meldingen.eindhoven.demo.delta10.cloud Open in urlscan Pro
20.82.70.212  Public Scan

URL: https://meldingen.eindhoven.demo.delta10.cloud/
Submission: On July 01 via api from US — Scanned from NL

Form analysis 1 forms found in the DOM

<form class="styled__Form-sc-rihat7-0 fzjRUG">
  <div class="styled__ControlsWrapper-sc-rihat7-2 hnhPwg">
    <div class="styled__Wrapper-sc-7ji33t-1 gznwxb" type="message" data-testid="plain-text">
      <p class="sc-jJTsDX sc-gUMnWI dYCRLk kTbuSa Paragraph-sc-byghy1-0 dyygUx">Voordat u een melding doet kunt u op de
        <a tabindex="0" href="/meldingenkaart" target="_blank" class="sc-jJTsDX fFdbCD sc-jNkFXo fyWfPB Markdown__Link-sc-e3fs65-0 ciUrAH">meldingenkaart</a> zien welke meldingen bekend zijn bij de gemeente.</p>
    </div><input data-testid="hidden-input" type="hidden" id="source" value="online">
    <div class="ErrorMessage__ErrorWrapper-sc-abzy71-1 FormField__StyledErrorWrapper-sc-lczp9w-0 icRKCX gpBvms"><label for="description" class="Label-sc-bwowkc-0 FormField__StyledLabel-sc-lczp9w-1 jhyEvf jSGeRi">Waar gaat het om?</label>
      <p id="subtitle-description" class="FormField__SubTitle-sc-lczp9w-4 eRuFpN">Typ geen persoonsgegevens in deze omschrijving. We vragen dit later in dit formulier aan u.</p>
      <div role="status"></div>
      <div class="FormField__InputWrapper-sc-lczp9w-5 dtZWPH">
        <div>
          <div class="ErrorMessage__ErrorWrapper-sc-abzy71-1 icRKCX">
            <div role="status"></div><textarea aria-describedby="subtitle-description" class="sc-mHDhe cTqlKD styled__StyledArea-sc-1f20zie-2 bzGGpg" id="description" data-testid="description-input" rows="7"></textarea>
            <div id="textareaInfoText" class="styled__InfoText-sc-1f20zie-3 duRisx">
              <div data-testid="description-info" class="DescriptionInfo__DescriptionInfoWrapper-sc-1pn0nt7-0 dNmhFx">
                <div>0/1000 tekens</div>
              </div>
            </div>
          </div>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="ErrorMessage__ErrorWrapper-sc-abzy71-1 FormField__StyledErrorWrapper-sc-lczp9w-0 icRKCX gpBvms">
      <fieldset class="FormField__FieldSet-sc-lczp9w-2 fMoDzK">
        <legend class="Label-sc-bwowkc-0 FormField__StyledLabel-sc-lczp9w-1 jhyEvf jSGeRi">Foto's toevoegen<span class="FormField__Optional-sc-lczp9w-3 iFbUwe">(niet verplicht)</span></legend>
        <p id="subtitle-images" class="FormField__SubTitle-sc-lczp9w-4 eRuFpN">Voeg een foto toe om de situatie te verduidelijken</p>
        <div role="status"></div>
        <div class="FormField__InputWrapper-sc-lczp9w-5 dtZWPH">
          <div class="ErrorMessage__ErrorWrapper-sc-abzy71-1 icRKCX">
            <div role="status"></div>
            <div id="images" data-testid="file-input" class="styles__FileInputStyle-sc-x3i02-0 ca-DMCD">
              <div data-testid="file-input-upload-button" class="styles__FileInputEmptyBox-sc-x3i02-2 styles__FileInputUploadButton-sc-x3i02-3 pYzHh llNMKD"><input type="file" id="fileUpload" data-testid="file-input-upload"
                  accept="image/jpeg,image/jpg,image/png,image/gif" name="images" multiple="" aria-label="Toevoegen foto"><label for="fileUpload"><span class="styles__AddButton-sc-x3i02-5 iwPuMv"><span
                      class="styles__ScreenReaderOnly-sc-x3i02-8 jqIzyq">Toevoegen foto</span><span class="sc-bgqQcB styles__AddIcon-sc-x3i02-6 iVrWGp bmHSab"><svg viewBox="0 0 32 32" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" role="img" focusable="false">
                        <path d="M32 14H18V0h-4v14H0v4h14v14h4V18h14z" fill-rule="evenodd"></path>
                      </svg></span></span></label></div>
              <div data-testid="file-input-empty-box" class="styles__FileInputEmptyBox-sc-x3i02-2 pYzHh"></div>
              <div data-testid="file-input-empty-box" class="styles__FileInputEmptyBox-sc-x3i02-2 pYzHh"></div>
            </div>
          </div>
        </div>
      </fieldset>
    </div>
    <div class="IncidentNavigation__Nav-sc-1f3vzo4-0 cCQzBY incident-navigation"><button class="sc-dicizt fegftd Button-sc-1hbjb09-0 NextButton__StyledButton-sc-3vopay-0 bKsgyq gKkwgH" data-testid="next-button" type="submit"><span
          class="value">Volgende</span>
        <div class="sc-gTRrQi kSkJIE"></div>
      </button><span></span></div>
    <div class="styled__Wrapper-sc-7ji33t-1 fEUSVc" data-testid="plain-text">
      <div class="styled__Label-sc-7ji33t-0 bFJtzz">
        <p class="sc-jJTsDX sc-gUMnWI dYCRLk kTbuSa Paragraph-sc-byghy1-0 dyygUx">Lukt het niet om een melding te doen? Bel het Klantcontactcentrum (KCC) van Eindhoven: 14 040.</p>
      </div>
      <p class="sc-jJTsDX sc-gUMnWI dYCRLk kTbuSa Paragraph-sc-byghy1-0 dyygUx">Wij zijn bereikbaar op werkdagen van 8.30 tot 17.00 uur.</p>
    </div>
  </div>
</form>

Text Content

1. BESCHRIJF UW MELDING

 1. Beschrijf uw melding
 2. Locatie en vragen
 3. Contactgegevens
 4. Versturen

Voordat u een melding doet kunt u op de meldingenkaart zien welke meldingen
bekend zijn bij de gemeente.

Waar gaat het om?

Typ geen persoonsgegevens in deze omschrijving. We vragen dit later in dit
formulier aan u.


0/1000 tekens
Foto's toevoegen(niet verplicht)

Voeg een foto toe om de situatie te verduidelijken


Toevoegen foto


Volgende


Lukt het niet om een melding te doen? Bel het Klantcontactcentrum (KCC) van
Eindhoven: 14 040.

Wij zijn bereikbaar op werkdagen van 8.30 tot 17.00 uur.

Privacy