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<div><label for="first_name" class="flex flex-row mb-2 text-sm text-gray-900 font-semibold items-center
">姓<div class="text-xs font-medium text-white flex justify-center align-middle bg-primary rounded-full w-10 ml-2">
<div>必須</div>
</div></label><input name="sei" type="text" id="first_name" class="bg-gray-50 border border-gray-300 text-gray-900 text-sm rounded-lg block w-full p-2.5" style="font-size:16px" placeholder="東日本" required=""></div>
<div><label for="last_name" class="flex flex-row mb-2 text-sm text-gray-900 font-semibold items-center
">名<div class="text-xs font-medium text-white flex justify-center align-middle bg-primary rounded-full w-10 ml-2">
<div>必須</div>
</div></label><input name="mei" type="text" id="last_name" class="bg-gray-50 border border-gray-300 text-gray-900 text-sm rounded-lg block w-full p-2.5" style="font-size:16px" placeholder="太郎" required=""></div>
<div><label for="ruby_first_name" class="flex flex-row mb-2 text-sm text-gray-900 font-semibold items-center
">セイ<div class="text-xs font-medium text-white flex justify-center align-middle bg-primary rounded-full w-10 ml-2">
<div>必須</div>
</div></label><input name="seiKana" type="text" id="ruby_first_name" class="bg-gray-50 border border-gray-300 text-gray-900 text-sm rounded-lg block w-full p-2.5" style="font-size:16px" placeholder="ヒガシニホン" required=""></div>
<div><label for="ruby_last_name" class="flex flex-row mb-2 text-sm text-gray-900 font-semibold items-center
">メイ<div class="text-xs font-medium text-white flex justify-center align-middle bg-primary rounded-full w-10 ml-2">
<div>必須</div>
</div></label><input name="meiKana" type="text" id="ruby_last_name" class="bg-gray-50 border border-gray-300 text-gray-900 text-sm rounded-lg block w-full p-2.5" style="font-size:16px" placeholder="タロウ" required=""></div>
<div class="col-span-full">
<div><label for="email" class="flex flex-row mb-2 text-sm text-gray-900 font-semibold items-center
">メールアドレス<div class="text-xs font-medium text-white flex justify-center align-middle bg-primary rounded-full w-10 ml-2">
<div>必須</div>
</div></label><input name="email" type="text" id="email" class="bg-gray-50 border border-gray-300 text-gray-900 text-sm rounded-lg block w-full p-2.5" style="font-size:16px" placeholder="例：xxx@xxxx.xx" required=""></div>
</div>
<div class="col-span-full">
<div><label for="email" class="flex flex-row mb-2 text-sm text-gray-900 font-semibold items-center
">確認のため再度入力ください<div class="text-xs font-medium text-white flex justify-center align-middle bg-primary rounded-full w-10 ml-2">
<div>必須</div>
</div></label><input name="varifyEmail" type="text" id="email" class="bg-gray-50 border border-gray-300 text-gray-900 text-sm rounded-lg block w-full p-2.5" style="font-size:16px" placeholder="例：xxx@xxxx.xx" required=""></div>
</div>
<div class="col-span-full"><label for="message" class="flex flex-row mb-2 text-sm text-gray-900 font-semibold items-center">お問い合わせ内容<div
class="text-xs font-medium text-white flex justify-center align-middle bg-primary rounded-full w-10 pt-[0.6px] ml-2">
<div>必須</div>
</div></label><textarea id="message" rows="4" class="p-2.5 w-full text-sm text-gray-900 bg-gray-50 rounded-lg border border-gray-300" name="message"></textarea></div>
</div>
<div class="flex flex-row items-center justify-center mb-5"><label for="checked-checkbox" class="flex flex-row items-center ml-2 text-sm font-medium text-gray-900 dark:text-gray-300"><a class="text-blue-500 cursor-pointer">プライバシーポリシー</a>に同意する<input
name="policy" id="checked-checkbox" type="checkbox" class="w-4 h-4 rounded"></label></div>
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<div class=""><button class="rounded-lg font-medium text-sm px-5 py-2.5 m-[10px] w-[min(100%,300px)] whitespace-nowrap
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">送信する</button></div>
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