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3 forms found in the DOMName: headerSearch — GET /products/all/search
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Success depends on the location of the stent and caliber of PD. In general, it is more difficult if the PD is narrow or not dilated and the stent in located in the pancreatic tail. A 64-year-old woman underwent a routine endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) for choledocholithiasis and received a straight 5-Fr plastic PD stent placement owing to difficult biliary cannulation. Unfortunately, the PD stent migrated to the pancreatic genu and attempts at removal using a Dormia basket and rat tooth forceps pushed the stent deeper beyond the genu. Owing to the COVID-19 situation, a conventional wire-guided Soehendra stent retriever was not available in our country and would have needed a few months for delivery. Balloon and grasping devices were again unsuccessfully used in an attempt to remove the PD stent. A third ERCP was performed 2 days later. The plan to snare the distal end of the PD stent using a “lasso-over-the-guidewire” technique [2] was unsuccessful because the distal stent edge abutted the PD wall, preventing the snare wire from looping around the migrated PD stent. With the use of Hi-Torque Command 0.018-inch guidewire (Abbott Laboratories, Chicago, Illinois, USA), a VisiGlide 2 0.025-inch straight-tip guidewire (Olympus Medical, Tokyo, Japan), and a 4-mm microsnare and microcatheter, we report this novel “closed-loop” method of removing a migrated PD stent in the tail of the pancreas, where conventional techniques failed and the wire-guided stent retriever was not available ([Fig. 1], [Video 1]). This method securely removes the impacted stent with minimal trauma to the pancreatic duct. Fig. 1 The novel “closed-loop” method is demonstrated in six steps. a The 0.018-in guidewire (purple) was passed into the pancreatic duct (PD) through the migrated PD stent (green). b The microcatheter (grey) was then railroaded through an 0.018-in guidewire into the PD stent. c The 0.018-in guidewire was then exchanged for a microsnare (brown). d A 0.025-inch guidewire (red) was then passed externally alongside the PD stent and maneuvered through the microsnare loop at the proximal end of the PD stent. e The microsnare was used to snare the non-hydrophilic portion of the guidewire to minimize slipping and the microcatheter was pulled back to the proximal end of the PD stent to form a closed loop. f With this closed loop system, the PD stent was removed successfully. Video 1 Novel “closed-loop” method to retrieve proximally migrated pancreatic duct stent. Qualität: mobile360480720 * Herunterladen Endoscopy_UCTN_Code_TTT_1AR_2AZ Endoscopy E-Videos https://eref.thieme.de/e-videos Endoscopy E-Videos is an open access online section, reporting on interesting cases and new techniques in gastroenterological endoscopy. All papers include a high quality video and all contributions are freely accessible online. Processing charges apply (currently EUR 375), discounts and wavers acc. to HINARI are available. This section has its own submission website at https://mc.manuscriptcentral.com/e-videos PUBLIKATIONSVERLAUF Publikationsdatum: 31. März 2022 (online) © 2022. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany * REFERENCES * 1 Price LH, Brandabur JJ, Kozarek RA. et al. Good stents gone bad: endoscopic treatment of proximally migrated pancreatic duct stents. Gastrointest Endosc 2009; 70: 174-179 * 2 Vila JJ, Ruiz-Clavijo D, Fernandez-Urien I. et al. Endoscopic retrieval of a proximally migrated pancreatic stent: variation of the lasso technique. Endoscopy 2010; 42: E5-E6 zum Seitenanfang © 2022 Georg Thieme Verlag KG | Impressum | Datenschutzerklärung | Smartphone Version Ihre aktuelle IP-Adresse: 193.27.14.10 Cookie-Einstellungen IHRE PRIVATSPHÄRE Wir verarbeiten Ihre Daten, um Inhalte oder Anzeigen bereitzustellen, und analysieren die Bereitstellung solcher Inhalte oder Anzeigen, um Erkenntnisse über unsere Website zu gewinnen. Wir geben diese Informationen auf der Grundlage einer Einwilligung und eines berechtigten Interesses an unsere Partner weiter. Sie können Ihr Recht auf Einwilligung oder Widerspruch gegen ein berechtigtes Interesse ausüben, und zwar auf der Grundlage eines der folgenden bestimmten Zwecke oder auf Partnerebene über den Link unter jedem Zweck. Diese Entscheidungen werden an unsere Anbieter, die am Transparency and Consent Framework teilnehmen, signalisiert. 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