se desplace el scroll hasta el final.</div>
      </fieldset>
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        <p style="text-align: center;"><span style="color: #dcdcdc">____________________________________________</span></p>
      </div>
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        data-js-reload="field_30_18">
        <p style="text-align: center;">O si lo prefieres, llama gratis al<br>
          <a href="tel:900 357 357">900 357 357</a>
        </p>
      </div>
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          class="gfield_label gform-field-label" for="input_30_20">&nbsp;</label>
        <div id="input_30_20" class="ginput_container ginput_recaptcha" data-sitekey="6LfGsekpAAAAAEAw388ApoaIzw-g2k8r6IsLuUBQ" data-theme="light" data-tabindex="0" data-badge=""></div>
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  <div class="gform_footer top_label"> <input type="submit" id="gform_submit_button_30" class="gform_button button gform-button--width-full" value="Enviar"
      onclick="if(window[&quot;gf_submitting_30&quot;]){return false;}  if( !jQuery(&quot;#gform_30&quot;)[0].checkValidity || jQuery(&quot;#gform_30&quot;)[0].checkValidity()){window[&quot;gf_submitting_30&quot;]=true;}  "
      onkeypress="if( event.keyCode == 13 ){ if(window[&quot;gf_submitting_30&quot;]){return false;} if( !jQuery(&quot;#gform_30&quot;)[0].checkValidity || jQuery(&quot;#gform_30&quot;)[0].checkValidity()){window[&quot;gf_submitting_30&quot;]=true;}  jQuery(&quot;#gform_30&quot;).trigger(&quot;submit&quot;,[true]); }">
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        <legend class="gfield_label gform-field-label gfield_label_before_complex">Nombre y apellidos<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></legend>
        <div class="ginput_complex ginput_container ginput_container--name no_prefix has_first_name no_middle_name no_last_name no_suffix gf_name_has_1 ginput_container_name gform-grid-row" id="input_72_2">
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            <input type="text" name="input_2.3" id="input_72_2_3" value="" aria-required="true">
            <label for="input_72_2_3" class="gform-field-label gform-field-label--type-sub hidden_sub_label screen-reader-text">Nombre</label>
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        </div>
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        <p style="text-align: left; line-height: 60%"><span style="font-size: 10px"><b>Responsable del tratamiento:</b> Reial Automòbil Club de Catalunya (RACC).<br>
            <b>Finalidad del tratamiento:</b> Enviar la información solicitada y recomendar productos y/o servicios del RACC relacionados con dicha información.<br>
            <b>Legitimación del tratamiento:</b> Consentimiento expreso.<br>
            <b>Derechos:</b> Puedes ejercer tus derechos de oposición, acceso, rectificación, supresión, limitación, portabilidad, revocación del consentimiento e impugnación de cualquier decisión basada en el tratamiento automatizado de los datos,
            mediante correo electrónico dirigido a <a href="mailto:dporacc@racc.es">dporacc@racc.es</a>.<br>
            <b>Información adicional:</b> Puedes consultar la política de protección de datos del RACC y solicitar más información en el correo electrónico <a href="mailto:inforacc@racc.es">inforacc@racc.es</a>, en nuestras delegaciones (ver
            <a href="https://www.racc.es/oficinas" target="_blank">oficinas</a>), o por teléfono 900 357 357.</span></p>
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   movilidad
   
   
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      ASISTENCIA EN MOTO
      
      
      
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      Reparación, asistencia sanitaria, jurídica y responsabilidad civil.
      
      
      
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      Reparación de averías, asistencia jurídica y responsabilidad civil.
      
      
      
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      Asistencia en moto
      
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      Asistencia caravana
      
      Asistencia en bici
      
      Asistencia en patinete
      
      Seguro de embarcación
      
      Movilidad urbana

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   hogar y mascotas
   
   
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      MANTENIMIENTO HOGAR
      
      
      
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      Seguro de hogar
      
      Mantenimiento hogar
      
      Paneles solares
      
      Seguro de mascotas

 * Seguros y asistencias
   viajeros
   
   
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      Seguro de viaje

 * Seguros y asistencias
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      SEGURO DE VIDA
      
      
      
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      SEGURO DENTAL
      
      
      
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      SEGURO DE ACCIDENTES
      
      
      
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      ASISTENCIA PERSONAL
      
      
      
      Asistencia médica, en casa, de viaje, en bici y jurídica.
      
      
      
      
      ASISTENCIA FAMILIAR
      
      
      
      Asistencia médica, en casa, de viaje, en bici y jurídica para todos.
      
      
      
      
      ASISTENCIA EN DEPORTE
      
      
      
      Cobertura en deporte, incluso de riesgo, en todo el mundo.
      
      
      
      
      SEGURO DE DECESOS
      
      
      
      Nos hacemos cargo de los gastos y las gestiones en caso de deceso.
      
      
      
      
      ASISTENCIA TECNOLÓGICA
      
      
      
      Te ayudamos y asesoramos con tus dispositivos tecnológicos.
      
      
      
      
      ASISTENCIA LEGAL
      
      
      
      Un equipo de abogados a tu disposición las 24 h.
      
      
      
      
      SEGURO PARA COMERCIOS
      
      
      
      Un equipo de abogados a tu disposición las 24 h.
      
      
      
      
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      Seguro de accidentes
      
      Seguro de decesos
      
      Asistencia personal
      
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      Asistencia en deporte
      
      Seguros para autónomos
      
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      Acceso a descuentos, eventos y sorteos exclusivos.
      
      
      
      
      BOTÓN DE EMERGENCIA RACC
      
      
      
      Avisa, ayuda y protege con la luz de emergencia conectada a la DGT.
      
      
      
      
      VIA-T
      
      
      
      Evita colas en los peajes y obtén descuentos en parkings.
      
      
      
      
      SERVICIO DE GESTORÍA
      
      
      
      Nos encargamos de todas tus gestiones y trámites.
      
      
      
      
      RECURSOS DE MULTAS
      
      
      
      Asesoramiento, estudio del caso y gestión del recurso de multas.
      
      
      
      
      RENOVACIÓN DEL CARNET DE CONDUCIR
      
      
      
      Prueba médica y gestión de la renovación del carnet de conducir.
      
      
      
      
      CERTIFICADOS MÉDICOS
      
      
      
      Gestión y certificados médicos para licencias especiales.
      
      
      
      Webs especializadas
      
      Agencia de viajes >
      Autoescuela RACC Start >
      CLUB65 >
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      HolaBICI >
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      Taller Centre RACC Auto >
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      Tarjeta RACC Master
      
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      Renovación carnet de conducir
      
      Certificados médicos
      
      --------------------------------------------------------------------------------
      
      WEBS ESPECIALIZADAS:
      
      Agencia de viajes
      
      Autoescuela RACC Start
      
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      Cursos de conducción
      
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 * Descuentos y
   eventos
   
   
    * DESCUENTOS
      
      
      
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      EVENTOS
      
      
      
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 * Hazte del RACC
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      Reparación de averías, asistencia jurídica y responsabilidad civil.
      
      
      
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   viajeros
   
   
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