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  <div id="input_keyword01" class="pl15 pt5 pb15">
    <span style="text-align:left;display:inline-block;position:relative;"><input id="search_keyword" title="例)勤怠管理システム" autocomplete="off" data-ga-event="Action,検索欄,トップページ" name="keyword" type="text" data-ga-event-assigned="1"><span
        class="placeholder" style="top: 9px; left: 5px; font-size: 100%; line-height: 120%; text-align: left; color: rgb(153, 153, 153); overflow: hidden; position: absolute; z-index: 99; display: inline-block;">例)勤怠管理システム</span></span>
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  <div class="search_btn">
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                    <i class="material-icons transform">search</i>検索
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  </div>
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    <div class="fleft label-box">
      <label class="input-name" for="name">お名前</label>
    </div>
    <div class="annotation required">※必須</div>
    <div class="fright">
      <input class="input-text" data-ga-event="Form,名前,コンシェルジュ" placeholder="例) 山田 太郎" name="name" type="text" data-ga-event-assigned="1">
    </div>
    <div class="err"></div>
  </div>
  <div class="concierge-input clearfix">
    <div class="fleft label-box">
      <label class="input-name" for="phone_number">電話番号</label>
    </div>
    <div class="annotation required">※必須</div>
    <div class="fright">
      <input class="input-text" data-ga-event="Form,TEL,コンシェルジュ" placeholder="例) 03-1234-5678" name="phone_number" type="text" data-ga-event-assigned="1">
    </div>
    <div class="annotation">※繋がりやすい電話番号をご入力お願いします。</div>
    <div class="err"></div>
  </div>
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    <div class="fleft label-box">
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    <div class="annotation required">※必須</div>
    <div class="fright">
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    <div class="err"></div>
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  <div class="concierge-input clearfix">
    <div class="fleft label-box">
      <label class="input-name" for="address">住所</label>
    </div>
    <div class="annotation required">※必須</div>
    <div class="fright">
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        <option value="" selected="selected"></option>
        <option value="1">北海道</option>
        <option value="2">青森県</option>
        <option value="3">秋田県</option>
        <option value="4">岩手県</option>
        <option value="5">山形県</option>
        <option value="6">宮城県</option>
        <option value="7">福島県</option>
        <option value="8">茨城県</option>
        <option value="9">栃木県</option>
        <option value="10">群馬県</option>
        <option value="11">埼玉県</option>
        <option value="12">千葉県</option>
        <option value="13">東京都</option>
        <option value="14">神奈川県</option>
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        <option value="17">石川県</option>
        <option value="18">福井県</option>
        <option value="19">山梨県</option>
        <option value="20">長野県</option>
        <option value="21">岐阜県</option>
        <option value="22">静岡県</option>
        <option value="23">愛知県</option>
        <option value="24">三重県</option>
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      <input class="input-text" style="width: 290px" data-ga-event="Form,住所,コンシェルジュ" placeholder="住所は必ず入力してください" name="address" type="text" data-ga-event-assigned="1">
    </div>
    <div class="err"></div>
  </div>
  <div class="concierge-input clearfix">
    <div class="fleft label-box">
      <label class="input-name" for="email">メールアドレス</label>
    </div>
    <div class="annotation required">※必須</div>
    <div class="fright">
      <input class="input-text" data-ga-event="Form,メール,コンシェルジュ" placeholder="例) example@example.com" name="email" type="text" data-ga-event-assigned="1">
    </div>
    <div class="annotation">※会社のメールアドレスをご入力ください。</div>
    <div class="err"></div>
  </div>
  <div class="concierge-input clearfix">
    <div class="fleft label-box">
      <label class="input-name" for="description">ご相談事項(任意)</label>
    </div>
    <div class="fright">
      <textarea class="input-text textarea" data-ga-event="Form,ご相談事項,コンシェルジュ" name="description" cols="50" rows="10" data-ga-event-assigned="1"></textarea>
    </div>
  </div>
  <div class="submit">
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                </a>
  </div>
  <div class="concierge-term">
    <p class="concierge-term__text"> ※ご利用規約に同意の上、お問い合わせください。 </p>
    <p class="concierge-term__text"> ご利用規約は <a href="https://it-trend.jp/help/term" target="_blank" rel="noopener noreferrer">こちら</a>
    </p>
  </div>
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    <div id="bottomScrollNavi" class="bottom-scroll-navi fixed" style="display: none;">
      <div class="inner">
        <div class="title">
          <span class="num cart_product_count">0</span>件の製品が資料請求リストにあります。
        </div>
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                            資料請求フォームはこちら<i class="material-icons play_icon">play_circle_outline</i>
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                        </a>
        </div>
        <div id="confirm-modal">
          <div class="content">
            <div class="text_area">
              <div>資料請求リストをリセットします。<br>よろしいですか?</div>
            </div>
            <div class="btn_area">
              <a href="javascript:void(0);" class="all_delete_btn" onclick="javascript:allDelete('top_flow_form', '', 'other'); return false;" data-ga-event="Click,一括削除,詳細ページ_スクロールナビ" data-ga-event-assigned="1">
                                    はい
                                </a>
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                                    いいえ
                                </a>
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          </div>
        </div>
        <div id="confirm_modal_background"></div>
      </div>
    </div>
  </div>
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