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Text Content

Zur DVO Website



DVO LEITLINIE OSTEOPOROSE 2023

Die DVO-Leitlinie Osteoporose wurde am 10.09.2023 innerhalb des Dachverbandes
Osteologie e.V. mehrheitlich abgestimmt und verabschiedet. Nachfolgend können
Sie die DVO-Leitlinie 2023 einsehen. Bei Fragen wenden Sie sich gerne per E-Mail
an leitlinie@dv-osteologie.de

Gültig bis: 2026


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DIGITALE LEITLINIEN (NEU)





LANGFASSUNG ALS PDF





KURZFASSUNG ALS PDF



INHALTSVERZEICHNIS DER LEITLINIE OSTEOPOROSE 2023


 * 1. Inhalte der Leitlinie, Ziele, Adressaten
   * 1.1 Neuerungen im Vergleich zur Leitlinie 2017
 * 2. Definition der Osteoporose
 * 3. Prävalenz und Inzidenz der Osteoporose und ihrer Folgen, sozioökonomische
   Relevanz
 * 4. Risikofaktoren für vertebrale und Schenkelhalsfrakturen
   * 4.0 Einleitung
   * 4.1 Grundrisikofaktoren Alter und Geschlecht
   * 4.2 Frakturvorgeschichte
   * 4.3 Risikofaktoren aus der Endokrinologie
   * 4.4 Risikofaktoren aus der Rheumatologie
   * 4.5 Risikofaktoren aus der Neurologie/Geriatrie
   * 4.6 Allgemeine Risikofaktoren und Erkrankungen
   * 4.7 Risikofaktor Medikation
 * 5. Spezifische messtechnische Einzelrisikofaktoren
   * 5.1 DXA-Knochendichtemessung – LWS und Hüfte
   * 5.2 Trabecular Bone Score
   * 5.3 Weitere densitometrische Verfahren
   * 5.6 Biochemische Knochenumbauparameter
   * 5.4 Quantitative Ultraschallverfahren
   * 5.5 Frakturrisikobestimmung mit alternativen Verfahren: QCT, CTXA, pQCT und
     Ultraschall
   * 5.7 Genetische Untersuchungen
 * 6. Generelle Osteoporose- und Frakturprophylaxe
   * 6.1 Muskelkraft, Koordination und Stürze
   * 6.2 Ernährung und Lebensstil
   * 6.3 Sturz- bzw. Osteoporose-fördernde Medikamente
 * 7. Konstellationen, bei denen der DVO bei Erwachsenen eine Basisdiagnostik
   empfiehlt
   * 7.1 Empfehlung zur Basisdiagnostik
   * 7.2 Risikofaktoren und Risikoindikatoren zur Indikationsstellung für eine
     Osteoporose-Basisdiagnostik
   * 7.3 Empfehlung bei inzidenter Fraktur/imminentem Frakturrisiko
   * 7.4 Empfehlung zur Basisdiagnostik bei Frauen und Männern ab dem 70.
     Lebensjahr
   * 7.5 Zusätzliche Indikationen für eine Basisdiagnostik
   * 7.6 Vergleich von Risikomodellen
   * 7.7 DVO Risikomodell 2023: Der Fraktur Risikorechner
   * 7.8 Bewertung
 * 8. Basisdiagnostik
   * 8.1 Anamnese
   * 8.2 Klinik der Osteoporose und Klinischer Befund
   * 8.3 Knochendichtemessung (Osteodensiometrie)
   * 8.4 Erfassung von Wirbelkörperfrakturen
   * 8.5 Basislabor
   * 8.6 Andere bildgebende Verfahren, Knochenbiopsie
 * 9. Therapie
   * 9.1 Generelle Anmerkungen zur Therapie
   * 9.2 Basistherapie
   * 9.3 Wiederholung von Knochendichtemessungen ohne spezifische Therapie
   * 9.4 Indikationsschwellenwerte zur Einleitung einer medikamentösen Therapie
     der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen und Männern ab 50 Jahren
   * 9.5 Medikamentöse Therapie
   * 9.6 Konservative Therapie bei akuten, stabilen osteoporotischen Frakturen
 * 10. Versorgungsaspekte
   * 10.1 Einfluss von ambulanten Managed-care-Modellen zu Sturzvermeidung und
     Diätetik auf die Kosteneinsparung
   * 10.2 Einfluss von Managed-care-Modellen an der Schnittstelle zwischen
     stationärer und ambulanter Versorgung auf die Verbesserung der
     Behandlungslücken bei der Osteoporose und deren Kosteneffektivität


MEHR INFORMATIONEN UND MATERIALIEN ZU DEN DVO-LEITLINIEN


ERKLÄRVIDEO

Hier können Sie ein Video abrufen, in welchem Frau Dr. Thomasius, Leiterin der
DVO-Leitlinienkommission, die Therapieschwellenbestimmung anhand von Beispielen
erklärt
Video anschauen >

PDF-VERSIONEN

Aufgrund von Verlinkungen innerhalb des Textes sind folgende Dokumente nur
online zu verwenden:
Langfassung (PDF)
Kurzfassung (S. 1 - 15) verlinkt mit Langfassung, Tabellen BLAU (PDF)
Kurzfassung (S. 1 - 15) verlinkt mit Langfassung, Tabellen ROT (PDF)
Kitteltaschenversion (PDF)


DOKUMENTE ZUM AUSDRUCKEN

Kurzfassung (PDF)
Risikofaktorentabelle zur Therapieschwellenbestimmung, Männer und Frauen (PDF)
Tabellen zur Therapieschwellenbestimmung Frauen (PDF)
Tabellen zur Therapieschwellenbestimmung Männer (PDF)
Methodenreport (PDF)
Slide-Satz:
Die wichtigsten Empfehlungen der Leitlinie haben wir in einer
Powerpoint-Präsentation zusammengefasst. Die Präsentation senden wir Ihnen gerne
auf Anfrage an Bettina Baumann baumann@dv-osteologie.de, DVO-Büro zu.


ARCHIV

DVO Leitlinie Osteoporose 2017 -  Die DVO-Leitlinie Osteoporose wurde am
26.01.2018 innerhalb des Dachverbandes Osteologie e.V. mehrheitlich abgestimmt
und verabschiedet. Nachfolgend können Sie die DVO-Leitlinie 2017 einsehen:

Kitteltaschenversion (PDF)
LangfassungMethodenreportSlide-Satz

WICHTIGE HINWEISE

Stellungnahme der Leitlinienkommission DVO vom 27.11.2023
Bisher gibt es keine zertifizierte Risikorechner-App des DVO. Jegliche
Vereinfachung der konsentierten Papierversion des Risikorechners entspricht im
Ergebnis nicht der von der Leitlinienkommission und den Fachgesellschaften
abgestimmten Fassung des Papierrisikorechners. Die Verwendung solcher
Vereinfachungen kann zu Fehleinschätzungen des Frakturrisikos und den daraus
abgeleiteten Therapieschwellen führen. Für etwaige Fehler in der
Risikobestimmung durch Verwendung solcher Apps oder Berechnungs-Tools übernimmt
die Leitlinienkommission keine Verantwortung. Bis zur Fertigstellung und
Zertifizierung der Risikorechner-App des DVO wird eine offizielle digitale
Fassung der Papierversion des Risikorechners als Zwischenlösung demnächst
verfügbar gemacht werden.

Stellungnahme des DVO zur Rücknahme des Therapiehinweises für Teriparatid
Betrifft: Vergleich Teriparatid vs orale Bisphosphonate
Konsentierter Beschluss der LL Kommission basierend auf der Studienlage vom
16.2.19:

Bei OsteoporosepatientInnen mit dokumentiert deutlich erhöhtem Frakturrisiko, zB
bei Vorliegen von vertebralen Frakturen, Schenkelhalsfraktur, verringert
Teriparatid das Auftreten von Wirbelfrakturen stärker als orale Bisphosphonate.
In solchen Fällen ist einer osteoanabolen Therapie mit Teriparatid gegenüber
einer oralen Bisphosphonattherapie der Vorzug zu geben.

Gleiches gilt bei erhöhtem Frakturrisiko unter geplanter oder laufender GC
Therapie mit > 7,5 mg Prednisolon/Tag > 3 Monate.

WEITERE LEITLINIEN

Leitlinie Physiotherapie und Bewegungstherapie bei Osteoporose
Langfassung (PDF)
Kurzfassung (PDF)
Appendix (PDF)


KOMMISSIONEN

Das Zusammenwirken der interdisziplinär verorteten Experten des DVO ist
Grundlage für die erfolgreiche Planung und Umsetzung von Projekten des
Dachverbandes Osteologie. Ziel der DVO Leitlinienkommission ist die
Aktualisierung der bestehenden Leitlinie Osteoporose. Die DVO
Qualitätskommission Kurse befasst sich mit der stetigen Aktualisierung der
Inhalte der DVO Kurse, die durch die OSTAK Osteologie Akademie ausgerichtet
werden.
DVO Leitlinienkommission Osteoporose (Aktualisierung 2021)

Koordination
Dr. med. Friederike Thomasius, Frankfurt am Main

Mitglieder:
Prof. Dr. med. Erika Baum, Marburg (Allgemeinmedizin, Vertreterin der DEGAM)
Prof. Dr. med. Thomas Kühlein, Erlangen(Vertreter der DEGAM)
Prof. Dr. med. Hans-Christof Schober, Rostock (Innere Medizin, Vertreter BdO)
Prof. Dr. med. Heide Siggelkow, Göttingen (Endokrinologie, Vertreterin der DGE)
Prof. Dr. med. Ralf Schmidmaier, München (Innere Medizin, Vertreter der DGE)
Dr. med. Thomas Brabant, Bremen (Innere Medizin, Rheumatologie, Vertreter der
DGG)
Prof. Dr. med. Michael Drey, München (Innere Medizin, Geriatrie, Vertreter der
DGG)
Prof. Dr. Dr. med. Karl Günter Wiese, Göttingen (Chirurgie, Vertreter der DGO)
Prof. Dr. Franz Jakob, Würzburg (Innere Medizin, Vertreter der DGO)
Prof. Dr. med. Uwe Maus, Düsseldorf (Orthopädie, Vertreter der DGOOC)
Prof. Dr. med. Wolfgang Böcker, München (Unfallchirurgie, Vertreter der DGU)
Prof. Dr. med. Ulrich Liener, Stuttgart (Unfallchirurgie, Vertreter der DGU)
Prof. Dr. med. Andreas Kurth (Unfallchirurgie, Vertreter der DGOOC)
Prof. Dr. med. Peter M. Kern, Fulda (Rheumatologie,Vertreter der DGRh)
Dr. med. Björn Bühring, Herne (Rheumatologie, Vertreter der DGRh)
Prof. Dr. med. Peyman Hadji, Frankfurt (Gynäkologie, Vertreter der DGGG und der
DMG)
Prof. Dr. Dr. Sven Otto, Halle (Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Vertreter
der DGMKG)
PD Dr. Dr. Oliver Ristow, Heidelberg (Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie,
Vertreter der DGMKG und der DGI)
Prof. Dr. Dr. med. Knut A. Grötz (Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie,
Vertreter der DGMKG und der DGI)
PD Dr. Dr. Eik Schiegnitz, Mainz (Vertreter der DGI)
Dr. med. Dieter Schöffel, Mannheim (Rheumatologie, Schmerzmedizin, Vertreter der
IGOST)
Prof. Dr. rer. nat. Klaus Engelke, Erlangen/Hamburg (Medizinphysik)
Prof. Dr. rer. nat. Claus-C. Glüer, Kiel (Medizinphysik)
Prof. Dr. med. Peter Jehle, Wittenberg (Nephrologie, Vertreter der DGfN)
Prof. Dr. med. Markus Ketteler, Coburg (Nephrologie, Vertreter der DGfN)
Dr. med. Dirk Müller, Chur (Radiologie, Vertreter DGMSR)
Dr. med. Thomas Grieser, Augsburg (Radiologie, Vertreter DGMSR)
Prim. Dr. Peter Bernecker, Wien (Geriatrie, Vertreter der ÖKGM)
Univ. Prof. Dr. med. Hans Dimai, Graz (Endokrinologie, Vertreter der ÖGKM)
Prof. Dr. med. Christopher Niedhart, Heinsberg (Vertreter der OGO)
Dr. med. Hermann Schwarz, Freudenstadt (Orthopädie, Vertreter der OGO)
Prim. Priv.-Doz. Dr. MSc Peter Peichl (Innere Medizin, Vertreter der ÖGR)
Dr. Bernhard Rintelen, Stockerau (Innere Medizin, Vertreter ÖGR)
Dr. med. Urs Moser, Liestal (Innere Medizin, Vertreter SGR)
Prof. Dr. Marius Kraenzlin, Basel (Endokrinologie, Vertreter der SVGO)
PD Dr. med. Norbert Suhm, Basel (Orthopädie, Vertreter der SVGO)
Prof. Daniel Belavy, Bochum (Physiotherapie)

Patientenvertreter:
Gisela Klatt, Bundesselbsthilfeverband für Osteoporose e. V. (BfO), Deutschland

Kontakt:
Dr. med. Friederike Thomasius

DVO Leitlinienkommission Osteoporose (Aktualisierung 2018)

Koordination
Dr. med. Friederike Thomasius, Frankfurt am Main

Mitglieder:
Prof. Dr. med. Erika Baum, Marburg (Allgemeinmedizin, Vertreterin der DEGAM)
Dr. med. Markus Gulich, Ulm (Allgemeinmedizin, Vertreter der DEGAM)
Prof. Dr. med. Hans-Christof Schober, Rostock (Innere Medizin, Vertreter BdO)
Prof. Dr. med. Heide Siggelkow, Göttingen (Endokrinologie, Vertreterin der DGE)
Prof. Dr. med. Ralf Schmidmaier, München (Innere Medizin, Vertreter der DGE)
Dr. med. Thomas Brabant, Bremen (Innere Medizin, Rheumatologie, Vertreter der
DGG)
Dr. Friederike Thomasius, Frankfurt (Innere Medizin, Vertreterin der DGO)
Prof. Dr. Dr. med. Karl Günter Wiese, Göttingen (Chirurgie, Vertreter der DGO)
Prof. Dr. med. Uwe Maus, Düsseldorf (Orthopädie, Vertreter der DGOOC)
Prof. Dr. med. Wolfgang Böcker, München (Unfallchirurgie, Vertreter der DGU)
Prof. Dr. med. Andreas Kurth (Unfallchirurgie, Vertreter der DGOOC)
Prof. Dr. med. Peter M. Kern, Fulda (Rheumatologie,Vertreter der DGRh)
Dr. med. Björn Bühring, Herne (Rheumatologie, Vertreter der DGRh)
Prof. Dr. med. Peyman Hadji, Frankfurt (Gynäkologie, Vertreter der DGGG und der
DMG)
Prof. Dr. med. Andreas Heuck, München (Radiologie, Vertreter der DGMSR)
PD Dr. Dr. Sven Otto, München (Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Vertreter
der DGMKG)
PD Dr. Dr. Oliver Ristow, Heidelberg (Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie,
Vertreter der DGMKG und der DGI)
Prof. Dr. Dr. med. Knut A. Grötz (Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie,
Vertreter der DGMKG und der DGI)
Dr. med. Jörg Henning, Lahnstein (Orthopädie,Schmerztherapie, Vertreter der
IGOST)
Dr. med. Dieter Schöffel, Mannheim (Rheumatologie, Schmerzmedizin, Vertreter der
IGOST)
Prof. Dr. rer. nat. Klaus Engelke, Erlangen/Hamburg (Medizinphysik)
Prof. Dr. rer. nat. Claus-C. Glüer, Kiel (Medizinphysik)
Prof. Dr. med. Peter Jehle, Wittenberg (Nephrologie, Vertreter der DGfN)
Prof. Dr. med. Markus Ketteler, Coburg (Nephrologie, Vertreter der DGfN)
Dr. med. Dirk Müller, Chur (Radiologie, Vertreter DGMSR)
Dr. med. Thomas Grieser, Augsburg (Radiologie, Vertreter DGMSR)
Prim. Dr. Peter Bernecker, Wien (Geriatrie, Vertreter der ÖKGM)
Univ. Prof. Dr. med. Hans Dimai, Graz (Endokrinologie, Vertreter der ÖGKM)
Dr. med. Peter Clarenz, Hauzenberg (Orthopädie, Vertreter der OGO)
Dr. med. Hermann Schwarz, Freudenstadt (Orthopädie, Vertreter der OGO)
Prim. Priv.-Doz. Dr. MSc Peter Peichl (Innere Medizin, Vertreter der ÖGR)
Dr. Bernhard Rintelen, Stockerau (Innere Medizin, Vertreter ÖGR)
Dr. med. Urs Moser, Liestal (Innere Medizin, Vertreter SGR)
Prof. Dr. Marius Kraenzlin, Basel (Endokrinologie, Vertreter der SVGO)
PD Dr. med. Norbert Suhm, Basel (Orthopädie, Vertreter der SVGO)

Patientenvertreter:
Gisela Klatt, Bundesselbsthilfeverband für Osteoporose e. V. (BfO), Deutschland

Kontakt:
Prof. Dr. med. Andreas Kurth

DVO Leitlinienkommission Osteoporose (2009-2014)

Leitung:
Prof. Dr. med. J. Pfeilschifter, Bochum

Mitglieder:
Prof. Dr. med. Johannes Pfeilschifter, Bochum (Koordination)
Dr. Friederike Thomasius, Frankfurt (Assistenz Koordination)
Prof. Dr. med. Andreas Kurth (Orthopädie)
Dr. med. Peter Clarenz, Hauzenberg (Orthopädie)
Prof. Dr. med. Karsten Dreinhöfer, Berlin (Orthopädie)
Prof. Dr. med. Johannes Rueger, Hamburg (Unfallchirurgie)
Prof. Dr. med. Peyman Hadji, Frankfurt (Gynäkologie)
Prof. Dr. rer. nat. Klaus Engelke, Erlangen/Hamburg (Medizinphysik)
Prof. Dr. rer. nat. Claus Glüer, Kiel (Medizinphysik)
Prof. Dr. med. Dieter Felsenberg, Berlin (Radiologie)
Prof. Dr. med. Michael Jergas, Köln (Radiologie)
Inga Steinebach, Essen (Allgemeinmedizin)
Prof. Dr. med. Erika Baum, Marburg (Allgemeinmedizin, Verteter der DEGAM)
Dr. med. Markus Gulich, Ulm (Allgemeinmedizin, Verteter der DEGAM)
Univ. Prof. Dr. med. Hans Dimai, Graz (Endokrinologie, Verteter der ÖGKM)
Prof. Dr. Dr. med. Christian Kasperk, Heidelberg (Endokrinologie)
Prof. Dr. Christian Meier, Basel (Endokrinologie, Vertreter der Schweiz)
Prof. Dr. Marius Kraenzlin, Basel (Endokrinologie, Vertreter der Schweiz)
Hon. Prof. Dr. med. Dieter Lüttje, Osnabrück (Geriatrie)
Prof. Dr. med. Ludger Pientka, Bochum (Geriatrie)
Dr. Peter Bernecker, Wien (Geriatrie, Vertreter der ÖKGM)
Prof. Dr. med. Helmut Minne, Bad Pyrmont (Rehabilitationsmedizin)
Prof. Dr. med. Peter Jehle, Wittenberg
(Nephrologie, Vertreter der Deutschen Arbeitsgemeinschaft für klinische
Nephrologie )
Prof. Dr. med. Jürgen Braun, Herne (Rheumatologie)
Dr. med. Dieter Schöffel, Mannheim (Rheumatologie, Schmerzmedizin)
Dr. med. Christa Scheidt-Nave, Berlin (Epidemiologie)
Prof. Dr. med. Hans J. Trampisch, Bochum (Biometrie)

Patientenvertreter:
Birgit Eichner, Bundesselbsthilfeverband für Osteoporose e. V. (BfO),
Deutschland
Prof. Dr. med. Kurt Lippuner, Osteoswiss, Schweiz

Kontakt:
Dr. Friederike Thomasius
Kontakt
DVO Dachverband Osteologie e.V.
Kaiser-Wilhelm-Str. 2
D-45276 Essen

Telefon: +49 (0)201 857 627 04
Fax: +49 (0)201-85974 743

E-Mail: info@dv-osteologie.de
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