anggota.snippets-code.com Open in urlscan Pro
103.120.65.71  Public Scan

Form analysis
2 forms found in the DOM

POST https://anggota.snippets-code.com/login/cek

<form action="https://anggota.snippets-code.com/login/cek" method="POST" id="loginform">
  <div class="form-group has-feedback">
    <input type="text" class="form-control" placeholder="Username" name="username" id="username">
    <span class="glyphicon glyphicon-envelope form-control-feedback"></span>
  </div>
  <div class="form-group has-feedback">
    <input type="password" class="form-control" placeholder="Password" name="password" id="password">
    <span class="glyphicon glyphicon-lock form-control-feedback"></span>
  </div>
  <div class="row">
    <!-- /.col -->
    <div class="col-xs-12">
      <button type="submit" class="btn btn-primary btn-block btn-flat">Masuk</button>
      <button type="button" class="btn btn-block btn-success" data-toggle="modal" onclick="add_anggota()"> <i class="fa fa-fw fa-plus-circle"></i> Daftar</button>
    </div>
    <!-- /.col -->
  </div>
</form>

Name: form — #

<form action="#" id="form" name="form" class="form-horizontal" enctype="multipart/form-data" novalidate="novalidate">
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">Nama</label>
    <div class="col-sm-8">
      <input type="text" class="form-control " id="namaanggota" name="namaanggota" placeholder="Nama harus diisi" required="">
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">Username (username tidak bisa diganti ganti)</label>
    <div class="col-sm-8">
      <input type="text" class="form-control" id="usernameanggota" name="usernameanggota" placeholder="Nama harus diisi" required="">
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">Tempat Lahir</label>
    <div class="col-sm-8">
      <input type="text" class="form-control" id="tempatlahiranggota" name="tempatlahiranggota" placeholder="Tempat lahir harus diisi" required="">
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">Tanggal Lahir</label>
    <div class="col-sm-8">
      <input type="text" class="form-control" id="tanggallahiranggota" name="tanggallahiranggota" placeholder="Tanggal lahir harus diisi" required="">
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">Jenis Kelamin</label>
    <div class="col-sm-8">
      <select name="jeniskelaminanggota" id="jeniskelaminanggota" class="form-control">
        <option value="" selected="selected">Pilih Jenis Kelamin</option>
        <option value="1">Laki Laki</option>
        <option value="2">Perempuan</option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">Alamat</label>
    <div class="col-sm-8">
      <textarea name="alamatanggota" id="alamatanggota" class="form-control"></textarea>
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">RT /RW</label>
    <div class="col-sm-8">
      <input type="text" class="form-control" id="rtrwanggota" name="rtrwanggota" placeholder="RT / RW harus diisi" required="">
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">Kelurahan / Desa</label>
    <div class="col-sm-8">
      <input type="text" class="form-control" id="kelurahananggota" name="kelurahananggota" placeholder="Kelurahan / Desaharus diisi" required="">
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">Provinsi</label>
    <div class="col-sm-8">
      <select name="provinsianggota" id="provinsianggota" class="form-control">
        <option value="" selected="selected">Pilih Provinsi</option>
        <option value="8">Aceh</option>
        <option value="22">Bali</option>
        <option value="7">Banten</option>
        <option value="14">Bengkulu</option>
        <option value="20">DI Yogyakarta</option>
        <option value="18">DKI Jakarta</option>
        <option value="34">Gorontalo</option>
        <option value="12">Jambi</option>
        <option value="6">Jawa Barat</option>
        <option value="19">Jawa Tengah</option>
        <option value="21">Jawa Timur</option>
        <option value="25">Kalimantan Barat</option>
        <option value="27">Kalimantan Selatan</option>
        <option value="26">Kalimantan Tengah</option>
        <option value="28">Kalimantan Timur</option>
        <option value="29">Kalimantan Utara</option>
        <option value="16">Kepulauan Bangka Belitung</option>
        <option value="17">Kepulauan Riau</option>
        <option value="15">Lampung</option>
        <option value="36">Maluku</option>
        <option value="37">Maluku Utara</option>
        <option value="23">Nusa Tenggara Barat</option>
        <option value="24">Nusa Tenggara Timur</option>
        <option value="39">Papua</option>
        <option value="38">Papua Barat</option>
        <option value="11">Riau</option>
        <option value="35">Sulawesi Barat</option>
        <option value="32">Sulawesi Selatan</option>
        <option value="31">Sulawesi Tengah</option>
        <option value="33">Sulawesi Tenggara</option>
        <option value="30">Sulawesi Utara</option>
        <option value="10">Sumatra Barat</option>
        <option value="13">Sumatra Selatan</option>
        <option value="9">Sumatra Utara</option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">Kabupaten</label>
    <div class="col-sm-8">
      <select name="kabupatenanggota" id="kabupatenanggota" class="form-control" value=""> </select>
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">Kecamatan</label>
    <div class="col-sm-8">
      <select name="kecamatananggota" id="kecamatananggota" class="form-control" value="">
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">No HP</label>
    <div class="col-sm-8">
      <input type="text" class="form-control" id="nohpanggota" name="nohpanggota" placeholder="No HP harus diisi" required="">
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">Status Pernikahan</label>
    <div class="col-sm-8">
      <select name="statusperkawinananggota" id="statusperkawinananggota" class="form-control">
        <option value="" selected="selected">Pilih Status Perkawinan</option>
        <option value="3">Belum Kawin</option>
        <option value="2">Kawin</option>
        <option value="4">Pernah Kawin</option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">Jumlah Anak</label>
    <div class="col-sm-8">
      <input type="text" class="form-control" id="jumlahanakanggota" name="jumlahanakanggota" placeholder=" harus diisi" required="">
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">Pekerjaan</label>
    <div class="col-sm-8">
      <select name="pekerjaananggota" id="pekerjaananggota" class="form-control">
        <option value="" selected="selected">Pilih Pekerjaan</option>
        <option value="4">Dosen</option>
        <option value="11">Guru Besar</option>
        <option value="10">Lainnya</option>
        <option value="7">Mahasiswa</option>
        <option value="8">Pedagang</option>
        <option value="6">Pelajar</option>
        <option value="3">PNS</option>
        <option value="12">Rektor</option>
        <option value="9">Swasta</option>
        <option value="5">TNI/POLRI</option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">Pendidikan</label>
    <div class="col-sm-8">
      <select name="pendidikananggota" id="pendidikananggota" class="form-control">
        <option value="" selected="selected">Pilih Pendidikan</option>
        <option value="3">D 3</option>
        <option value="10">D1</option>
        <option value="11">D2</option>
        <option value="7">Lainnya</option>
        <option value="4">S 1</option>
        <option value="5">S 2</option>
        <option value="6">S 3 </option>
        <option value="9">SD/ Sederajat</option>
        <option value="2">SLTA / Sederajat</option>
        <option value="8">SLTP/ Sederajat</option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">Daerah Asal</label>
    <div class="col-sm-8">
      <select name="daerahasalanggota" id="daerahasalanggota" class="form-control">
        <option value="" selected="selected">Pilih Daerah Asal</option>
        <option value="3">Kabupaten Bombana</option>
        <option value="4">Kabupaten Buton</option>
        <option value="5">Kabupaten Buton Selatan</option>
        <option value="6">Kabupaten Buton Tengah</option>
        <option value="7">Kabupaten Buton Utara</option>
        <option value="8">Kabupaten Kolaka</option>
        <option value="9">Kabupaten Kolaka Timur</option>
        <option value="10">Kabupaten Kolaka Utara</option>
        <option value="11">Kabupaten Konawe</option>
        <option value="12">Kabupaten Konawe Kepulauan</option>
        <option value="13">Kabupaten Konawe Selatan</option>
        <option value="14">Kabupaten Konawe Utara</option>
        <option value="15">Kabupaten Muna</option>
        <option value="16">Kabupaten Muna Barat</option>
        <option value="17">Kabupaten Wakatobi</option>
        <option value="18">Kota Bau-Bau</option>
        <option value="19">Kota Kendari</option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">Umur</label>
    <div class="col-sm-8">
      <select name="umuranggota" id="umuranggota" class="form-control">
        <option value="" selected="selected">Pilih Range Umur</option>
        <option value="3">17 - 60 Tahun</option>
        <option value="2">Dibawah 17 Tahun</option>
        <option value="4">Lebih dari 60 tahun</option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="inputEmail3" class="col-sm-3 control-label">Foto Anggota</label>
    <div class="col-sm-8">
      <div class="form-group">
        <input type="file" class="form-control" id="fotoanggota" name="fotoanggota" required="">
        <span class="help-block"></span>
      </div>
    </div>
  </div>
</form>

Text Content

Kerukunan Keluarga Sulawesi Tenggara


Mes Sulawesi Tenggara Jalan Sumenep No.4 Menteng, Jakarta Pusat 081364456585



Masuk Daftar
salah!


DEFAULT MODAL

Nama

Username (username tidak bisa diganti ganti)

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin
Pilih Jenis Kelamin Laki Laki Perempuan
Alamat

RT /RW

Kelurahan / Desa

Provinsi
Pilih Provinsi Aceh Bali Banten Bengkulu DI Yogyakarta DKI Jakarta Gorontalo
Jambi Jawa Barat Jawa Tengah Jawa Timur Kalimantan Barat Kalimantan Selatan
Kalimantan Tengah Kalimantan Timur Kalimantan Utara Kepulauan Bangka Belitung
Kepulauan Riau Lampung Maluku Maluku Utara Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara
Timur Papua Papua Barat Riau Sulawesi Barat Sulawesi Selatan Sulawesi Tengah
Sulawesi Tenggara Sulawesi Utara Sumatra Barat Sumatra Selatan Sumatra Utara
Kabupaten

Kecamatan

No HP

Status Pernikahan
Pilih Status Perkawinan Belum Kawin Kawin Pernah Kawin
Jumlah Anak

Pekerjaan
Pilih Pekerjaan Dosen Guru Besar Lainnya Mahasiswa Pedagang Pelajar PNS Rektor
Swasta TNI/POLRI
Pendidikan
Pilih Pendidikan D 3 D1 D2 Lainnya S 1 S 2 S 3 SD/ Sederajat SLTA / Sederajat
SLTP/ Sederajat
Daerah Asal
Pilih Daerah Asal Kabupaten Bombana Kabupaten Buton Kabupaten Buton Selatan
Kabupaten Buton Tengah Kabupaten Buton Utara Kabupaten Kolaka Kabupaten Kolaka
Timur Kabupaten Kolaka Utara Kabupaten Konawe Kabupaten Konawe Kepulauan
Kabupaten Konawe Selatan Kabupaten Konawe Utara Kabupaten Muna Kabupaten Muna
Barat Kabupaten Wakatobi Kota Bau-Bau Kota Kendari
Umur
Pilih Range Umur 17 - 60 Tahun Dibawah 17 Tahun Lebih dari 60 tahun
Foto Anggota

Close Save changes