portal.prophasedx.com Open in urlscan Pro
3.223.115.51  Public Scan

URL: https://portal.prophasedx.com/patient/welcome/hC15GY5PS6MrjcL
Submission: On February 01 via api from US — Scanned from DE

Form analysis 2 forms found in the DOM

POST

<form method="POST" action="">
  <input type="hidden" name="_token" value="jpAuPYCDTwgcSRvImi1MqTP4XAjOkXptKgBOoxoG"> <input type="hidden" value="hC15GY5PS6MrjcL" name="code">
  <div class="col-12 col-lg-6 mx-auto">
    <div class="card " style="width:100%">
      <div class="card-header">
        <h1 class="fadeInUp animated WOW"><i class="far fa-user ls-color animated fadeInLeft wow"></i>&nbsp;&nbsp;Register</h1>
        <div>Please fill in this form to create an account.</div>
        <div class="text-primary p-2"><i class="fas fa-lightbulb text-primary"></i> <em>Tip!</em> Password must contain: <div class="p-1" style="font-size:.75rem;">
            <em>A minimum of 8 characters, at least one uppercase letter, one lowercase letter, one number, and one symbol.</em>
          </div>
        </div>
        <div>Already have an account? <a href="/login">Login</a></div>
      </div>
      <div class="card-body">
        <div class="form-group">
          <label for="email"><b>Email</b></label>
          <input type="email" class="form-control" name="email" value="sandra.horbach@carlyle.com" required="">
        </div>
        <div class="form-group">
          <label for="email-repeat"><b>Confirm Email</b></label>
          <input type="email" class="form-control" name="email-repeat" required="">
        </div>
        <div class="form-group">
          <label for="psw"><b>Password</b></label>
          <input type="password" class="form-control" name="psw" required="">
        </div>
        <div class="form-group">
          <label for="psw"><b>Confirm Password</b></label>
          <input type="password" class="form-control" name="psw_confirmation" required="">
        </div>
      </div>
      <br>
      <div class="card-footer p-5">
        <button type="submit" class="btn btn-block btn-secondary">Register</button>
      </div>
    </div>
  </div>
</form>

<form id="password-form">
  <div class="form-group col-12">
    <label for="password">Old Password</label>
    <input type="password" class="form-control border-left-primary" name="password" required="">
  </div>
  <div class="form-group col-12">
    <label for="password">New Password</label>
    <input type="password" class="form-control border-left-primary" name="newpassword" required="">
  </div>
  <div class="form-group col-12">
    <label for="password">Confirm Password</label>
    <input type="password" class="form-control border-left-primary" name="newpasswordconfirm" required="">
  </div>
  <input type="submit" class="pull-right mx-3 btn btn-primary" id="reset-btn" value="Reset Password">
</form>

Text Content

ORIGINALTEXT


Bessere Übersetzung vorschlagen

--------------------------------------------------------------------------------



Sprache
auswählenDeutschAfrikaansAlbanischAmharischArabischArmenischAserbaidschanischBaskischBelarussischBengalischBirmanischBosnischBulgarischCebuanoChichewaChinesisch
(traditionell)Chinesisch
(vereinfacht)DänischEsperantoEstnischFilipinoFinnischFranzösischFriesischGalizischGeorgischGriechischGujaratiHaitianischHausaHawaiischHebräischHindiHmongIgboIndonesischIrischIsländischItalienischJapanischJavanischJiddischKannadaKasachischKatalanischKhmerKinyarwandaKirgisischKoreanischKorsischKroatischKurdisch
(Kurmandschi)LaoLateinischLettischLitauischLuxemburgischMalagasyMalayalamMalaysischMaltesischMaoriMarathiMazedonischMongolischNepalesischNiederländischNorwegischOdia
(Oriya)PaschtuPersischPolnischPortugiesischPunjabiRumänischRussischSamoanischSchottisch-GälischSchwedischSerbischSesothoShonaSindhiSinghalesischSlowakischSlowenischSomaliSpanischSuaheliSundanesischTadschikischTamilTatarischTeluguThailändischTschechischTürkischTurkmenischUigurischUkrainischUngarischUrduUsbekischVietnamesischWalisischXhosaYorubaZulu
Powered by Google Übersetzer




  REGISTER

Please fill in this form to create an account.
Tip! Password must contain:
A minimum of 8 characters, at least one uppercase letter, one lowercase letter,
one number, and one symbol.
Already have an account? Login
Email
Confirm Email
Password
Confirm Password

Register
 * Terms of Use
 * ⋅
 * Privacy Policy

© LabSender, LLC 2022. All Rights Reserved.

Scanned by


READY TO LEAVE?

×
Select "Logout" below if you are ready to end your current session.
Cancel Logout

PASSWORD RESET

×
Old Password
New Password
Confirm Password


×